中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查報告 - 2006公開版


版權(quán)申明：
本報告是中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會的調(diào)查與研究成果，本報告所有數(shù)據(jù)、觀點、結(jié)論的版權(quán)均屬于中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會。未經(jīng)中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會的明確書面許可，任何人或機構(gòu)不得以全文或部分形式（包含紙制、電子等）復制或傳播。不可斷章取義或者增刪、曲解本報告內(nèi)容。
中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會對其獨立研究或與其他機構(gòu)合作的所有研究數(shù)據(jù)、研究技術(shù)方法、研究模型、研究結(jié)論、及衍生服務(wù)產(chǎn)品擁有全部的知識產(chǎn)權(quán)，任何人或機構(gòu)不得侵害和擅自使用。
本報告及衍生產(chǎn)品的最終解釋權(quán)歸中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會所有。

閱讀申明：
本次調(diào)查樣本并未嚴格遵循分層隨機抽樣原則抽取，調(diào)查原始數(shù)據(jù)主要來自位于經(jīng)濟較為發(fā)達地區(qū)、信息化程度相對較高并主動給予應(yīng)答的醫(yī)院，因此樣本分布存在一定偏態(tài)。當讀者試圖使用本次調(diào)查結(jié)果描述和估計更大范圍母體時，需特別謹慎。
公開版報告從總報告中選取了9個具有代表性、公眾感興趣的子報告，每個報告及圖表的編碼與總報告中相應(yīng)報告及圖表地編碼保持一致，但內(nèi)容有所刪減，更豐富的內(nèi)容和更完整的數(shù)據(jù)請讀者閱讀總報告或?qū)ｎ}報告。
本報告中節(jié)選的子報告R11.1.1《信息化發(fā)展障礙因素分析》，問卷調(diào)查形式采用從12個選項中選擇5項并給出優(yōu)先級順序的方式進行，因此在調(diào)查報告中分別給出了兩類分析結(jié)果，首先按照選項的被選擇情況分析，然后按照選項的優(yōu)先級順序分析。

項目背景：
隨著衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)的逐步深入，衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)已經(jīng)走過了二十多個年頭，IT技術(shù)的應(yīng)用越來越成為衛(wèi)生行業(yè)前進必不可少的助推器，IT技術(shù)的應(yīng)用正在走向如何利用信息化技術(shù)提高醫(yī)療質(zhì)量減少醫(yī)療差錯，如何利用信息化技術(shù)進行醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新，如何將分散的醫(yī)療資源整合，為人民提供更安全更完整的醫(yī)療服務(wù)，如何引進國外先進技術(shù)、將之融合貫通為我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)。
目前關(guān)于國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)分析報告缺乏行業(yè)針對性，鮮有以大規(guī)模醫(yī)療機構(gòu)調(diào)查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，各方面均存在一定局限性。為了更真實的反映國內(nèi)衛(wèi)生行業(yè)的信息化現(xiàn)狀及行業(yè)對信息化的需求，了解衛(wèi)生行業(yè)信息化需求方在信息化建設(shè)方面的投入、所關(guān)注的應(yīng)用與技術(shù)、以及信息化項目過程中遇到的各類瓶頸，更好的把握衛(wèi)生行業(yè)信息化的特點和發(fā)展趨勢，中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會啟動了更貼近本行業(yè)、更具可信度、更具權(quán)威的行業(yè)信息化應(yīng)用情況調(diào)查，通過合理的問卷設(shè)計，多渠道的數(shù)據(jù)采集，嚴格的數(shù)據(jù)篩選，科學的數(shù)據(jù)分析，從多視角提煉出多個有充分依據(jù)的、令人信服的觀點，完成了內(nèi)容豐富的調(diào)查報告。相信本報告將為衛(wèi)生行業(yè)信息化解決方案供應(yīng)商、衛(wèi)生行業(yè)的各類行政、事業(yè)單位、服務(wù)機構(gòu)提供一個準確的航標。
本次調(diào)查開始于2006年3月，調(diào)查了各醫(yī)院截止到2005年底的信息化建設(shè)相關(guān)情況，調(diào)查內(nèi)容包括基本情況、信息化相關(guān)問題、信息化技術(shù)應(yīng)用、硬件方面、信息系統(tǒng)建設(shè)、外包情況、信息安全、障礙、信息化投入、規(guī)劃發(fā)展共10部分。參與調(diào)查醫(yī)院中調(diào)查表填寫者81.56%為信息化主管部門負責人。調(diào)查表數(shù)據(jù)通過書面問卷、Email問卷、Web問卷三種方式收集。部分調(diào)查數(shù)據(jù)采用電話回訪、實地回訪兩種方式進行了質(zhì)量控制。截止到2006年8月底，累計收回問卷530份，經(jīng)過篩選納入調(diào)查分析的合格問卷488份。
本次調(diào)查報告共包括70余個子報告，構(gòu)成一個總報告，并且又根據(jù)閱讀對象及用途的不同，分別組成了5個專題報告：
中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查報告2006公開版
中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查報告2006政府版
中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查報告2006系統(tǒng)供應(yīng)商版
中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查報告2006應(yīng)用供應(yīng)商版
中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查報告2006 CIO版

