日月其邁，歲律更新。1月26日，CHIMA大講堂—2022醫(yī)信人年“獲”節(jié)線上學(xué)術(shù)活動(dòng)圓滿落幕。本期活動(dòng)以“最憶2021，期寄2022”為主題，不僅回顧了在“十四五”開年取得的收獲，也共同探討了2022醫(yī)療信息化發(fā)展方向。各位專家觀點(diǎn)鮮明，洞見深刻，圍繞“智慧醫(yī)院建設(shè)”和“醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型”，展開了兩場討論，從辨析發(fā)展趨勢和思考實(shí)現(xiàn)路徑各抒己見。活動(dòng)由CHIMA秘書長劉敏超、副秘書長曹戰(zhàn)強(qiáng)主持。

圓桌論壇一：辨析發(fā)展趨勢

　　第一場圓桌論壇的嘉賓有CHIMA主任委員王才有，副主任委員劉海一、薛萬國、沈韜、衡反修，以及秘書長劉敏超。

　　薛萬國主任針對(duì)智慧醫(yī)院和信息化建設(shè)的區(qū)別、智慧醫(yī)院的建設(shè)成效、智慧醫(yī)院評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、如何進(jìn)行數(shù)字化轉(zhuǎn)型以及信息中心在數(shù)字化轉(zhuǎn)型時(shí)代的變革和定位等話題，向討論嘉賓發(fā)起提問。

　　針對(duì)智慧醫(yī)院和信息化建設(shè)的區(qū)別這一話題，劉海一主任表示：過去醫(yī)院信息化是分散、自發(fā)的開展建設(shè)，發(fā)展上呈現(xiàn)碎片化和差異性。在2021年國家智慧醫(yī)院三位一體政策的出臺(tái)后，我們看到醫(yī)院信息化建設(shè)更加務(wù)實(shí)了，信息化在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善患者就醫(yī)感受和加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化管理方面取得的成效更明顯了。在現(xiàn)實(shí)推進(jìn)方面，智慧醫(yī)院分級(jí)測評(píng)，使得醫(yī)院對(duì)信息化發(fā)展的目標(biāo)更明確，推進(jìn)的措施和手段更加有力。

　　對(duì)于智慧醫(yī)院的建設(shè)成效這一問題，衡反修主任表示：智慧醫(yī)院建設(shè)是一個(gè)發(fā)展過程，通過智慧醫(yī)院建設(shè)，自己所在的北京腫瘤醫(yī)院發(fā)展效果是很明顯的。信息化對(duì)醫(yī)院臨床、科研、管理和患者服務(wù)方面都帶來顯著成效。特別是在改善患者服務(wù)方面，解決了患者就診“三長一短”的難題。醫(yī)院門診和住院效率得到提升。醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)以來，每年為8500多位外地患者帶來直接收益。過去這些癌癥患者一次完整的療程要來三次醫(yī)院，每次來院平均花費(fèi)4800多元，現(xiàn)在只來一次就可以了，實(shí)實(shí)在在的為患者帶來好處。

　　針對(duì)智慧醫(yī)院評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如何落地實(shí)施這一話題，沈韜主任介紹了他的體會(huì)：數(shù)字化和智慧化目前已深入到醫(yī)院的方方面面，非常典型的是精準(zhǔn)管理，醫(yī)療質(zhì)量和運(yùn)營績效目前已經(jīng)是靠數(shù)字說話。但是在推進(jìn)過程中，也面臨著一些挑戰(zhàn)。比如，有些醫(yī)院把自身發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃放在一邊，一切以過級(jí)為準(zhǔn)，把實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的手段變成了目標(biāo)。還有的業(yè)務(wù)科室把信息化建設(shè)沒有看成是醫(yī)院整體發(fā)展的需要，而是變成了信息科的需求，相應(yīng)業(yè)務(wù)科室沒有真正把自身業(yè)務(wù)融合到數(shù)字化建設(shè)中去，也沒有真正參與進(jìn)去。信息系統(tǒng)不是建出來的，是用出來的，如果信息系統(tǒng)沒有用起來，永遠(yuǎn)不知道它能做什么。醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型對(duì)管理水平提出了很高要求，管理水平同時(shí)決定了信息化的應(yīng)用水平，而應(yīng)用水平?jīng)Q定了信息化的建設(shè)水平。

