醫院信息化是優化醫療流程、規范過程管理、提升醫療質量和保障網絡安全的重要工具。醫院信息科承擔著醫院信息化規劃設計、項目建設、運維保障等工作職責，以支持臨床業務開展需求、提升醫院綜合管理能力、優化便捷就醫服務場景為己任。醫院信息科具有幾個典型特點：一是需要理解醫院所有業務流程；二是需要與醫院內外(醫護治等臨床一線人員、醫院職能部門、醫院管理者、病患以及家屬、上級主管部門等)溝通交互；三是專業性要求比較高。

　　醫院信息化工作人員(簡稱“醫信工作者”)的教育背景、專業基礎、工作環境和所處地域各不相同，各有各的成長軌跡和發展道路。筆者認為，作為一個優秀的醫信工作者應內外兼修，既做好內功修煉，又不忘外功修煉。以下結合個人的工作經歷，談談體會，拋磚引玉。

內功修煉

　　本文描述的內功主要是指專業技術能力、傾聽翻譯能力、分析提煉能力。

　　專業技術能力是醫信工作者的立身之本。經過將近30年的迭代，醫院信息系統經歷了最早期的單機應用、基于windows的C/S系統、基于云架構模式的業務系統，發展到現在的新型醫療信息系統。從應用效果來看，醫院信息系統從電子化、信息化、智能化往數字化階段發展。當前，在以電子病歷為核心的智慧醫院建設浪潮下，便捷就醫服務、信息無障礙服務已經成為醫療服務的基礎需求，醫院信息化建設要求越來越高，已上升到醫院數字化轉型的高度，并且成為城市數字化轉型的核心內容。醫院信息化建設涉及到的專業方向有很多，比如：醫院各類系統的設計開發、醫療數據的管理和應用、5G+遠程醫療、物聯網、數字孿生、虛擬現實、大數據、網絡安全、國產化工作等等。一個優秀的醫信工作者，既要廣泛了解行業涉及到的相關技術，又要熟練掌握某一方面或者若干方面的技術，做到一專多能。

　　傾聽翻譯能力是醫信工作者的成事之基。醫院信息科是業務需求和技術實現之間的重要橋梁，工程師通過傾聽和翻譯兩個環節做好中間橋梁。一是學會傾聽。充分理解需求部門的真實意圖，挖掘出需求部門真正期望解決的問題根源，尋求解決問題的相對合理方案，而不是簡單地給系統“打補丁”。二是學會翻譯。醫院信息系統最主要的使用人員以臨床和管理者為主，大都沒有接受過計算機相關的專業化訓練，而他們的日常工作又十分繁忙，極不喜歡聽工程師講解晦澀的計算機理論知識。醫信工作者要能夠運用通俗易懂的語言向需求部門把計算機原理和信息系統運行邏輯解釋清楚。醫信工作者如果能用臨床醫治護熟悉的語言溝通，舉例子、打比方，可以更加快速地完成溝通，并且取得更好的效果。

　　分析判斷能力是醫信工作者的謀事之要。醫院信息化是信息技術在醫院的應用過程，信息技術應用水平的高低決定了醫院信息化建設成效。在醫院工作實踐中，技術的業務是接受任務，并實施交付。醫信工作者如何權衡利弊，做好技術判斷力?一是在項目中積累經驗，實現知識的遷移和消化，與專業信息化公司的工程師保持溝通，定期開展工作匯報，進行技術交流和分享，提高對技術的敏感度。二是在CHIMA等平臺向大伽們學習，不斷提升自身能力。大咖們有豐富的實戰經驗，不僅能深入淺出地把專項技術講明白，而且能給出醫院數字化轉型助力業務發展的最佳實踐。對于基礎相對比較薄弱的團隊來說，“勤取經”“抄作業”是能在短期內實現快速提升的好方法。三是積極參加各類方案的規劃、評審和實施工作。醫院信息化項目涉及的面非常廣，醫信工作者在日常工作中不要局限于自己的崗位職責，應盡可能地多接觸、多了解本職工作之外的業務、系統和技術，多承擔方案規劃、技術評審、項目復盤等不同環節的工作，更全面地理解技術特性、邏輯架構、系統數據交互方式等知識。在此基礎上，結合自己的經驗和實踐，及時更新自己的技術知識和產品認知，當面對新的業務場景和問題挑戰時，根據業務需求進行技術評估，根據應用程序的敏捷性和安全性來構建原型，從而實現最佳技術平臺的選擇。

