大數(shù)據(jù)正在重塑醫(yī)學(xué)。作為醫(yī)院數(shù)據(jù)持有者，我國醫(yī)信人積極運(yùn)用最新技術(shù)，進(jìn)行了大規(guī)模醫(yī)院數(shù)據(jù)治理工作，極大提高了醫(yī)院數(shù)據(jù)的可及性。隨之而來的是普遍焦慮，即如何發(fā)揮臨床數(shù)據(jù)價值。從臨床數(shù)據(jù)到臨床價值必須經(jīng)過三個必要環(huán)節(jié)：將臨床科學(xué)問題定義為數(shù)據(jù)分析問題、數(shù)據(jù)處理與建模、模型評估與應(yīng)用?，F(xiàn)有數(shù)據(jù)挖掘書籍主要關(guān)注第二個環(huán)節(jié)，第一、三個環(huán)節(jié)基本沒有涉及。原因也很簡單，鏈接臨床數(shù)據(jù)與臨床科研的臨床數(shù)據(jù)挖掘?qū)嵺`滯后了。

　　學(xué)科融合的廣度和深度，決定了這種有機(jī)鏈接融合經(jīng)驗必然來自臨床數(shù)據(jù)挖掘?qū)嵺`的第一線。近日，在CHIMA 2023書展上，郭有主任代表贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)藥大數(shù)據(jù)中心發(fā)布了《大數(shù)據(jù)時代下的臨床科研數(shù)據(jù)挖掘》。該書在系統(tǒng)回顧國內(nèi)外最佳臨床數(shù)據(jù)挖掘?qū)嵺`案例基礎(chǔ)上，首次系統(tǒng)深入論述了把臨床科學(xué)問題定義為數(shù)據(jù)分析問題的基本思想及實(shí)踐流程，梳理了開源臨床數(shù)據(jù)和生物數(shù)據(jù)來源與處理技巧，總結(jié)了實(shí)踐中高頻數(shù)據(jù)挖掘方法使用經(jīng)驗，提出了數(shù)據(jù)模型評估的規(guī)范流程，進(jìn)而將臨床數(shù)據(jù)挖掘變?yōu)橐环N可遵循的科研實(shí)踐路徑。

　　本書運(yùn)用醫(yī)信人看得懂、能掌握的語言進(jìn)行編寫，輕松閱讀就能掌握臨床數(shù)據(jù)挖掘，可以在很大程度上消弭醫(yī)院數(shù)據(jù)持有者的價值焦慮，克服畏難情緒。例如，書中提到雖然“醫(yī)療大數(shù)據(jù)的積累顯著增加了臨床研究的對照類型”，“但經(jīng)常面臨對照個體選擇困難的挑戰(zhàn)，譬如臨床指征偏倚” 。什么是指征偏倚呢?“病情嚴(yán)重患者傾向于獲得強(qiáng)化治療，結(jié)局往往也非常糟糕，這就造成了強(qiáng)化治療患者預(yù)后更差的錯覺”。既然“任何一種對照選擇策略都不可能適用于所有臨床研究問題，都存在一定的局限性”，那么該怎么處理這種情況呢?作者隨即給出了“評估研究結(jié)果受到何種影響及影響大小”的方法和工具。

　　讓我們用數(shù)據(jù)挖掘來體驗時間里隱藏的快樂吧。