　　對(duì)于數(shù)字化轉(zhuǎn)型與信息化有哪些不同，如何進(jìn)行數(shù)字化轉(zhuǎn)型?王才有主任認(rèn)為數(shù)字化轉(zhuǎn)型是數(shù)字化發(fā)展的必然結(jié)果。但是數(shù)字化只是發(fā)展條件，業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型才能見到成功。一個(gè)醫(yī)院的每臺(tái)呼吸機(jī)聯(lián)網(wǎng)只是實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化，但是通過傳感器感知每臺(tái)呼吸機(jī)的運(yùn)行狀態(tài)，轉(zhuǎn)換為扁平化管理和統(tǒng)一調(diào)度的新業(yè)務(wù)模式，就可以在不增加設(shè)備的條件下，滿足更多的呼吸機(jī)資源需求。因此要看到，數(shù)字化轉(zhuǎn)型的本質(zhì)是數(shù)字空間與物理空間的融合，引入數(shù)字要素，能讓相同的實(shí)體資源產(chǎn)出更大的價(jià)值。數(shù)字化轉(zhuǎn)型可以創(chuàng)新價(jià)值，但是轉(zhuǎn)型對(duì)信息化建設(shè)的管理能力、治理能力提出了新挑戰(zhàn)。面對(duì)這種新挑戰(zhàn)，我們首先要在思想認(rèn)識(shí)有創(chuàng)新理念。眼光不能只是盯住在局部的技術(shù)應(yīng)用，而是要從醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的大格局上去思考問題。為此需要把開放、協(xié)同、共享理念根深在腦海中，才能更好地實(shí)現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型。

　　針對(duì)在數(shù)字化轉(zhuǎn)型大背景下，醫(yī)院信息中心應(yīng)如何發(fā)揮作用，如何做好自身變革和發(fā)展定位?劉敏超主任發(fā)表了三個(gè)方面的洞見：一是，面對(duì)數(shù)字化浪潮對(duì)醫(yī)院信息中心提出的要求，我們先要在理念提高認(rèn)識(shí)，就是要堅(jiān)持以價(jià)值為導(dǎo)向，數(shù)字化轉(zhuǎn)型關(guān)鍵是能創(chuàng)造價(jià)值。二是，信息中心是落地實(shí)施單位，要看到數(shù)字化是發(fā)展的基礎(chǔ)，數(shù)字化是發(fā)展的引擎。但同時(shí)要注重與相關(guān)業(yè)務(wù)部門的深度融合，推動(dòng)業(yè)務(wù)模型轉(zhuǎn)化，形成合力。三是，要注重對(duì)信息化發(fā)展成效評(píng)估。業(yè)務(wù)模型轉(zhuǎn)化不是目的，目的是闡述價(jià)值。要加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)型前后的效果評(píng)估，用數(shù)據(jù)說話。

　　“幸福源自奮斗，力量生于團(tuán)結(jié)，創(chuàng)新基于理念，開放協(xié)同共享，保持勇毅篤行”。最后，各位專家表達(dá)了CHIMA對(duì)2022年行業(yè)發(fā)展的美好期冀。

圓桌論壇二：思考實(shí)現(xiàn)路徑

　　本次年“獲”節(jié)第二部分圓桌論壇環(huán)節(jié)以“數(shù)字化轉(zhuǎn)型浪潮之下智慧醫(yī)院路在何方”為主題，由CHIMA副主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院信息中心朱衛(wèi)國處長擔(dān)任主持人，上海瑞金醫(yī)院趙艷主任、福建省立醫(yī)院張瓊瑤主任、江蘇省人民醫(yī)院王忠民處長、武漢大學(xué)中南醫(yī)院肖輝主任、森億智能產(chǎn)品副總裁薛顏波先生圍繞這一話題，從醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型應(yīng)用場景、信息化與臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)的結(jié)合以及與院內(nèi)院外的伙伴合作等方面進(jìn)行探討。

　　結(jié)合上海瑞金醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型實(shí)踐，趙艷主任談了她的體會(huì)：“在上海市政府領(lǐng)導(dǎo)下，瑞金醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：第一，對(duì)醫(yī)療IT人而言，是對(duì)醫(yī)院各類信息系統(tǒng)和醫(yī)院各個(gè)部門之間的整合;第二，將信息化與醫(yī)療業(yè)務(wù)流程有機(jī)結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療流程重塑;第三，數(shù)據(jù)質(zhì)量的提高，是對(duì)HIS、電子病歷等生產(chǎn)庫的更新和升級(jí)。”

