“云看病”“云診療”“遠程查房”……透過兩塊智慧屏幕，山區群眾、基層醫生直接和上級醫療專家對話幫助患者就醫。

　　近年來，貴州省依托大數據優勢，率先在全國建成覆蓋省、市、縣、鄉四級公立醫療機構的遠程醫療服務體系，推動優質公共醫療資源下沉，幫助解決山區群眾“看病遠、看病難”等問題。

醫療資源互聯互通

　　今年5月17日，貴州畢節市織金縣人民醫院接收一名急危重癥患者，該患者孕36周并發癲癇入院，在醫院進行剖宮產后第一天出現出血，不明原因血小板進行性下降。

　　織金縣人民醫院通過遠程醫療會診系統聯通到畢節市第一人民醫院進行急會診。20分鐘內，畢節市第一人民醫院緊急聯系了該院產科、血液科、神經內科等多科室專家開展遠程會診。經評估、診斷，由于患者病情重，縣級醫院檢查設施受限，建議轉診上級醫院。

　　第二天，該名患者通過綠色通道轉入畢節市第一人民醫院，經完善相關檢查后另診斷為巨幼細胞性貧血、低蛋白血癥。專家對其進行及時、針對性規范治療后3天康復出院。

　　“通過遠程會診，幫助患者走綠色通道不僅節約看病費用，更及時幫助患者得到治療，挽救了生命。”畢節市第一人民醫院醫保科副科長喻露珠說。

　　在貴州龍里縣，當地以“專有硬件+區塊鏈技術”，點對點實現可控的醫院間數據連接，并建立了相應的運行機制，將3家縣級公立醫院的臨床科室診療資源，共享至鄉鎮衛生院、村衛生室，縣級專科醫生直接遠程支持基層醫生“首診”。同時，實現和貴州省級醫院醫療資源互聯互通，為患者提供專家就診、遠程查房等服務指導。

　　目前，貴州已經建成全省統一的遠程醫療服務管理平臺。貴州省衛健委的數據顯示，2016年6月以來，全省遠程醫療服務總量突破240萬例次，其中2021年服務量達到82.6萬例次。而在“十四五”期間，貴州將完善提升遠程醫療平臺功能，加快推動遠程醫療向公立醫療機構科室延伸，推進遠程醫療常態化應用和管理。

提升基層診療水平

　　遠程醫療打破醫療空間限制，不僅讓患者享受遠程診療帶來的好處，對于市縣級以下公立醫院醫師來說，同樣起著提升其診療水平的作用。

　　“每周三早上8點，我們和貴州省人民醫院專家通過遠程視頻，進行相關臨床業務學習，其他時間不定期開展遠程查房。”龍里縣人民醫院呼吸科主任田廣說，“之前醫院對患者支氣管鏡治療的術前麻醉手術，常采用霧化麻醉，通過業務培訓，現在了解到可以采用滴藥、麻醉包等多樣化手段進行麻醉手術。”

　　近年來，龍里縣公立醫療機構與貴州省人民醫院通過“5G+遠程診療”合作項目，對龍里縣各級醫療系統開展業務學習、床旁教學查房、手術示教等各類指導培訓共計800余次，帶動該縣醫療機構醫師提升了診療水平。龍里縣2022年第一季度全縣基層醫療機構(衛生院、衛生室)診療105584人次，比去年同期增加18978人次，同比增長近22%。

　　這樣的需求在鄉鎮公立醫療機構顯得更為迫切。在貴陽市息烽縣九莊鎮中心衛生院放射科室，該科室目前有三名醫生，但其中只有一名醫生有診斷資質。群眾來看病拍片，若是遇到值班醫生無法診斷，老百姓就要到縣城看病，來回近50公里，往返看病多花大半天時間。

　　“我們沒有診斷資質，在拍了片子之后，立即通過遠程醫療上傳到縣中醫院，由中醫院的醫生幫助分析病情，直接下診斷意見書。”參加工作一年多的醫生梁萬萬說，自己剛參加工作臨床經驗不足，通過遠程診療，一邊聆聽專家分析病情，一邊學習了專家的診斷思路，大大提升了自己的業務水平。

兩大問題仍需破解

　　盡管遠程醫療得到了快速發展，但是業內專家表示仍有兩大問題亟待解決。

　　一是完善機制激發遠程醫療參與者積極性。記者在貴州部分市級、縣級公立醫院了解到，遠程醫療系統公益性質較強，醫院部分醫生通過互聯網出診的積極性并不高。“應健全考核與激勵機制，合理平衡安排醫生日常診療與遠程醫療工作，通過獎勵形式調動醫生參與的積極性。”畢節市第一人民醫院緊急救援中心主任呂貴榮建議。

　　二是遠程醫療需要破解“數據壁壘”。龍里縣人民醫院(醫共體)總院執行院長鄧威等受訪專家認為，目前遠程診療在各個層級醫院之間的數據不能互聯互通是普遍情況，各個醫院數據系統仿如“信息孤島”，這也是全國性難題，建議以“大數據”“區塊鏈”等技術為載體，健全醫療體系互認共享機制，實現遠程醫療數據互聯共享。

　　來源：新華網