定義：

參與調(diào)查醫(yī)院：指在本次調(diào)查中給予應(yīng)答并納入報告分析的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。根據(jù)《2005年度中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》劃分標準，本次參與調(diào)查醫(yī)院僅為綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、專科醫(yī)院5大類，不包含其他類型的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，如：疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、療養(yǎng)院、急救中心、門診部等。

醫(yī)院級別：根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院分級標準，醫(yī)院依其規(guī)模、水平，自高向低分為三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院與其他。報告中將參與調(diào)查醫(yī)院分為三級與三級以下兩層。

各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展程度：根據(jù)《2005年度中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》中關(guān)于各省市2004年度人均地區(qū)生產(chǎn)總值（人均GDP）進行劃分，以人均GDP￥15,000和￥9,000劃分為三個發(fā)展程度層面，人均GDP￥15,000以上為經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)、￥9,000-￥14,999為經(jīng)濟中等發(fā)達地區(qū)、￥9,000以下為經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)。部分報告中會將人均GDP￥15,000以下統(tǒng)稱為經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)。

經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)		經(jīng)濟中等發(fā)達地區(qū)		經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)
省份	人均GDP	省份	人均GDP	省份	人均GDP
上海	55307	黑龍江	13897	青海	8606
北京	37058	河北	12918	江西	8189
天津	31550	內(nèi)蒙古	11305	四川	8113
浙江	23942	新疆	11199	寧夏	7880
江蘇	20705	吉林	10932	西藏	7779
廣東	19707	湖北	10500	安徽	7768
福建	17218	重慶	9608	陜西	7757
山東	16925	河南	9470	廣西	7196
遼寧	16297	海南	9450	云南	6733
		山西	9150	甘肅	5970
		湖南	9117	貴州	4215

2004年度各省市人均地區(qū)生產(chǎn)總值（人民幣：元）


《2005年度中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查-總報告》子報告完整目錄
報告目錄以正式發(fā)布報告為準，本目錄僅供參考

