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江蘇互聯網診療加快推進,三大瓶頸有待突破

發布時間:2022-07-12
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  今年4月,無錫市中醫醫院副主任中醫師譚廣興為一名復診患者開出了中藥,通過該院互聯網醫院掛號、診療,患者足不出戶便可收到醫院代煎的中藥湯劑;在江蘇省人民醫院,升級后的互聯網醫院小程序可為患者提供線上問診、送藥到家、健康咨詢、檢驗檢查預約等一站式醫療服務……

  從2019年首批7家互聯網醫院正式上線運行以來,江蘇已有139家醫療機構獲批并上線互聯網醫院,備案注冊醫師25547人,護師3159人,為互聯網診療提供強大支撐。疫情暴發后,江蘇多家互聯網醫院加快升級改造,通過增加“云門診”專家號、增設多個科室上線、新增中藥處方開具和藥劑配送等服務,讓患者點點屏幕就可享受多項醫療服務。

  江蘇省中醫院互聯網醫院負責人常誠表示,2020年以來,隨著疫情防控工作的開展、支付系統的改善,該院互聯網診療量明顯上升,云門診量從過去的每年約1萬人次增至約10萬人次,今年預計突破15萬人次。

  據了解,江蘇省中醫院除了開展日間“云門診”外,還開設了夜間“云門診”,時間從18:00延續到22:00,既滿足了上班族的需要,也方便了不熟悉智能手機操作的老人,后者可以等到子女下班后協助線上問診。

  今年,國家公布了《互聯網診療監管細則(試行)》,針對互聯網診療業務、藥品、人員、醫療機構等方面的監管進行詳細規定。江蘇近年來不斷加快推進互聯網醫療服務監管平臺建設,規范互聯網醫院審批,依法加強互聯網醫療服務監管,促進互聯網醫院持續健康發展。

  “無錫目前有9家互聯網醫院,在市級層面集成在統一的門戶上,同時也接入江蘇省醫療服務監管平臺接受統一監管?!睙o錫市衛生健康委規劃發展與信息化處處長劉星宇說。

  從江蘇省衛生健康委獲悉,該省基于江蘇省統籌全民健康信息平臺,構建了統一的互聯網醫療服務監管系統、遠程醫療監管與服務系統,可支撐以互聯網為技術手段的健康教育、醫療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診、遠程治療和康復等多種形式的醫療健康服務,實現互聯網醫院和互聯網診療準入監管、過程監管和綜合監管。

  以互聯網醫院為依托,江蘇互聯網診療發展迅速。2022年以來截至4月初,江蘇省互聯網醫院提供在線復診逾14萬人次、在線咨詢超2萬人次,開具在線處方近17萬張。但是,隨著互聯網診療的深入推進,一些技術和政策層面的問題顯現,制約其進一步發展。

  一是互聯網診療成本收益倒掛。江蘇“互聯網+醫療”服務項目試行價格實行三類醫院標準,主任醫師線上門診診查費為35元/次,但線下服務收費每次約50元至200元不等,線下與線上收費差距較大。常誠表示,互聯網診療成本實際上很高,一名患者看病需要醫院四五個人提供保障,包括信息、物流、客服等,加上線上看病平均時間是線下的兩到三倍,互聯網醫療服務成本收益倒掛恐難持久。

  二是互聯網醫療平臺有待規范?!盎ヂ摼W診療須與實體醫院掛鉤,這點很重要,既是對病人負責,也是對社會負責。”常誠表示,實體醫院對所有上線的醫生都有資質審核,后臺對處方、用藥等也有嚴格審核。而一些互聯網醫療平臺可自主定價,吸引了不少醫生加入,方便群眾看病的同時,也埋下了一定醫療隱患和風險?!疤貏e是有的平臺搞‘搶單’接診,一旦出現糾紛,平臺是否能夠承擔診斷失誤帶來的后果?”

  三是異地醫保支付仍不暢通。今年3月,無錫首批兩家醫院開通了醫保結算,醫?;颊呖芍苯油ㄟ^互聯網醫院平臺在線完成醫保支付。多位業內人士表示,醫保對接不暢,尤其是省內尚未實現異地醫保支付,仍是制約互聯網診療運營的最大瓶頸,也是互聯網醫療發展的一個痛點,應盡快突破。

  來源:經濟參考報

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