前言

　　我大學專業(yè)是計算機軟件開發(fā)及應用，畢業(yè)就在新疆自治區(qū)人民醫(yī)院工作，一晃就過了20多年，自己也是掌握了穿墻、打洞、調交換機、寫報表、后臺存儲過程、編程、ORACLE數(shù)據(jù)庫及集群、LINUX和UNIX等十八般武藝，從當初懵懂青年到現(xiàn)在已是知天命的年齡。我剛進醫(yī)院時我們科室名稱是新疆醫(yī)學信息研究中心，當時有6個人，管兩套系統(tǒng)。一套門診收費系統(tǒng)，一套住院收費系統(tǒng)，功能非常簡單，醫(yī)生手工開單，門診患者或住院護士拿處方去門診收費或住院收費處劃價、計費蓋章、取藥、做檢查。系統(tǒng)的目的主要是財務記賬，其他均為手工。經(jīng)過20多年的發(fā)展，現(xiàn)在信息中心已經(jīng)有3個科29人107套系統(tǒng)(一套系統(tǒng)一個物理數(shù)據(jù)庫)，核心業(yè)務通過線上+線下基本都實現(xiàn)了閉環(huán)管理，醫(yī)院信息化也通過了國家六級電子病歷和互聯(lián)互通四甲評測。醫(yī)院目前也在按照國家智慧醫(yī)院建設標準建設信息化。

　　非常感謝新疆自治區(qū)人民醫(yī)院這個平臺，感謝醫(yī)院歷屆院領導和科室領導對我培養(yǎng)，感謝年輕時努力的自己，青春沒有虛度。我學習掌握了很多技術，經(jīng)歷了很多人和事情，遇到過很多的挫折，從一個醫(yī)學信息小白，成長為技術專家，成為信息中心主任，帶領團隊通過信息化助力醫(yī)院發(fā)展，為醫(yī)院培養(yǎng)信息化人才，這些都將是我人生寶貴的財富。

　　我畢業(yè)那年公費大學生包分配，被分配到了現(xiàn)在的單位。當時中國互聯(lián)網(wǎng)剛剛起步，少數(shù)中國人可以通過電話撥號上網(wǎng)，速度是56K。醫(yī)院信息化處于萌芽階段，我在學校學了點基本理論，沒有任何經(jīng)驗，單位工作不忙，事情不多，錢也很少，我還在醫(yī)院護校帶物理和數(shù)學課，當時非常迷茫不知道自己該如何發(fā)展?非常感謝我們科室定了兩本雜志：《計算機世界》《網(wǎng)絡世界》，雜志內容很豐富，有先進的理念、先進技術、大咖對信息發(fā)展的展望、信息化人才的招聘、各種信息技術培訓等。我?guī)缀趺宽摱伎矗难劢玳_闊了，目標也有了。我決心一定要成為一個優(yōu)秀的工程師，掌握一些重要的應用技術。

1 學習CISCO網(wǎng)絡

　　2000年世界互聯(lián)網(wǎng)如火如荼，中國互聯(lián)網(wǎng)也在蓬勃發(fā)展。每到周末很多培訓學校都搞免費試聽，請的老師也不錯，很多老師都是從北京請來的。那時候我還沒結婚，周末經(jīng)常無所事事，所以幾乎每個周末都會去蹭課。課程的廣告很誘人，記得有個廣告一個人舉著一個MCSE證書說“我年薪10萬，因為我有微軟MCSE證書”。那時候的10萬應該能頂?shù)蒙犀F(xiàn)在的50萬，所以聽課的場面十分震撼。每每都是站的人比坐的人多，年齡從20歲到40歲，男女都有，眼里閃著光，張著嘴，大家對前景充滿了希望。那段時間我陸續(xù)免費聽了微軟、思科 、ORACLE等相關培訓課程。有一天思科培訓廣告吸引了我“按照美國納斯達克最新市值計算CISCO市值第一，跟著世界首富你會錯嗎?” 就學思科吧，那時候上網(wǎng)還不方便，計算機書十分熱銷，我買了全套的思科教程，并且參加了新疆大學的思科網(wǎng)絡學院培訓。這是思科公司和中國高校合作項目，課程設計的很好，還有好幾臺路由器、交換機實驗設備，可以不限時間的做實驗，每周上一次課，重點是學費還不貴。教我們的教授，專門到美國思科學院深入地學習了一年，教的非常好。我廢寢忘食學了一年，最終高分通過，拿到了自己第一個專業(yè)證書CCNA。但在實際工作中，我發(fā)現(xiàn)單位網(wǎng)絡很簡單，幾個交換機和HUB組成的局域網(wǎng)，我學習的大部分知識都用不上。我相信所有的知識都是有價值的，所有的付出都會有收獲，現(xiàn)在用不上，只是時機還不到。