報告編號	報告名稱	報告編號	報告名稱
R4.1.1	參與醫(yī)院行政區(qū)域分布特點	R6.6.1	制度建設(shè)及信息化建設(shè)評價
R4.1.2	參與醫(yī)院分類情況	R7.1.1	管理信息系統(tǒng)建設(shè)情況分析
R4.1.3	參與醫(yī)院級別情況	R7.1.2	門急診管理系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀分析
R4.1.4	參與醫(yī)院床位規(guī)模	R7.1.3	住院管理系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀分析
R4.1.5	職工數(shù)、門診總?cè)舜渭俺鲈嚎側(cè)舜?/td>	R7.1.4	財務(wù)及物流系統(tǒng)建設(shè)的相關(guān)性分析
R4.1.6	2005年度總收入情況	R7.1.5	其他輔助MIS系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀分析
R4.1.7	分院及社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)狀況	R7.1.6	區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀分析
R4.2.1	參與調(diào)查者職稱情況	R7.2.1	醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)總體實施現(xiàn)狀
R4.2.2	最高學歷及對應(yīng)專業(yè)報告	R7.2.2	電子病歷系統(tǒng)實施狀況分析報告
R4.3.1	信息化部門業(yè)務(wù)范圍	R7.2.3	PACS系統(tǒng)實施狀況分析報告
R4.3.2	信息化部門設(shè)置情況	R7.2.4	門急診醫(yī)生工作站系統(tǒng)實施狀況分析
R4.3.3	部門員工學歷分布	R7.2.5	住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)實施狀況分析
R4.3.4	部門員工專業(yè)分布	R7.2.6	臨床決策支持系統(tǒng)實施狀況分析
R5.1.1	系統(tǒng)軟件應(yīng)用情況報告	R7.3.1	參與醫(yī)院數(shù)據(jù)備份情況分析
R5.2.1	中間層實現(xiàn)技術(shù)統(tǒng)計	R8.1.1	互聯(lián)網(wǎng)接入情況及接入方式
R5.2.2	商業(yè)中間層應(yīng)用統(tǒng)計	R8.2.1	醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)情況
R5.2.3	在用信息技術(shù)統(tǒng)計報告	R8.2.2	網(wǎng)站提供的主要互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)
R5.2.4	集中存儲模式應(yīng)用統(tǒng)計	R9.1.1	參與醫(yī)院信息技術(shù)外包采用情況
R5.2.5	集中存儲容量統(tǒng)計	R9.2.1	參與醫(yī)院信息技術(shù)咨詢服務(wù)
R5.2.6	集中存儲上的應(yīng)用統(tǒng)計	R10.1.1	參與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全措施分析
R5.3.1	集成技術(shù)應(yīng)用情況	R10.2.1	參與醫(yī)院系統(tǒng)安全措施分析
R5.3.2	集成平臺應(yīng)用情況	R10.2.2	參與醫(yī)院信息系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)安全措施分析
R5.3.3	集成接口應(yīng)用情況	R10.2.3	參與醫(yī)院采用系統(tǒng)安全措施分析
R5.4.1	未來兩年信息技術(shù)統(tǒng)計	R10.3.1	參與醫(yī)院采用數(shù)據(jù)安全措施分析
R5.4.2	無線技術(shù)應(yīng)用統(tǒng)計	R11.1.1	參與醫(yī)院對信息化發(fā)展障礙因素分析
R6.1.1	網(wǎng)絡(luò)數(shù)量分析	R11.1.2	應(yīng)用信息技術(shù)優(yōu)先解決問題相關(guān)分析
R6.1.2	網(wǎng)絡(luò)主干帶寬及網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)	R11.1.3	各類信息系統(tǒng)重要性相關(guān)分析
R6.1.3	網(wǎng)絡(luò)設(shè)備使用狀況	R12.1.1	參與醫(yī)院信息化累計投入分析
R6.1.4	參與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)節(jié)點數(shù)分析	R12.1.2	2005年度信息化投入分析報告
R6.1.5	主交換機采用的品牌	R12.1.3	2005年度信息化投入變化報告
R6.2.1	終端設(shè)備使用狀況	R12.2.1	服務(wù)器設(shè)備投入報告
R6.3.1	服務(wù)器設(shè)備類別	R12.2.2	終端設(shè)備投入報告
R6.3.2	服務(wù)器品牌及數(shù)量	R12.2.3	網(wǎng)絡(luò)設(shè)備投入報告
R6.3.3	服務(wù)器資金投入	R13.1.1	醫(yī)院信息化規(guī)劃制定狀況報告
R6.4.1	標準建設(shè)	R13.2.1	未來兩年的信息化建設(shè)預(yù)算分析
R6.5.1	與信息化相關(guān)機房及辦公場地總面積	R13.2.2	醫(yī)院規(guī)劃在信息化方面投入資金變化分析
R6.5.2	主機房UPS供電系統(tǒng)配備情況

注：報告編號沿用《2005年度中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查-總報告》的章節(jié)編號。


子報告節(jié)選：

[R4.1.1]參與醫(yī)院行政區(qū)域分布特點
本次調(diào)查中納入統(tǒng)計的有效問卷回復共488份。
其中回復在30家以上的省市級行政區(qū)劃有5個，分別為北京市、河北省、河南省、廣東省、福建省；回復在5-30家之間的省市級行政區(qū)劃共12個；5家以下的10個；另外青海省、西藏藏族自治區(qū)、香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)以及臺灣省沒有參加本次調(diào)查的醫(yī)院（見圖4.1.1_1）。積極參與本次調(diào)查活動的醫(yī)院主要集中在華北與華南地區(qū)。整體來看本次調(diào)查已經(jīng)覆蓋全國的絕大多數(shù)地區(qū)。


圖4.1.1_1 各行政區(qū)劃參與醫(yī)院數(shù)量分布特點

從參與醫(yī)院占該地區(qū)醫(yī)院總數(shù)^[①]的情況來看，北京市、河南省、福建省、廣東省已經(jīng)達到了所在地區(qū)醫(yī)院總數(shù)的5%以上，有19個省市行政區(qū)劃的參與醫(yī)院超過了1%，參與醫(yī)院已占到全國醫(yī)院總數(shù)^[②]的2.64%。

經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)	總數(shù)	數(shù)量	比例	經(jīng)濟中等發(fā)達地區(qū)	總數(shù)	數(shù)量	比例	經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)	總數(shù)	數(shù)量	比例
北京	503	66	13.12%	河南	1123	108	9.62%	甘肅	376	16	4.26%
福建	349	32	9.17%	河北	818	38	4.65%	陜西	823	23	2.79%
廣東	904	49	5.42%	海南	193	4	2.07%	安徽	660	13	1.97%
天津	278	13	4.68%	湖南	762	9	1.18%	江西	508	10	1.97%
上海	238	8	3.36%	重慶	364	4	1.10%	寧夏	132	1	0.76%
山東	1073	20	1.86%	內(nèi)蒙古	472	5	1.06%	廣西	449	3	0.67%
浙江	519	9	1.73%	山西	877	9	1.03%	云南	594	3	0.51%
江蘇	994	17	1.71%	黑龍江	867	7	0.81%	貴州	391	1	0.26%
遼寧	913	6	0.66%	湖北	566	4	0.71%	四川	1144	1	0.09%
				吉林	594	4	0.67%	青海	130	0	0.00%
				新疆	682	3	0.44%	西藏	97	0	0.00%
合計	5771	220	3.81%		7318	195	2.66%		5304	71	1.34%

