醫(yī)院為什么要搞信息化建設(shè)，為什么要上信息系統(tǒng)，一定是因?yàn)楹芏鄡?nèi)外因素的驅(qū)動(dòng)。醫(yī)院信息部門工作人員，有必要深入分析醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)驅(qū)動(dòng)因素，并借此爭(zhēng)取更多的資源和力量來(lái)助推醫(yī)院信息化建設(shè)。

　　自信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)誕生以來(lái)，整個(gè)社會(huì)發(fā)生了巨大的變化：各行各業(yè)飛速發(fā)展，社會(huì)和市場(chǎng)越來(lái)越開放，信息流動(dòng)越來(lái)越快。醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)處在日益變化的環(huán)境中，需要不斷地尋求變革，這就是推動(dòng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的強(qiáng)大動(dòng)力。總結(jié)而言，我們大體可以將其分為來(lái)自需求方的管理驅(qū)動(dòng)力和來(lái)自提供方的技術(shù)驅(qū)動(dòng)力。

　　一來(lái)自需求方的管理驅(qū)動(dòng)力

　　信息技術(shù)的發(fā)展，重要的是需求方的拉動(dòng)力，也就是用信息技術(shù)為醫(yī)院帶來(lái)價(jià)值，包括：提升醫(yī)療服務(wù)效率、降低成本、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和滿足患者的需求和就醫(yī)感受等。

　　1、提高醫(yī)療服務(wù)效率

　　提升醫(yī)院運(yùn)行效率的重要手段是，利用信息技術(shù)支撐業(yè)務(wù)流程的重組。近20年來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)流程在不斷地發(fā)生變化，特別是近幾年來(lái)。醫(yī)院管理者在不斷地思考，如何優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，以提高業(yè)務(wù)效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。哪些流程需要去除或者優(yōu)化，同時(shí)需要新增哪些流程。當(dāng)現(xiàn)有信息系統(tǒng)無(wú)法滿足業(yè)務(wù)流程重組的要求時(shí)，即需要對(duì)現(xiàn)有信息系統(tǒng)重構(gòu)或者推翻更換新系統(tǒng)。

　　2、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

　　提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要手段是，利用信息技術(shù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管。

　　醫(yī)療行為不同于其他行業(yè)業(yè)務(wù)，事關(guān)人民群眾身體健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身和醫(yī)療衛(wèi)生管理部門，都在不斷強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療行為的質(zhì)控監(jiān)管。國(guó)家相關(guān)部門，以及整個(gè)行業(yè)經(jīng)常會(huì)提出各種質(zhì)控要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身也在不斷探索和優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)控管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)需要滿足內(nèi)外全面的醫(yī)療質(zhì)控要求，而不是僅僅支撐醫(yī)療業(yè)務(wù)。質(zhì)控管理是醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的一個(gè)非常重要的考慮因素。

　　3、促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)模式變革

　　新興技術(shù)，不僅是實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)和管理的優(yōu)化和支撐，還能創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，更好地服務(wù)患者和居民的健康。物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)、5G網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)同樣在深入影響著醫(yī)療行業(yè)。居家護(hù)理、遠(yuǎn)程醫(yī)療、智能健康管理，很多以前難以想象的事情，都正在醫(yī)療行業(yè)發(fā)生著。而且，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)新興技術(shù)日益接受，會(huì)有越來(lái)越多創(chuàng)新的醫(yī)療健康模式產(chǎn)生。醫(yī)院信息系統(tǒng)需要不斷變革適配，以迎合這些新的醫(yī)療健康服務(wù)模式。

　　4、提升醫(yī)院科研水平

　　數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)處理，可以生產(chǎn)極具價(jià)值的信息，或能指導(dǎo)管理決策，或能產(chǎn)生科研價(jià)值。信息系統(tǒng)收集原始數(shù)據(jù)，并處理業(yè)務(wù)事務(wù)。數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)組合、清洗、組織和分析，可形成利于醫(yī)院管理人員管理決策的信息。或者科研人員，通過(guò)分析數(shù)據(jù)能得出創(chuàng)新的科研成果。數(shù)據(jù)日益成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。數(shù)據(jù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)在多個(gè)方面影響著醫(yī)院建設(shè)信息系統(tǒng)，從信息采集、存儲(chǔ)、處理到多系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)集成。

　　二來(lái)自提供方的技術(shù)驅(qū)動(dòng)力

　　信息技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)在另一個(gè)方面的巨大推動(dòng)力。一方面，落后的技術(shù)會(huì)不斷地帶來(lái)很多問(wèn)題;另一方面，新技術(shù)會(huì)帶來(lái)新的機(jī)會(huì)，驅(qū)動(dòng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的革新。

