“排隊(duì)2小時(shí)、看病5分鐘”，在大醫(yī)院里，不少患者有過(guò)這樣的就醫(yī)體驗(yàn)。如何讓老百姓看病更便捷、減少排隊(duì)等待時(shí)間?

　　一場(chǎng)數(shù)字化醫(yī)療變革，正在逐步改變這種場(chǎng)景。2021年，上海提出城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型，“便捷就醫(yī)服務(wù)”便是其中一項(xiàng)任務(wù)。一年多來(lái)，一個(gè)個(gè)數(shù)字化醫(yī)療應(yīng)用場(chǎng)景落地，預(yù)約、檢查、付費(fèi)、急救、停車等諸多難點(diǎn)、堵點(diǎn)被一一打通，就診煩心事隨之減少。

　　如今，在上海諸多醫(yī)院看病，從預(yù)約掛號(hào)、診前問(wèn)診到診間付費(fèi)、查閱檢查報(bào)告等，患者拿著一部手機(jī)就可以做到。

　　在新冠疫情之下，上海市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院邁入“加速度”發(fā)展時(shí)期。截至目前，上海已有超過(guò)100家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院破殼而生，為市民提供線上預(yù)約掛號(hào)、在線復(fù)診、在線開方、醫(yī)保線上支付、藥品配送到家等服務(wù)。

　　通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)以及5G技術(shù)、AI技術(shù)的加持，上海諸多醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、診療理念通過(guò)云平臺(tái)、遠(yuǎn)程診療服務(wù)于長(zhǎng)三角地區(qū)居民乃至全國(guó)各地。

　　一部手機(jī)走醫(yī)院：精準(zhǔn)預(yù)約、在線付費(fèi)

　　看病要省時(shí)，提前預(yù)約是最重要的一步，也是看病第一步。

　　當(dāng)前在上海，患者無(wú)需前往醫(yī)院，直接通過(guò)一網(wǎng)通辦、健康云、上海醫(yī)聯(lián)等平臺(tái)，一部手機(jī)即可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)約。依托這些平臺(tái)，上海越來(lái)越多的醫(yī)院正在實(shí)現(xiàn)就診時(shí)段的精準(zhǔn)預(yù)約，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。

　　以瑞金醫(yī)院為例，各個(gè)科室預(yù)約時(shí)段已經(jīng)精確至30分鐘，部分科室精準(zhǔn)至15分鐘內(nèi)，既縮短患者候診時(shí)間，又減少了聚集。統(tǒng)計(jì)顯示，精準(zhǔn)預(yù)約讓患者的平均候診時(shí)間不到29分鐘。

　　“沒(méi)想到通過(guò)一部手機(jī)，就能完成整個(gè)診療過(guò)程。”患者陳先生是一名腦血管疾病復(fù)診病人，通過(guò)“上海瑞金醫(yī)院”微信號(hào)，他提前一周預(yù)約了神經(jīng)內(nèi)科專家門診，當(dāng)日在手機(jī)上完成掛號(hào)。

　　在候診區(qū)，陳先生通過(guò)醫(yī)院微信號(hào)找到AI智能預(yù)問(wèn)診，AI“智能助手”小瑞問(wèn)了他一系列問(wèn)題，包括“您這次復(fù)診的疾病是什么”、“上次就診后的病情如何”等，回答完問(wèn)題后，病情、既往病史等信息即完成初步采集，等陳先生進(jìn)入診室，醫(yī)生可自動(dòng)調(diào)閱查看。

瑞金醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型應(yīng)用場(chǎng)景之一：智能預(yù)問(wèn)診。

　　患者不需要隨身攜帶實(shí)體醫(yī)保卡，可以直接通過(guò)“隨申辦”平臺(tái)，提前出示綁定好的自己的“電子醫(yī)保憑證”或“隨申碼”，即可在診療過(guò)程中實(shí)現(xiàn)脫卡掃碼支付，而如果你開通了“信用就醫(yī)”，還可以實(shí)現(xiàn)“無(wú)感支付”。