表4.1.1_3 各行政區(qū)劃參與醫(yī)院占全國醫(yī)院比例[按經(jīng)濟狀況劃分]

[R4.3.2]信息化部門設(shè)置情況

各醫(yī)院信息化部門全職員工人數(shù)多為3-10人之間，在此規(guī)模的醫(yī)院已經(jīng)達到61.37%少數(shù)參與調(diào)查醫(yī)院信息部門員工人數(shù)明顯較其他醫(yī)院多，這是因為這些醫(yī)院信息部門涵蓋較多職能，例如包括病案統(tǒng)計管理、圖書資料管理等。仍有0.42%（2家）醫(yī)院沒有全職的信息部門員工。
所有參與醫(yī)院的信息部門平均員工數(shù)為8.68人^[③]。



圖4.3.2_7信息部門全職員工數(shù)量

三級醫(yī)院信息部門的全職職工規(guī)模主要集中在3-20人區(qū)間，而三級以下醫(yī)院則主要集中在1-10人之間。三級醫(yī)院3-20規(guī)模的醫(yī)院已經(jīng)占到三級醫(yī)院的82.22%，6-10人規(guī)模的三級醫(yī)院占所有三級參與醫(yī)院總數(shù)的三分之一強。而在三級以下醫(yī)院，1-10人規(guī)模的占三級以下醫(yī)院總數(shù)的90.34%，3-5人的規(guī)模占主體，占所有三級以下參與醫(yī)院的42.51%。


圖4.3.2_8信息部門全職員工數(shù)量[按級別劃分]

從信息部門上級主管來看，62.30%和29.71%的參與醫(yī)院其上級主管由副院長或者院長擔當。而由其他相關(guān)部門主管的，如院辦公室、醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科主管也占5-7%。總體上來講大部分的參與醫(yī)院(超過90%)已經(jīng)安排院長副院長進行信息部門的管理。

圖4.3.2_10 參與醫(yī)院設(shè)有專門的信息部門

[R5.2.3]在用信息技術(shù)統(tǒng)計報告

目前醫(yī)院信息技術(shù)采用率排在前三位的依次是高速以太網(wǎng)（>=100M）技術(shù)、數(shù)據(jù)安全技術(shù)、條碼技術(shù)。各級各類醫(yī)院（不同的級別、不同經(jīng)濟發(fā)達程度的區(qū)域、不同的累計信息化投入金額）對這三項技術(shù)的采用率均居前三位，說明各級各類醫(yī)院對這三項主流技術(shù)都給予了足夠的重視。
調(diào)查結(jié)果顯示，采用率第一位的是高速以太網(wǎng)（>=100M）技術(shù)，比例達到73.77%[360家]；第二位是數(shù)據(jù)安全技術(shù)，比例達32.38%[158家]；第三位是條碼技術(shù)，比例達28.48%[139家]。


圖5.2.3_1 醫(yī)院目前采用信息技術(shù)比例

對采用率排前5名的技術(shù)做分層卡方檢驗：
三級醫(yī)院與三級以下醫(yī)院比較，高速以太網(wǎng)（>=100M）、數(shù)據(jù)安全技術(shù)、條碼技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)的采用率都存在極顯著差異，數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)的采用率存在顯著差異。
不同經(jīng)濟發(fā)展程度地區(qū)的醫(yī)院，對網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)的重視度都非常高，采用率無顯著差異，其他技術(shù)的采用率均有顯著差異。
不同累計信息化投入的醫(yī)院比較，高速以太網(wǎng)（>=100M）、條碼技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)、數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)、數(shù)據(jù)安全技術(shù)的采用率都存在極顯著差異。說明這5項技術(shù)的采用都與醫(yī)院資金投入有密切關(guān)系。


圖5.2.5_4 醫(yī)院目前采用信息技術(shù)比例 [按醫(yī)院累計信息化投入金額分層]