　　談及數(shù)字化轉(zhuǎn)型的頂層設(shè)計(jì)，王忠民處長介紹：“一陰一陽之謂道。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)要實(shí)現(xiàn)雙核，關(guān)鍵有兩個(gè)核心：第一，一體化電子病歷，這是醫(yī)院的基石，是醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的核心，一定要注重穩(wěn)定、效率高;第二，集成交換平臺(tái)和臨床數(shù)據(jù)中心，提供了數(shù)據(jù)的集散地，分解了核心生產(chǎn)系統(tǒng)的運(yùn)算能力，實(shí)現(xiàn)靈活性和變化的可能性。”

　　針對(duì)如何提升醫(yī)院信息系統(tǒng)用戶體驗(yàn)這一話題，張瓊瑤主任指出：“醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型的核心是信息化和業(yè)務(wù)的高度融合。要提升滿意度，可遵循以下幾點(diǎn)：第一，信息化是全院的信息化，讓業(yè)務(wù)部門全程參與到信息化項(xiàng)目建設(shè)中;第二，醫(yī)信人一定要不忘初心，樹立服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)持到一線去，進(jìn)行面對(duì)面溝通，小事堅(jiān)持做，細(xì)節(jié)決定成敗;第三，必須要提升團(tuán)隊(duì)自身的素質(zhì)，借助信息手段提高信息部門服務(wù)質(zhì)量。”

　　對(duì)于在數(shù)字化轉(zhuǎn)型時(shí)期信息中心如何加強(qiáng)與合作伙伴的合作這一話題，肖輝主任從以下三個(gè)方面進(jìn)行了闡述：“第一，識(shí)別伙伴，包括產(chǎn)品成熟度、開發(fā)規(guī)范、團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定、成功案例、利潤合理等方面;第二，管理伙伴，主要是要有一個(gè)中心兩個(gè)基本點(diǎn)，一個(gè)中心是醫(yī)院信息中心要制定規(guī)范化的外包制度，兩個(gè)基本點(diǎn)體現(xiàn)為醫(yī)院主導(dǎo)業(yè)務(wù)的需求以及加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目推進(jìn)過程的管控。”

　　在數(shù)字化轉(zhuǎn)型時(shí)代，醫(yī)院和企業(yè)如何建立良好合作關(guān)系以提升整體醫(yī)療信息化水平，是業(yè)內(nèi)廣為關(guān)注的一個(gè)話題。作為企業(yè)界的代表，薛顏波談了他的看法：“在數(shù)字化轉(zhuǎn)型背景下，醫(yī)院和企業(yè)有一個(gè)共同的核心目標(biāo)，即實(shí)現(xiàn)價(jià)值醫(yī)療，整個(gè)維度關(guān)注三大塊：醫(yī)療成本、治療效果和患者體驗(yàn)。醫(yī)療信息化的高質(zhì)量發(fā)展體現(xiàn)為以下三方面：首先，要匹配醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略;第二，信息技術(shù)的轉(zhuǎn)型要與時(shí)俱進(jìn);第三，信息化從原來的功能和流程建設(shè)，逐步轉(zhuǎn)型為內(nèi)涵建設(shè)，賦能業(yè)務(wù)。”

　　與會(huì)嘉賓一致認(rèn)為，醫(yī)信人需要深入了解臨床業(yè)務(wù)場景，始終堅(jiān)持以患者為核心。通過醫(yī)療數(shù)據(jù)鏈接醫(yī)院各個(gè)科室，使用數(shù)字化和智能化的方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的“增值”，賦能醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率的雙重提升。

　　在與疫情持續(xù)戰(zhàn)斗的大背景下，醫(yī)信人們砥礪前行，為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升付出著汗水。《奔跑吧，醫(yī)信人》，記錄了醫(yī)信人疫情下的堅(jiān)守，對(duì)工作的熱忱，展現(xiàn)了醫(yī)信人不畏艱難、乘風(fēng)破浪、揚(yáng)帆起航的氣魄。

　　虎年新春到來之際，來自全國各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的100多位醫(yī)信人錄制祝福視頻，共賀新春，祝福全體醫(yī)信人節(jié)日快樂。

　　在新的一年，CHIMA將與全國同道一起，貫徹國家政策，探討醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型，用數(shù)字化、智能化的技術(shù)支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，共同推動(dòng)健康中國2030落地。

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