目前，CHIMA正在開展“百問百答”活動，根據已收集到的醫院信息化管理者聚焦的關鍵問題，邀請CHIMA委員進行解答，以期通過專家的“分布式智慧大腦”，尋求破題思路。

　　醫院的信息化系統數量繁多，系統之間錯綜復雜。為了實現數據的互聯互通，醫院上線某信息系統時，可能需要將該系統與已有系統做接口。當醫院向相關信息系統企業提出接口需求時，可能面臨著對方收取高額服務接口費的要求。這種問題該如何處理?專家們進行了解讀。

　　面對廠商高額的服務接口費，如何處理?

　　"專家A:

　　盡量醫院掌握主動權，特別是HIS系統，因為各業務系統接口大部分都是對接的HIS系統，所以HIS系統的數據結構信息中心自己的工程師要掌握，甚至會寫一部分代碼，會寫視圖，授權等，再進一步寫一些存儲過程等。再就是不能讓一家公司做大，店大欺客。如有沒有前期建設規劃，否則很容易被綁架，除非醫院有米，愿意支付高額接口費。當然是否高額需要信息部門仔細評估，看工作量和利潤是否恰當，因為我們也要尊重企業的付出。而對于不合作態度，想獨霸業務的企業，也可找其他途徑應對。殺一儆百。

　　"專家B:

　　新增接口大致可分為三類，一是新建系統時已建設的相關系統會與新系統有接口對接，此時可在項目招標前確定好接口的工作量，將預算做進新增系統的總預算里，由中標商支付;二是上級領導部門要求的數據上報接口，此類接口大多數為視圖形式，工作量較為透明，可與軟件公司進行談判商議一個合理價格;三是上級領導部門要求的系統對接或功能改造，這種情況工作量不太好估算，但由于一個區域的醫院都要進行這種改造，建議區域信息主管部門統一定價，或者限定一個最高價供醫院與公司談判。

　　"專家C:

　　異構軟件數據采集技術，可以做到無需軟件廠商接口，異構數據直接采集。

　　"專家D:

　　存在即合理。由于競爭激烈，低價中標，甚至免費使用，建設費給少了，服務費就高。另外，這個沒有標準，有標準也不遵循，無法衡量。這說明了醫療衛生信息化行業還不成熟，既有醫院管理的問題，也有企業的問題。

　　"專家E:

　　醫院現有著不同時期建設的、不同軟件廠商的各種軟件系統，在漫天要價的接口費，溝通或配合不暢的情況下，許多系統數據無法互聯互通。可以探索異構數據采集引擎直接采集數據的方式，基于底層I/O請求與網絡分析等技術，采集目標軟件產生的所有數據，并支持數據轉換與重新結構化，輸出到新的數據庫，提供實時軟件數據接口，供軟件系統調用，達到與數據接口一樣的效果。相信隨著醫聯體項目等發展所帶來市場需求，多源異構數據采集系統的廠商競爭將提升系統功能和降低建設成本。

　　"專家F:

　　要想不受廠商控制和綁架，必須自己有能力和有標準，有研發統一數據接口的能力，有統籌設計各系統數據接口的能力，有數據接口的統一標準和遵循的標準協議。也可多對比其他醫院的成熟方法和方案。

　　"專家G:

　　信息部門進行市場調研，評估合理接口費;深入分析，盡量減少接口方工作量。

　　"專家H:

　　很多醫院受到接口費的困擾，只要有系統改造需求，軟件廠商就提接口費，且不說醫院需要預算支出，就是走流程，評估論證、招標、合同、驗收，在內控越來越嚴格的今天也是讓大家頭疼不已。有些醫院受限于此，已經影響到其整體信息化發展水平。其實換位思考，系統改造的確有工作量，軟件廠商也需要額外投入資源落實這些工作。如果按照真正的工作量評估接口費用，廠商不一定有積極性，合同額不高，管理成本確實不低。面對接口問題我們可以從以下幾個方面思考，供大家參考：

　　1.分析主要的接口提供方，在年度運維費談判中納入運維范疇。通常軟件廠商會考慮工作量的限定，我們可以把工作量不超過一人月的納入，特殊重大接口另行談判，這樣可以解決大部分問題;

　　2.通過集成平臺解耦各系統數據接口，通用接口上平臺，一勞永逸;

　　3.加強接口統籌管理，考慮接口的復用性，減少工作量。后來廠商遵守醫院規則做數據對接，而不是要求醫院提供什么樣的接口。

　　"專家I:

　　在新建設系統的采購合同中進行提前明確。