[R5.4.1]未來兩年信息技術(shù)應(yīng)用趨勢報告

未來兩年預(yù)計采用信息技術(shù)排在前三位的依次是：數(shù)據(jù)安全技術(shù)、高速以太網(wǎng)技術(shù)、條碼技術(shù)。與醫(yī)院目前采用信息技術(shù)相比，未來醫(yī)院的高速以太網(wǎng)絡(luò)建設(shè)將趨向飽和，醫(yī)院將更多的把關(guān)注重心轉(zhuǎn)移到網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)方面。數(shù)據(jù)安全技術(shù)排在關(guān)注度比例的第一位，高達到41.19% [201家]；第二位的是高速以太網(wǎng)技術(shù)，達39.75% [194家]；第三位的是條碼技術(shù)，達35.45% [173家]。
在對醫(yī)院未來兩年計劃采用信息技術(shù)與醫(yī)院級別的相關(guān)性分析中，三級醫(yī)院最關(guān)注的是條碼技術(shù)，三級以下醫(yī)院最關(guān)注的是數(shù)據(jù)安全技術(shù)。累計投入大于500萬元的醫(yī)院最關(guān)注的是無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，累計投入100-500萬的醫(yī)院最關(guān)注條碼技術(shù)，累計投入小于100萬的醫(yī)院最關(guān)注高速以太網(wǎng)技術(shù)。


圖5.4.1_1 醫(yī)院未來兩年計劃采用信息技術(shù)比例


圖5.4.1_4 醫(yī)院未來兩年計劃采用信息技術(shù)比例 [按醫(yī)院累計信息化投入分層]

把醫(yī)院對技術(shù)的未來關(guān)注度與醫(yī)院目前對該技術(shù)的采用率做對比分析后，可見對于高速以太網(wǎng)技術(shù)，目前采用率與未來關(guān)注度差距最大，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)作為醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)已經(jīng)受到普遍重視，趨向完整，市場趨于飽和，醫(yī)院的關(guān)注度將轉(zhuǎn)移到其他如數(shù)據(jù)安全、條碼技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等。

圖5.4.1_5 醫(yī)院信息技術(shù)采用率與未來關(guān)注度比較

[R6.3.2]服務(wù)器品牌及數(shù)量

調(diào)查結(jié)果顯示，選擇單一品牌服務(wù)器的有210家，占43.03%；選擇多品牌服務(wù)器的有239家，占48.98%。HP、IBM品牌的服務(wù)器在參與調(diào)查醫(yī)院中的擁有比例分別為60.45%、43.65%，遠遠高于其它品牌；緊隨其后的是DELL、聯(lián)想，DELL占22.95%，聯(lián)想做為國產(chǎn)品牌占14.75%，顯示出一定的實力。其它品牌均不足10%。由此可以看出，目前服務(wù)器市場品牌集中度相對較高。




圖6.3.2_1 服務(wù)器品牌擁有比例

HP、IBM、DELL、SUN等國外品牌在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)擁有比例較高。除浪潮以外，聯(lián)想、同方、方正等國產(chǎn)品牌，在經(jīng)濟中等發(fā)達地區(qū)擁有比例較高。特別是聯(lián)想，在經(jīng)濟中等發(fā)達地區(qū)的擁有比例是經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)兩倍多，經(jīng)濟因素對于品牌的選擇有一定影響。
在對各品牌服務(wù)器使用數(shù)量的調(diào)查中，排在前三位的分別HP、IBM、DELL，三者之和已占到統(tǒng)計總數(shù)量的81.95%。其它品牌使用數(shù)量均不足統(tǒng)計總數(shù)量的10%。其中，HP服務(wù)器的使用量幾乎占到統(tǒng)計總數(shù)量的一半。




圖6.3.2_3各品牌服務(wù)器采用率

[R7.1.1]醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)情況分析

問卷對參與醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)（MIS）實施情況進行了調(diào)查，包括：已有、準備建、無計劃三種情況。調(diào)查結(jié)果顯示：門急診劃價收費系統(tǒng)、門急診藥房管理系統(tǒng)、入、出、轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)、費用管理系統(tǒng)、病區(qū)（住院）藥房管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)建設(shè)狀況相對成熟，已實施比例均在80%左右。






圖7.1.1_1 所有參與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（MIS）建設(shè)現(xiàn)狀統(tǒng)計

[R7.2.1]醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)總體實施現(xiàn)狀報告

目前醫(yī)院各臨床信息系統(tǒng)實施情況中，已有比例最高的是手術(shù)室信息系統(tǒng)，達39.14%[191家]，其次是實驗室信息系統(tǒng)(LIS)，比例為37.70%[184家]，第三是醫(yī)技科室信息系統(tǒng)，比例為36.48%。最低的是臨床決策支持系統(tǒng)，比例僅為12.30%[60家]。在臨床信息系統(tǒng)中目前LIS系統(tǒng)的建設(shè)最普遍，對于人們普遍關(guān)注的電子病歷系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)以及臨床決策支持系統(tǒng)，調(diào)查表明已有與在建比例為27.46%、25.20%、12.30%，但必須強調(diào)指出其中絕大部分尚處于部分應(yīng)用或試用探索階段。而三分之二以上醫(yī)院仍是空白。 圖7.2.1_1各臨床信息系統(tǒng)已建立比例對比