2 學習編程

　　我畢業(yè)那個年代，計算機很熱但是新疆計算機專業(yè)對口的工作不多，大家都認為干軟件編程才是真正的計算機工作者。除了軟件編程，計算機專業(yè)畢業(yè)大學生，很多人從事硬件維護、軟件維護、打字等工作。我剛來醫(yī)院工作時，醫(yī)院信息系統(tǒng)很少，計算機很少，我的工作也不多，我做過穿墻打洞、拉網(wǎng)線、裝電腦、修打印機、換打印機色帶、教中層領導使用電腦、制作PPT、還給護校學生教物理和數(shù)學等工作。我一直特別想編程，一直堅持自娛自樂的看看書，做幾個簡單實驗，由于太簡單都不好意思說自己會編程。機會終于來了，1999年，我們醫(yī)院上線第一套HIS系統(tǒng)，前端開發(fā)工具是Delphi 5.0，后端數(shù)據(jù)庫是ORACLE 8.0.5，我在大學時就開始學Delphi 3.0。我感覺應該能很快入手，但實際上第一次接觸源代碼時一下蒙了，無數(shù)行代碼看的人眼花繚亂，很多概念都沒有聽說，繼承、游標、存儲過程、包、觸發(fā)器等。我這個人缺點很多，而最大的優(yōu)點就是好強，別人能會我一定也能學會。給我們醫(yī)院實施軟件的是一家四川公司，公司還是挺開放的，我可以看源代碼，公司工程師也愿意給我解答問題，當然我也幫他們在醫(yī)院做很多事情。我經(jīng)常有些問題想不明白，會利用工作閑暇時間去旁邊新華書店查資料。過了半年我技術成長很快，已經(jīng)能較輕松看源代碼。有天公司技術總監(jiān)找我，請我下班去他們公司做做開發(fā)，項目上的事情太多人手不夠。我當然去了，公司川菜師傅做的回鍋肉特別好吃，我天天晚飯都可以吃回鍋肉，還能做自己喜歡的編程。每天回家都很晚，因為喜歡所以不覺得辛苦。2002年，HIS公司倒閉，公司工程師都跑了。我接手了HIS系統(tǒng)維護，那是我工作20多年最忙一段時光，修改代碼修改數(shù)據(jù)，每天下班都感覺眼睛疼脖子疼。終于熬到2004年，我們換了一家HIS公司，我又過上了幸福的生活。2004年，新上的HIS公司用的是PB，我也學了一些，還給當時的省衛(wèi)生廳做了一個鄉(xiāng)村醫(yī)生考試系統(tǒng)。我一直認為搞計算機還是要有編程經(jīng)歷，對我們建立嚴謹邏輯思維，以及今后從事技術和管理工作都非常有好處。

3 學習ORACLE數(shù)據(jù)庫

　　大學老師在講數(shù)據(jù)庫原理時，給我們簡單地介紹了一下ORACLE是大型數(shù)據(jù)庫，有強大的功能，大家工作也許會用上。在1999年，我們醫(yī)院HIS系統(tǒng)就是ORACLE數(shù)據(jù)庫。其實公司開發(fā)的第一個版本是MSSQL，當時我們醫(yī)院主管信息化的院領導不知道從哪聽說ORACLE數(shù)據(jù)庫是大型企業(yè)用的數(shù)據(jù)庫，他堅信我們醫(yī)院以后一定是大型醫(yī)院，要求公司在我們醫(yī)院上系統(tǒng)必須用ORACLE數(shù)據(jù)庫，其實這位院長是胸外科的專家。作為計算機畢業(yè)的本科生，當時我都沒弄明白ORACLE和MSSQL的區(qū)別。現(xiàn)在回頭看，特別佩服那位院長的眼光。但是當時新疆懂ORACLE的人特別少，系統(tǒng)運行一年多出了十幾次問題，每次出問題都會造成全院業(yè)務癱瘓。記得有兩次數(shù)據(jù)庫啟動不了，從北京請專家進行的恢復。有次出問題后，醫(yī)院書記、院長、主管信息副院長、其他主要部門領導，在信息科開了個臨時會議，會議決定如果信息系統(tǒng)再出問題，我們醫(yī)院就恢復手工運行。我們信息主管副院長在ORACLE數(shù)據(jù)庫第一次出現(xiàn)問題時，就找我談過話，我作為醫(yī)院第一個計算機專業(yè)本科生，必須掌握系統(tǒng)維護核心技術，不能被卡脖子。我又開始瘋狂學習ORACLE，當時市面上只有一套機械電子工業(yè)出版社出版的《ORACLE 8I技術手冊》，好像是六本書。另外就是3000多頁英文原版教材。期間我被送到北京參加了一個短期培訓，學費據(jù)說打破了當時單位培訓費的最高紀錄。自己當時也挺邪乎的，3000多頁的英文教材，我居然硬著頭皮看了三遍。2002年4月，我通過了ORACLE 8I OCP全部五門課程的考試，順利拿到了證書。差不多從2001年開始，我就能解決醫(yī)院所有數(shù)據(jù)庫問題，并且?guī)椭陆芏鄦挝缓歪t(yī)院解決ORACLE問題，在新疆小有名氣。后面在實踐篇會記錄一些典型的問題處理。壓力是學習最好的動力，可以讓人在短時間快速成長和成熟。

