“現(xiàn)在去醫(yī)院看病，比以前方便多了!醫(yī)生直接就能在電腦上查到我之前在其他醫(yī)院做的檢查和檢驗結(jié)果，就連吃了什么藥，病歷上寫了什么都能看得清清楚楚。以前每次忘記帶病歷本，自己的病情都要描述老半天，還經(jīng)常說不清楚，還總怕自己說錯。現(xiàn)在好了，我在哪里看過什么病，醫(yī)生比我都還清楚，連我上次幾號做的核酸，幾號出的核酸結(jié)果都能馬上查到!既不怕說錯病情，也不怕醫(yī)生重復開檢驗檢查了。”近日，家住杭州市上城區(qū)清波街道的王大伯對杭州市一醫(yī)院豎起了大拇指。

　　近段時間各地疫情均有反復，為最大程度減少患者在院期間的門診無效逗留時間，減少患者往返醫(yī)院次數(shù)，有效緩解人口聚集情況，實現(xiàn)門診智能分診導診完成快速分診，杭州市第一人民醫(yī)院做了多方努力。

1診前高風險地區(qū)實時對接

　　為了積極響應疫情防控，醫(yī)院門診診間每天都會自動獲取最新中高風險地區(qū)一覽，并主動推送給醫(yī)生，幫助醫(yī)生實時了解全國疫情防控變化，方便醫(yī)生實時了解患者是否來自中高風險疫區(qū)，提高疫情防控力度，減低診間交叉感染風險。同時系統(tǒng)自動填寫流行病學史，要求醫(yī)生仔細詢問并認真填寫，及時開展專項培訓，在短時間內(nèi)有效提高疫情模板使用率，快速完成患者常規(guī)有無流行病學史的錄入和校驗工作，并將保存的數(shù)據(jù)實時傳輸?shù)绞∑脚_校對并交互，保證大數(shù)據(jù)的實時性和準確性。

2接診健康碼一鍵提醒

　　在疫情爆發(fā)最初時期，醫(yī)院就已經(jīng)完成了基于浙江省公共數(shù)據(jù)服務平臺和國家衛(wèi)生健康委新型冠狀病毒肺炎密切接觸者查詢接口的相關對接工作。通過衛(wèi)生專網(wǎng)獲取接口信息，患者的健康碼信息將實時反饋到醫(yī)生診間，包括患者是否申領健康碼，健康碼顏色等。如果是黃碼或者紅碼，提示醫(yī)生查詢患者明細信息，比如是否來自疫區(qū)或者有確診患者親密接觸史。

　　為了積極響應疫情防控，醫(yī)院對各診間醫(yī)生開展專項培訓，在短時間內(nèi)有效提高健康碼診間查看率，通過互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的支持，健康碼在診間的運用，幫助醫(yī)生提供必要的患者信息，同時快速篩選出有感染風險或感染隱患的患者，并及時引導至專屬診間就診，將交叉感染可能發(fā)生概率降到最低，加快發(fā)熱等特殊患者與常規(guī)患者的分流。目前我院現(xiàn)已將健康碼信息納入日常疫情防控工作內(nèi)容中，醫(yī)生一接診馬上就能查看患者健康碼情況。

3診時健康檔案快速調(diào)閱

　　居民健康檔案區(qū)域共享目前已基本實現(xiàn)杭州市區(qū)內(nèi)市級及社區(qū)醫(yī)院的健康檔案區(qū)域共享。醫(yī)生只需調(diào)閱患者健康檔案，就能查詢到該患者在市屬其他醫(yī)院診療情況詳情，包括：體檢、病理、檢驗、處方、檢查信息、健康管理服務等，方便醫(yī)生快速了解患者的既往病情。

4診中檢驗檢查互認區(qū)域共享

　　一直以來，實現(xiàn)醫(yī)學檢查檢驗結(jié)果在不同醫(yī)療機構(gòu)之間的共享互認，減少患者不必要的重復檢查、降低檢查費用、促進檢查檢驗信息共享，一直是廣大群眾對于改善就醫(yī)體驗呼聲最高的期冀之一。

　　現(xiàn)在杭州市第一人民醫(yī)院已實現(xiàn)與省內(nèi)多家醫(yī)院之間的檢查檢驗結(jié)果互認，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檢查檢驗信息共享。醫(yī)生能夠及時查詢到患者在其他醫(yī)院所做的檢驗檢查并查詢結(jié)果，根據(jù)結(jié)果對患者有一個快速的了解，有效避免了檢驗檢查的重復開單，減少不必要的資源浪費。

　　“現(xiàn)在疫情特殊時期，我們發(fā)熱門診每天接診患者首先都要查看他最新的核酸報告。但是經(jīng)常會遇到一些在外院已經(jīng)做過核酸且年紀較大的患者不會用智能手機的，嬰幼兒患者的核酸結(jié)果，家長一下子查詢不到又忘記帶紙質(zhì)報告的，這時候就很難快速核查該患者的核酸信息。自從有了檢查檢驗互認功能之后，不僅可以有效避免重復開單，還能幫助醫(yī)生在診間調(diào)閱患者健康檔案的同時，就能快速查詢到該患者在其他醫(yī)院的檢驗信息，方便我們快速了解患者的部分情況。”發(fā)熱門診的金潔主任說道。

5診后手機點點，智慧服務各種便捷

　　(1)檢查檢驗電子報告，幫助患者隨時線上查詢報告。檢查檢驗電子報告，支持患者通過醫(yī)院微信公眾號自助查詢自己在醫(yī)院做的檢查檢驗報告，減少患者無效的來院次數(shù)。

　　(2)醫(yī)療收費電子票據(jù)，幫助患者隨時查閱就醫(yī)費用。醫(yī)療收費電子票據(jù)，支持患者通過“浙里辦”移動端平臺調(diào)閱下載本人電子票據(jù)，方便患者“隨時查”“隨時用”。

　　(3)線上復診，幫助慢性病患者隨時咨詢隨時問診，支持患者通過醫(yī)院微信公眾號進行在線復診，享受藥品免費配送到家服務。同時方便醫(yī)生進行智能診后管理，方便診后隨訪信息的采集和分析。

　　……

　　實現(xiàn)診前快速智慧分診，診中高效快速判斷患者病情，以及有效避免重復檢驗檢查，減少診后付費、取報告等多次排隊，是現(xiàn)階段疫情防控的有效舉措之一。“此次疫情再次印證，醫(yī)院信息系統(tǒng)不再是封閉的內(nèi)部系統(tǒng)，而逐漸成為院內(nèi)院外、線上線下相互結(jié)合的生態(tài)系統(tǒng)鏈，互聯(lián)互通的建設至關重要，可有效打破信息孤島。下一步，我們將繼續(xù)致力于智慧服務的發(fā)展，通過技術革新，優(yōu)化服務流程，改善患者就醫(yī)體驗，提升醫(yī)療服務效率，加速‘以患者為中心‘的醫(yī)療服務理念和模式的推廣與實際應用，能夠更進一步解決群眾‘看病難、看病貴’的痛點，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、滿意的醫(yī)療服務。”杭州市第一人民醫(yī)院分管信息化建設的胡煒院長說。

　　作者簡介

　　陳斌，經(jīng)濟學管理碩士，高級統(tǒng)計師，杭州市第一人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室主任、信息中心副主任，CHIMA委員。對衛(wèi)生信息建設、電子病歷分級、智慧服務管理評價、衛(wèi)生經(jīng)濟管理、醫(yī)院績效考核、醫(yī)院管理評價日等衛(wèi)生經(jīng)濟領域有較深的研究。