[R11.1.1]參與醫(yī)院對信息化發(fā)展障礙因素分析

醫(yī)院信息化發(fā)展障礙因素中，缺乏充足的信息化資金支持居于首位，占72.75%（355家）。位居第2到5位的是：人力資源不足、信息化投資回報無法量化、供應(yīng)商缺乏提供滿足需求的產(chǎn)品與服務(wù)能力以及缺乏戰(zhàn)略性的信息化規(guī)劃，分別為55.53%、46.31%、38.32%、32.79%(詳見表11.1.1_1)。作為早期業(yè)內(nèi)抱怨的缺乏院領(lǐng)導的支持排第7位，僅占26.84%。




圖11.1.1_1信息化發(fā)展主要障礙

信息化發(fā)展主要障礙因素	數(shù)量	比例	信息化發(fā)展主要障礙因素	數(shù)量	比例
缺乏充足的信息化資金支持	355	72.75%	缺乏院領(lǐng)導的支持	131	26.84%
人力資源不足	271	55.53%	難以達到最終用戶認可度與使用要求	110	22.54%
信息化的投資回報無法量化	226	46.31%	缺乏臨床指導	78	15.98%
供應(yīng)商缺乏提供滿足需求產(chǎn)品與服務(wù)的能力	187	38.32%	信息化規(guī)劃的實施失敗	23	4.71%
缺乏戰(zhàn)略性的信息化規(guī)劃	160	32.79%	不知道	7	1.43%
缺乏法律或政策方面的支持	136	27.87%	其它	33	6.76%

表11.1.1_1 信息化發(fā)展主要障礙

按照不同障礙因素的選擇優(yōu)先順序來看缺乏充足的信息化資金支持仍然高居榜首，有265家參與醫(yī)院將其作為第1位的影響因素，占所有參與醫(yī)院的54.3%，人力資源不足、信息化的投資回報無法量化、供應(yīng)商缺乏提供滿足需求產(chǎn)品與服務(wù)的能力以及缺乏戰(zhàn)略性的信息化規(guī)劃分列信息化發(fā)展障礙因素優(yōu)先順序的第2到5位；與總體被選擇情況相一致。其他各項影響因素詳見表11.1.1_2。


圖11.1.1_2 參與醫(yī)院對信息化發(fā)展障礙因素分析[前5位]

信息化發(fā)展障礙因素	第1位		第2位		第3位		第4位		第5位		總計
	數(shù)量	百分比	數(shù)量	百分比	數(shù)量	百分比	數(shù)量	百分比	數(shù)量	百分比
缺乏充分的信息化資金支持	265	54.30%	37	7.58%	27	5.53%	18	3.69%	8	1.64%	355
部門人力資源不足	22	4.51%	141	28.89%	60	12.30%	30	6.15%	18	3.69%	271
信息化的投資回報無法量化	14	2.87%	58	11.89%	75	15.37%	40	8.20%	39	7.99%	226
供應(yīng)商缺乏提供滿足需求產(chǎn)品與服務(wù)的能力	43	8.81%	60	12.30%	32	6.56%	24	4.92%	28	5.74%	187
缺乏戰(zhàn)略性的信息化規(guī)劃	29	5.94%	12	2.46%	45	9.22%	45	9.22%	29	5.94%	160
缺乏法律或政策方面的支持	13	2.66%	21	4.30%	21	4.30%	38	7.79%	42	8.61%	135
缺乏院領(lǐng)導的支持	27	5.53%	30	6.15%	34	6.97%	26	5.33%	13	2.66%	130
難以達到最終用戶認可度與使用要求	5	1.02%	20	4.10%	21	4.30%	43	8.81%	20	4.10%	109
缺乏臨床指導	3	0.61%	11	2.25%	16	3.28%	24	4.92%	24	4.92%	78
信息化規(guī)劃的實施失敗	3	0.61%	3	0.61%	9	1.84%	3	0.61%	5	1.02%	23
不知道	7	1.43%		0.00%		0.00%	1	0.20%	1	0.20%	9
其它	4	0.82%	2	0.41%	2	0.41%	3	0.61%	22	4.51%	33
總計	435		395		342		295		249		1716

表11.1.1_2參與醫(yī)院對信息化發(fā)展障礙因素分析[按選擇優(yōu)先順序]