4 學習LINUX

　　我開始學習ORACLE數(shù)據(jù)庫時發(fā)現(xiàn)很多大型企業(yè)ORACLE數(shù)據(jù)庫都運行在UNIX上，在2000年只有UNIX是64位操作系統(tǒng)，64位操作系統(tǒng)能管理更多內存更多CPU。當時Windows server 2000是32位操作系統(tǒng)，只能管理4G內存。我們醫(yī)院當時電腦數(shù)不到150臺，其實也夠用。但我特別渴望能玩高端的小型機，能掌握一些高端應用技術，按照醫(yī)院當時的信息化程度，無疑是癡人說夢。有次看資料介紹LINUX操作系統(tǒng)，操作系統(tǒng)設計原理和UNIX一樣，會LINUX就會UNIX，并且LINUX可以跑在PC上。我立即買了很多本LINUX書籍，并且做大量實驗提高對知識的理解。學了近三年，在2006年我為朋友單位裝了第一套LINUX上ORACLE 10G RAC，2007年我們醫(yī)院也購買了IBM P550小型機，我配合廠家工程師在IBM AIX上完成 ORACLE 10G RAC安裝。后來我獨自完成過IBM AIX 、HP UNUIX、SUN Solaris、LINUX平臺上數(shù)據(jù)庫安裝和問題處理。有我以前學習的LINUX基礎，學這些UNIX系統(tǒng)真的是輕車熟路，很快就可以上手。我們所有的付出，其實都不會浪費，老天不會辜負任何一個努力的人，大家在選擇學習目標上不要拘泥于眼前，要有前瞻性眼光。

5 博覽群書

　　年輕時有時間、有身體，就是沒錢，也沒有智能手機、互聯(lián)網(wǎng)等娛樂消磨時光。我不甘心無所事事渾渾噩噩混日子，給自己定了一個任務：每天最少看30頁專業(yè)書。那時候工資不高，專業(yè)書和現(xiàn)在價格差不多，每次買書都肉疼，但我一直堅持買書看書。2002年，我經(jīng)常買書的一家計算機專業(yè)書店給我介紹，書店可以辦借書卡，年費100塊錢，每次只能借一本書。大喜，這個借書卡可以幫我節(jié)約很多錢。我看的專業(yè)書很雜，開發(fā)、操作系統(tǒng)、算法、數(shù)據(jù)庫、存儲、網(wǎng)絡、安全、性能壓力測試等。工作中能用的上的書，如操作系統(tǒng)、ORACLE數(shù)據(jù)庫、DELPHI、網(wǎng)絡等，我會邊看書邊實踐，必須搞清楚原理，能完成相關的實驗。其他書，我要求自己能大致看明白就行了。在2007年這家書店倒閉了，互聯(lián)網(wǎng)新媒體沖擊了傳統(tǒng)媒體。現(xiàn)在年輕人喜歡在互聯(lián)網(wǎng)上看豆腐塊文章，美其名曰營養(yǎng)快餐，也能照貓畫虎做一些運維工作，但對原理不甚理解，出現(xiàn)復雜狀況就會手足無措。我覺得這種快餐對年輕人成長非常不好。我非常感謝自己那些年的堅持，那些經(jīng)歷對我的技術工作和現(xiàn)在的管理工作都非常有意義。