　　這是瑞金醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)療轉(zhuǎn)型的應(yīng)用場(chǎng)景。隨著技術(shù)革新，應(yīng)用場(chǎng)景逐步拓展延伸，如智能分診導(dǎo)診，告訴你得了什么病，該掛哪個(gè)科;智能院內(nèi)導(dǎo)航，引導(dǎo)你診室怎么走、檢查拿藥在哪里;醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)板塊，進(jìn)入“隨申辦”移動(dòng)端，可一鍵調(diào)閱查看票據(jù);智能通行識(shí)別，可實(shí)現(xiàn)快速識(shí)別身份、校驗(yàn)防疫信息等，提升醫(yī)院通行效率……

　　隨著數(shù)字化應(yīng)用場(chǎng)景落地，醫(yī)院還可實(shí)現(xiàn)對(duì)術(shù)后患者的慢病管理。

　　60多歲的張老伯從瑞金醫(yī)院出院6個(gè)月后，于9月5日收到了醫(yī)院AI智能語(yǔ)音隨訪電話，回答完問(wèn)題，一份電子隨訪檔案自動(dòng)生成，大大方便醫(yī)生調(diào)閱、隨訪。

　　與此同時(shí)，在就診過(guò)程中，為避免患者重復(fù)檢驗(yàn)檢查，醫(yī)生在診療過(guò)程中可以直接調(diào)取患者在市內(nèi)其他一些醫(yī)院的檢查報(bào)告。目前，上海已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的跨院互聯(lián)互通，明確了40多項(xiàng)互認(rèn)的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，構(gòu)建全市就診檢查記錄“一張網(wǎng)”，讓患者體驗(yàn)到“檢查不重復(fù)、省錢又省心”的就醫(yī)獲得感。

　　百余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落地：復(fù)診配藥，不見面診療

　　便捷的線下診療外，上海還通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，讓復(fù)診病人完成不見面診療。

　　家住閔行區(qū)的患者于偉(化名)是仁濟(jì)醫(yī)院的一名老病人，他患有前列腺增生長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，排尿困難，2022年疫情封控期間突然夜尿增多，苦不堪言。通過(guò)仁濟(jì)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，他向醫(yī)院副院長(zhǎng)、泌尿科主任薛蔚咨詢，參照既往各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)，醫(yī)生幫助其調(diào)整用藥，服用一段時(shí)間后癥狀逐漸得到了改善。通過(guò)仁濟(jì)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，醫(yī)生還幫于偉預(yù)約了后續(xù)的磁共振檢查。

仁濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)、泌尿外科主任薛蔚出診互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為患者在線提供問(wèn)詢、配藥、預(yù)約檢查等服務(wù)。

　　從2020年3月發(fā)展至今，已經(jīng)有47個(gè)科室、超過(guò)1000名醫(yī)生加入到仁濟(jì)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療隊(duì)伍，除了提供線上咨詢、復(fù)診和配藥服務(wù)外，還能按患者病情需要提供在線預(yù)約各類檢驗(yàn)檢查服務(wù)。

　　而在上海市兒童醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，作為首批上線科室之一的皮膚科，也給諸多濕疹、過(guò)敏的患兒帶去了便利。該院皮膚科主任錢秋芳坦言，來(lái)線上問(wèn)診皮膚疾病的很多為外地患兒，“之前來(lái)我們醫(yī)院看過(guò)，明確診斷后就不用再來(lái)回奔波，線上復(fù)診、開藥也很方便。”

　　截至目前，上海已有100余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其中既有市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也有社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，他們向市民提供線上預(yù)約掛號(hào)、線上專科咨詢、在線復(fù)診、在線開方、醫(yī)保線上支付、藥品配送到家等便民服務(wù)。

　　2022年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院跨院復(fù)診配藥也成為一種可能。截至目前，上海市級(jí)和區(qū)級(jí)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院跨院復(fù)診服務(wù)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，支持醫(yī)生跨院調(diào)閱患者在本市其他各級(jí)醫(yī)院6個(gè)月內(nèi)的電子健康檔案，延伸患者互聯(lián)網(wǎng)線上復(fù)診的可及性。

　　在“健康云”平臺(tái)，上海打造了整合式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院配藥服務(wù)，設(shè)立“我要配藥”專區(qū)，開通“專家咨詢”、“復(fù)診配藥”、“一鍵續(xù)方”三大便民功能，在與醫(yī)生交流、獲得處方后，患者可以在線醫(yī)保支付，再由藥品配送方進(jìn)行藥品線下配送。自4月7日上線以來(lái)至9月6日，這一專區(qū)的入駐醫(yī)師超過(guò)1100名，入駐藥師超120名，提供中西藥種類超過(guò)4400種，已累計(jì)提供線上預(yù)約與咨詢服務(wù)超88萬(wàn)人次，為全市居民開具處方超42.8萬(wàn)張。