按照各因素的優(yōu)先級順序就醫(yī)院級別進行分層分析，各影響因素的排名仍保持與之前的分析數(shù)據(jù)相一致。其他分層情況均無明顯差異。



圖11.1.1_6參與醫(yī)院對信息化發(fā)展障礙因素分析[優(yōu)先級與參與醫(yī)院級別分層前五位]

信息化發(fā)展障礙因素	三級醫(yī)院					三級以下醫(yī)院					總計
	第1位	第2位	第3位	第4位	第5位	第1位	第2位	第3位	第4位	第5位
缺乏充分的信息化資金支持	140	22	18	13	6	125	15	9	5	2	355
部門人力資源不足	13	73	35	14	12	9	68	25	16	6	271
信息化的投資回報無法量化	9	41	41	21	25	5	17	34	19	14	226
供應(yīng)商缺乏提供滿足需求產(chǎn)品與服務(wù)的能力	27	32	16	17	16	16	28	16	7	12	187
缺乏戰(zhàn)略性的信息化規(guī)劃	23	8	22	18	13	6	4	23	27	16	160
缺乏法律或政策方面的支持	11	14	16	26	23	2	7	5	12	19	135
缺乏院領(lǐng)導的支持	17	17	23	12	6	10	13	11	14	7	130
難以達到最終用戶認可度與使用要求	4	14	14	26	11	1	6	7	17	9	109
缺乏臨床指導	3	6	7	15	13		5	9	9	11	78
信息化規(guī)劃的實施失敗		2	4	2	2	3	1	5	1	3	23
不知道	2			1	1	5					9
其它	2	1	1	1	8	2	1	1	2	14	33
總計	251	230	197	166	136	184	165	145	129	113	1716

表11.1.1_3參與醫(yī)院對信息化發(fā)展障礙因素分析[優(yōu)先級與參與醫(yī)院級別分層]

[R12.1.1]參與醫(yī)院信息化累計投入分析

調(diào)查結(jié)果顯示，近年來醫(yī)院在信息化建設(shè)上的投入正在形成規(guī)模，累計投入100萬以上醫(yī)院占參與調(diào)查醫(yī)院的64.89%,累積投入1000萬以上的醫(yī)院已占14.00%。參與醫(yī)院的信息化累計投入從總體上看主要集中在500萬以下^[④]，占所有參與醫(yī)院^[⑤]的71.19%，累計信息化投入在500萬以上的參與醫(yī)院有127家，占28.81% (見圖12.1.1_1，表12.1.1_1)。
作為能夠客觀反映醫(yī)院對信息化建設(shè)重視程度的重要指標，本次調(diào)查中參與醫(yī)院的信息化累計投入的數(shù)據(jù)分析反映出不同醫(yī)院級別、不同經(jīng)濟狀況及不同床位規(guī)模在信息化累計投入方面具有明顯的差異。




圖12.1.1_1 參與醫(yī)院信息化累計投入

信息化累計投入	醫(yī)院數(shù)量	比例	信息化累計投入	醫(yī)院數(shù)量	比例
累計投入500萬以上			累計投入在500萬以下
501-1000萬	59	13.82%	50萬以下	87	20.37%
1001-2000萬	42	9.84%	50-100萬	63	14.75%
2001-5000萬	18	4.22%	101-200萬	74	17.33%
5000萬以上	4	0.94%	201-500萬	80	18.74%
總計	123	28.82%		304	71.19%

表12.1.1_1信息化累計投入分組統(tǒng)計結(jié)果[按醫(yī)院級別]

從不同醫(yī)院級別的信息化累計投入方面看，三級醫(yī)院累計投入在500萬以上醫(yī)院共113家占所有累計投入在500萬以上的醫(yī)院總數(shù)的91.87%，累計投入在201到500萬之間的醫(yī)院當中三級醫(yī)院仍保持絕大多數(shù)，占到76.25%，而三級以下醫(yī)院累計投入主要集中在200萬以下，占所有累計投入在200萬以下醫(yī)院的66.96%(見表12.1.1_2)。將上述數(shù)據(jù)進行2*3列聯(lián)表卡方檢驗發(fā)現(xiàn)：P<0.01,由此說明醫(yī)院級別越高其相對累計投入的額度也越大。

	200萬以下		201-500萬		500萬以上
	醫(yī)院數(shù)量	百分比	醫(yī)院數(shù)量	百分比	醫(yī)院數(shù)量	百分比
三級醫(yī)院	74	33.04%	61	76.25%	113	91.87%
三級以下醫(yī)院	150	66.96%	19	23.75%	10	8.13%
總計	224	100.00%	80	100.00%	123	100.00%