6 講課鍛煉

　　1999年，醫(yī)院人事科安排我給醫(yī)院護校上課，讓我教護校物理，偶爾教教數(shù)學，厚厚一本書一年教完，難度較淺內容基本和高中物理差不多。我一周教四節(jié)課，當時工作不忙學校還能給我每節(jié)課5元代課費，閑著也是閑著。年輕時我挺靦腆，剛開始上課很緊張，上完課感覺很累，身心俱疲，經(jīng)常被學生開玩笑，弄的我臉紅脖子粗。我一次上兩節(jié)課，一節(jié)課講新內容，一節(jié)課分析物理題目。一年后，護校要參加全新疆物理統(tǒng)考，我教的護校物理成績竟然名列前茅。我講課也逐漸輕松自如談笑風生，而且說話中氣十足。有次我問一位講課非常精彩的大咖，怎樣才能像他一樣的講課，能有精彩的口才?他告訴我，講課精彩不是鍛煉出來的，一定是肚子里有貨。2014年，我被邀請參加北京的一次技術講座，第一次出新疆講課并且是在中國IT最發(fā)達的首都，我非常緊張。一個小時講完，會場掌聲不斷，很多人過來問我要聯(lián)系方式、加微信。有一次參加在天津召開的一場學術會議，由于幾位專家沒來，大會組織者讓我和黃昊主任一人講兩小時，把上午的會全包了。課件準備的是半小時，但我很輕松地完成了任務。我講了很多實踐案例分析，我講的痛快，大家聽的愉快。我去了中國很多地方講課，大家對我理論加實踐的講課方式也很認可。有感而發(fā)，我們年輕的醫(yī)院信息工作者，一定要耐得住寂寞，踏踏實實看書、實踐、總結，和大家多交流，年輕時不要羨慕當領導，不要羨慕專家。十年磨一劍，厚積薄發(fā)一飛沖天，屬于你的東西你一定都會得到。

7 敬畏法律

　　20多年前，我們醫(yī)院上過一套系統(tǒng)，公司和醫(yī)院有點小矛盾。為了快速解決問題，公司走了極端，工程師在系統(tǒng)中植入了一個破壞程序。一天早上全院系統(tǒng)癱瘓，醫(yī)院報了案。醫(yī)院系統(tǒng)停了幾天，最后那個工程師被警察帶回來，在我們信息科現(xiàn)場恢復系統(tǒng)。工程師本來是一個很靦腆的年輕人，說話帶笑，我有問題問他，他有時間都會給講。我現(xiàn)在還清晰記得，當時的他異常狼狽，非常憔悴，咳嗽的厲害。看他如此可憐，我沒有征得警察同意就給他倒了杯水。最后，那個工程師被判了三年，新聞報道稱這是新疆發(fā)生的第一起高科技犯罪。這件事深深地震撼了我，此后20多年時間，我一直告誡自己一定不能觸碰法律底線，不急不躁心平氣和地對待每一個人和每一件事。工作20多年，我見過或聽過很多醫(yī)院信息科的領導、同事、公司服務工程師出事。我真的為他們感到可惜，也不斷告誡自己和同事不要干違法事情。從技術和制度上建立防控措施，讓其不敢犯法。近年來，國家連續(xù)出臺了《中華人民共和國網(wǎng)絡安全法》《中華人民共和國數(shù)據(jù)安全法》《中華人民共和國個人隱私保護法》，把網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)安全提到了國家戰(zhàn)略高度，我也經(jīng)常鄭重告誡大家，不論你如何優(yōu)秀，工作或者生活如何不得意，這些都不是你能違法的借口。

　　未完待續(xù)......

　　作者簡介

　　彭建明：計算機軟件開發(fā)及應用專業(yè)畢業(yè)，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院信息中心主任，高級工程師，研究生導師，20年專注于醫(yī)院信息化管理建設，一直致力于大型醫(yī)院核心信息系統(tǒng)安全性、可靠性的研究，擁有豐富的醫(yī)院信息化建設管理經(jīng)驗。取得了ORACLE、IBMAIX、CISCO國際管理員證書。中國醫(yī)院協(xié)會信息專業(yè)委員會(CHIMA)常務委員、中華醫(yī)學會數(shù)字醫(yī)學分會青年委員、新疆醫(yī)學信息專委會常委，中國智慧醫(yī)療委員，ORACLE榮譽講師。新疆衛(wèi)生健康委電子病歷評審專家，新疆衛(wèi)生健康委等級醫(yī)院評審專家。