外功修煉

　　本文描述的外功主要是指溝通協調能力、書面表達能力、計劃反饋能力。

　　溝通協調能力是醫信工作者的基本要求。許多工程師都有一個誤區，覺得自己走技術路線，不需要太強的溝通能力，甚至放棄了對溝通能力的鍛煉。殊不知，在一些大三甲醫院，高級工程師都具有很強的溝通、協調能力。一流的技術思路，也需要一流的宣導落地工作，才能讓大家理解它的設計理念，以便更好地使用它。尤其是對一些復雜項目而言，項目的成功離不開資源投入，項目資源投入包括但不限于人力投入、資金投入和制度支持等。因此，要求項目推進人員有極強的溝通協調能力，通過溝通獲取各方面干系人的認同和支持，通過協調爭取資源，以全面保障項目進度管控、成本管控、質量管控和風險管控。

　　書面表達能力是醫信工作者的重要能力。醫信工作者要經常寫報告、做演講，還要寫規劃、做方案，沒有過硬的文字表達能力也是行不通的。相比口頭溝通，書面表達需要呈現更強的邏輯性、更嚴謹的思維性，能夠更加全面、更加詳細地把一件事情講清講透。一方面，書面表達的過程是歸納和提煉，使知識體系化。書面表達的過程也是對工作的梳理和分析，可以總結出優勢經驗，發現工作中存在的問題和不足，得到改善提升的思路。另一方面，書面表達能力是口頭溝通能力的一種重要補充。特別是對于一些不擅長溝通的工程師來講，良好的書面表達可以較大程度彌補溝通能力的不足。在特別重要的工作事項中，可以采用書面表達的方式將信息準確地傳達給對方，不僅能省去溝通時面對面的窘迫，而且能更清晰地闡明思路和想法，提高團結協作、做好工作、成就事情的能力。在這里建議學習金字塔原理，限于篇幅，不展開討論。

　　計劃反饋能力是醫信工作者的關鍵素養。承擔一個新系統建設，負責一個報修處置，解決一個技術難點，在某種程度上都算是執行“項目”。醫信工作者在面對大大小小的“項目”時，需要思考：作為項目負責人如何做好項目計劃?而在制定項目計劃的過程中，特別要關注核定范圍、確認需求、明確目標、評估風險、設置預案等工作。凡事預則立：計劃是工作綱要；事事有跟進：過程管理是重點；事事有結果：閉環管理是目標。關于計劃反饋能力，醫信工作者尤其要學會主動思考，避免人云亦云、一知半解，千萬不能淪落為“傳聲筒”?！翱孔V”倆字可算得上是對工程師的最高褒獎。

小結

　　在很多醫院中，信息科的基本職責是后臺服務和支持，其好處是工程師能夠跳出“業務部門”的局限，通過全局意識來考慮全業務流程的“效率最優化”，這是一個“管理望遠鏡”。同時能夠利用信息系統深入了解業務的細節，這又是一個“信息顯微鏡”。我們運用兩大利器，內外兼修，加強拓展自身能力，一步一個腳印的修行之路必能事半功倍，未來定會大有作為。

　　作者簡介

　　周春燕，上海市養志康復醫院(上海市陽光康復中心)信息中心主任，碩士研究生，高級工程師，主要從事醫院信息化規劃及項目管理、實施工作和IT運維管理等。