表12.1.1_2 信息化累計投入分組統(tǒng)計結(jié)果[按醫(yī)院級別]

從圖12.1.1_2可以看出三級醫(yī)院的信息化累計投入主要分布在2000萬到200萬之間，而非三級醫(yī)院信息化累計投入則集中在200萬以下(詳細數(shù)據(jù)見表12.1.1_3)。




圖12.1.1_2 不同級別參與醫(yī)院信息化累計投入

	50萬 以下	50- 100萬	101- 200萬	201- 500萬	501- 1000萬	1001- 2000萬	2001- 5000萬	5000萬 以上	總計
三級醫(yī)院	3.75%	4.45%	9.13%	14.29%	11.94%	9.60%	4.22%	0.70%	58.08%
非三級醫(yī)院	16.63%	10.30%	8.20%	4.45%	1.87%	0.23%	0.00%	0.23%	41.92%
總計	20.37%	14.75%	17.33%	18.74%	13.82%	9.84%	4.22%	0.94%	100.00%

表12.1.1_3 參與醫(yī)院信息化累計投入所占比例情況[按醫(yī)院級別]

經(jīng)濟因素在醫(yī)院信息化建設(shè)投資方面也具有一定的影響，按經(jīng)濟發(fā)達、經(jīng)濟中等發(fā)達及經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)分層，各區(qū)域在信息化累計投入上存在顯著差異（以200萬為界限進行分組進行卡方檢驗p<0.05），說明經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)累計投資明顯高于經(jīng)濟中等發(fā)達及經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，詳細數(shù)據(jù)見表12.1.1_4、12.1.1_5、圖12.1.1_3。

	大于200萬	小于200萬	總計
經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)	51	138	189
經(jīng)濟中等發(fā)達地區(qū)	13	160	173
經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)	8	49	57
總計	72	347	419

表12.1.1_4 參與醫(yī)院信息化累計投入分組統(tǒng)計結(jié)果[按經(jīng)濟狀況劃分]






圖12.1.1_3 參與醫(yī)院信息化累計投入[按經(jīng)濟狀況劃分]

	大于 2000萬	1001- 2000萬	501- 1000萬	201- 500萬	101- 200萬	50- 100萬	50萬 以下	總計
經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)	3.75%	8.43%	7.03%	11.24%	6.09%	4.92%	2.58%	44.03%
經(jīng)濟中等發(fā)達地區(qū)	1.17%	0.94%	3.75%	4.92%	7.96%	8.20%	14.52%	41.45%
經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)	0.23%	0.47%	3.04%	2.58%	3.28%	1.64%	3.28%	14.52%
總計	5.15%	9.84%	13.82%	18.74%	17.33%	14.75%	20.37%	100.00%

表12.1.1_5 參與醫(yī)院信息化累計投入所占比例情況[按經(jīng)濟狀況劃分]

根據(jù)床位規(guī)模與累計信息化投入計算，所有參與醫(yī)院的平均每床位的累計信息化投入為6071.28元^[⑥]，從全國分省來看平均床位累計信息化投入有8個省市在9000元以上，分別為上海市、浙江省、廣東省、四川省、吉林省、北京市、天津市、福建省，其中平均床位累計信息化投入最多的是上海市，平均每床位累計投入已達到15333.33元。投入最少是重慶市，僅為2000元。(見圖12.1.1_5、表12.1.1_9)


圖12.1.1_5參與醫(yī)院平均床位信息化累計投入

行政區(qū)劃	每床位累計 信息化投入	行政區(qū)劃	每床位累計 信息化投入	行政區(qū)劃	每床位累計 信息化投入
上海	15333.33	黑龍江	8555.56	甘肅	4702.22
浙江	13428.57	湖北	7555.56	山東	4663.54
廣東	11398.15	新疆	7333.33	江西	4360.00
四川	10000.00	江蘇	6255.21	陜西	3528.95
吉林	10000.00	寧夏	6000.00	山西	3371.43
北京	9660.54	云南	6000.00	遼寧	3333.33
天津	9658.33	廣西	6000.00	安徽	3328.79
福建	9433.33	湖南	5422.22	河南	3223.11
		內(nèi)蒙古	5313.33	河北	2671.88
		海南	5111.11	重慶	2000.00

表12.1.1_9 參與醫(yī)院每床位信息化累計投入

從每床位累計信息化投入在不同級別醫(yī)院的情況來看，三級醫(yī)院的投入明顯高于二級、一級及其他醫(yī)院。

	每床位累計信息化投入
三級醫(yī)院	8187.31
二級醫(yī)院	3596.24
一級醫(yī)院	2250.00
其他	4540.15
總計	6072.28

表12.1.1_10 不同級別參與醫(yī)院每床位信息化累計投入