　　1、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

　　當(dāng)前，很多最新的信息技術(shù)都是應(yīng)用在互聯(lián)網(wǎng)。HTML5、JavaWeb開發(fā)、前后端分析開發(fā)、手機(jī)APP、微信小程序、BS架構(gòu)軟件等。當(dāng)醫(yī)院信息系統(tǒng)依然是90年代CS架構(gòu)軟件時(shí)，就很必要考慮采用這些新的技術(shù)重構(gòu)，以適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)大環(huán)境變化。

　　2、移動(dòng)應(yīng)用技術(shù)

　　移動(dòng)和無(wú)線通信技術(shù)的應(yīng)用，必將極大改變下一代信息系統(tǒng)。手機(jī)APP應(yīng)用在日常生活中很常見，使得用戶可以很方便地使用信息系統(tǒng)軟件。這些技術(shù)，必然會(huì)影響醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)。

　　3、軟件開發(fā)技術(shù)

　　當(dāng)前在開發(fā)信息系統(tǒng)軟件時(shí)，特別是企業(yè)級(jí)復(fù)雜系統(tǒng)，更多是采用一些全新的技術(shù)，例如面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計(jì)技術(shù)、內(nèi)存數(shù)據(jù)庫(kù)、敏捷開發(fā)、面向組件開發(fā)等。在醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)時(shí)，需要采用更加合適的技術(shù)。

　　4、應(yīng)用協(xié)同技術(shù)

　　多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可能建一個(gè)或者多個(gè)主業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，例如HIS、HRP系統(tǒng)等。這些主業(yè)務(wù)系統(tǒng)支撐醫(yī)院主要日常業(yè)務(wù)，但同時(shí)這些主業(yè)務(wù)系統(tǒng)需要與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)協(xié)同運(yùn)轉(zhuǎn)。例如HIS系統(tǒng)，需要與眾多醫(yī)技信息系統(tǒng)(LIS、PACS等)協(xié)同工作。而絕非早期那樣，各個(gè)信息系統(tǒng)孤立運(yùn)行。當(dāng)前，要開發(fā)一個(gè)新的信息系統(tǒng)，都必須同以前所有其他信息系統(tǒng)集成。

　　在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事信息化工作，不管是信息化領(lǐng)導(dǎo)者還是信息工程師，常常會(huì)感到茫然困惑，找不到方向感，其中一個(gè)很重要的原因就是缺乏驅(qū)動(dòng)力。醫(yī)院信息化管理者，經(jīng)常會(huì)遇到這樣的問(wèn)題：醫(yī)院信息化規(guī)劃如何做?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視，沒有經(jīng)費(fèi)支撐怎么辦等等。如何應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題，可以從國(guó)家社會(huì)和醫(yī)療行業(yè)的變化，例如相關(guān)的政策法規(guī)，特別是一些具有強(qiáng)制力的法規(guī);其他同行醫(yī)院的做法;人民群眾的需求;醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)劃需要信息化做哪些支撐;醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)生了哪些變化，需要信息化做哪些支撐等等此類因素，都是推動(dòng)信息化和信息系統(tǒng)建設(shè)的強(qiáng)大驅(qū)動(dòng)力。醫(yī)院信息部門工作人員在日常工作和學(xué)習(xí)中，需了解影響醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的外部驅(qū)動(dòng)力，從而可以有針對(duì)性的開展工作：部門管理者，在面臨困難和危機(jī)的時(shí)候，要善于運(yùn)用這些驅(qū)動(dòng)力來(lái)化解困難和危機(jī);同樣，信息工程師也要經(jīng)常思考和分析影響醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)背后的驅(qū)動(dòng)力，比如如何更好地開發(fā)設(shè)計(jì)醫(yī)院信息系統(tǒng)，需要掌握和學(xué)習(xí)哪些實(shí)用的技術(shù)，如何更好地學(xué)習(xí)和做好醫(yī)信工作等。

　　醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，是一個(gè)非常復(fù)雜的工作，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)過(guò)程非常艱難。驅(qū)動(dòng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的因素，還有很多其他方面，這篇文章不能一一展開分析。醫(yī)院信息部門工作人員，要分析并善于運(yùn)用這些驅(qū)動(dòng)力，以獲得更多資源支撐，更好地完成信息系統(tǒng)建設(shè)工作。

　　作者簡(jiǎn)介

　　吳坤，計(jì)算機(jī)專業(yè)碩士，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院信息中心軟件工程師。專業(yè)計(jì)算機(jī)程序員，國(guó)內(nèi)在醫(yī)療行業(yè)積極推廣IT技術(shù)的青年工程師和技術(shù)踐行者，熱衷于以信息技術(shù)提高醫(yī)療行業(yè)服務(wù)質(zhì)量和改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。