　　5G、AI等輔助技術(shù)：惠及長(zhǎng)三角居民，輻射全國(guó)

　　上海的數(shù)字化醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，也正在為長(zhǎng)三角區(qū)域居民提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。

　　從2020年10月起投入運(yùn)行的長(zhǎng)三角(上海)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，地處長(zhǎng)三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)內(nèi)，毗鄰江蘇吳江、浙江嘉善，由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院與青浦區(qū)政府共建。

　　通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程技術(shù)，醫(yī)院與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、嘉善醫(yī)院、吳江醫(yī)院以及青浦區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接，完成對(duì)患者的診治，支持示范區(qū)三地居民診療信息的互聯(lián)互通，支持三地醫(yī)保免備案異地結(jié)算，支持醫(yī)療付費(fèi)一件事的信用無(wú)感支付等。

長(zhǎng)三角(上海)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠(yuǎn)程門診服務(wù)。

　　除此之外，遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診、遠(yuǎn)程超聲診斷、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程查房、檢驗(yàn)標(biāo)本標(biāo)準(zhǔn)化傳輸與檢測(cè)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療等都可以在這里得以實(shí)現(xiàn)。如通過(guò)5G技術(shù)的低延時(shí)、高帶寬優(yōu)勢(shì)，中山醫(yī)院醫(yī)生遠(yuǎn)程操控機(jī)械臂，可為長(zhǎng)三角智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院患者做超聲診斷;利用5G云平臺(tái)加持AI技術(shù)，患者在朱家角做的CT、核磁共振影像可快速傳送到中山醫(yī)院專家電腦端后，由大醫(yī)院專家全面診斷。

　　來(lái)自嘉善的俞女士感慨：“以后看病都不用跑去青浦朱家角，通過(guò)長(zhǎng)三角互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，我的老胃病在網(wǎng)上就可以完成配藥，送藥到家，還能直接網(wǎng)上跨省異地醫(yī)保結(jié)算，省下不少交通費(fèi)。”

　　此外，5G、AI、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)也越來(lái)越多應(yīng)用于臨床。如復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院在全國(guó)首創(chuàng)試點(diǎn)應(yīng)用“5G+區(qū)塊鏈”疑難危重新生兒急救轉(zhuǎn)診，創(chuàng)建“轉(zhuǎn)診醫(yī)院—120急救中心—接診醫(yī)院”三位一體的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，可實(shí)時(shí)定位轉(zhuǎn)院車輛，實(shí)現(xiàn)危重癥患兒“上車即入院”， 做到院前與院內(nèi)急救無(wú)縫隙鏈接。

　　又如在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，已建成國(guó)內(nèi)首個(gè)基于基因大數(shù)據(jù)、5G技術(shù)的“出生缺陷防控?cái)?shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)”以及遠(yuǎn)程診療平臺(tái)，集合線上問(wèn)診、檢查、基因大數(shù)據(jù)分析計(jì)算、遺傳解讀等功能，來(lái)自全國(guó)各地的患者不用多次奔波，即可獲得遺傳分析報(bào)告，為后續(xù)診療提供便利。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院借助基因大數(shù)據(jù)、5G技術(shù)等，建成“出生缺陷防控?cái)?shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)”以及遠(yuǎn)程診療平臺(tái)。還有一系列新技術(shù)輔助醫(yī)生診療，如龍華醫(yī)院“AI助手”，可在進(jìn)入診室前就獲取患者的脈象、舌象、面色等診斷信息，形成一份預(yù)診報(bào)告發(fā)送到醫(yī)生電腦端，提升面診效率;又如瑞金醫(yī)院的冠脈CTA影像AI閱片，可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)閱片出報(bào)告，讓原本25分鐘的人工閱片時(shí)間降至3分鐘左右完成。

　　另外，越來(lái)越多出現(xiàn)在醫(yī)院里的消毒機(jī)器人、送藥機(jī)器人等服務(wù)機(jī)器人，正在為醫(yī)患雙方帶來(lái)更多便利，為醫(yī)院帶來(lái)更高效的管理。

　　來(lái)源：澎湃新聞