林志剛:信息化支撐醫療管理高質量發展
創建于1937年的福建醫科大學附屬第一醫院(以下簡稱“福醫附一院”)是福建省首家公立西醫醫院。醫院是全國首批國家區域醫療中心、現代化醫院管理制度試點醫院、打造醫療衛生領域示范性樣板工程,擁有茶亭院區、濱海院區、奧體院區、閩南醫院,核定床位4500張,形成“一院多區、一體多翼、協同發展”的辦醫格局?!拔覀兯幍臅r代,為信息化建設指明了發展方向。借助信息化,醫院逐漸從傳統的規模擴張轉向提質增效,從粗放管理轉變為精細化管理,實現高質量發展?!备at附一院信息中心主任林志剛談到。
當前福醫附一院重點打造“六位一體”的數智醫院:智慧醫療,建設一體化工作平臺、智能質控平臺、移動醫護平臺、統一結算中心、急診平臺、綜合醫技管理平臺;智慧服務,實現全資源預約、全渠道支付、全場景服務、全程無卡就醫、全周期健康管理;智慧管理,實現高效的醫療質量管理、經營管理、財務管理、后期保障、教學科研、人力資源管理、物資管理、設備管理;專科專病,實現精細規范的專病管理、??戚o助診療、??瀑|控、專科專病數據庫;集團醫院,提供集團化患者服務、集團資源共享、集團業務協同、集團運營管理、外部協作;智慧運維,整合信息、后勤、基建,提供可視化、可持續、智能化運維管理。
福醫附一院借助國家區域醫療中心建設的契機,把院內多個院區系統進行了整合和統一,實現了多院區統一管理,建設了一體化、同質化平臺,可在集團內對各類資源進行協同調度,構建了以中臺架構為基礎的服務能力。在質量管理與控制方面,醫院建立了質控指標體系,借助質控系統實現數據提取、監測預警、分析反饋、環節互動,賦能醫療質量管理。
福醫附一院不斷探索數字臨床,主要體現在流程閉環、臨床無紙化、輔助決策智能化和醫療管理數字化。
1 業務流程閉環
“信息化建設之初,醫院就開始做流程閉環。隨著電子病歷評審的要求,以及醫院管理精細化程度的提高,閉環的重要性日益凸顯?!绷种緞傉J為,醫院閉環的程度能夠體現醫院對業務精細化管理程度。目前,福醫附一院共有50多個閉環,涵蓋了業務大部分場景和環節,通過全程閉環可以實現可追溯和高風險環節的智能預警,并及時給臨床、管理部門提供相應數據,從而可及時進行反饋。以輸血閉環為例,輸血涉及到HIS系統、LIS系統、輸血管理系統、電子病歷系統、移動護理系統、不良事件上報系統等多個系統的聯動,醫院實現輸血閉環管理后,將所有節點徹底打通,在底層實現互聯互通,進行可視化配置,可實現流程配置、重要節點實時監測和風險預警、全過程追溯、數據挖掘分析與反饋,提高了醫院整體業務運行的效率。
2 臨床無紙化
在林志剛看來,無紙化建設就是實現全面數字化的過程,涉及相關的系統業務節點會很多,包括門診、住院、手術、檢查、治療、出院等很多信息共享和身份確認的環節。福醫附一院從各類報告、臨床文書、過程管理、患者服務、電子簽名等方面持續推進無紙化體系建設,將病歷、知情同意書、檢查檢驗報告、病案歸檔、審批環節等各方面都做了無紙化的研究和實施,并借助移動辦公平臺、互聯網醫院、小程序等持續推進線上、線下協同,實現臨床管理與患者服務無紙化。
3 臨床智能輔助決策系統
智能輔助決策系統融合知識和數據,為臨床決策提供智能輔助和風險預警,保障臨床診療安全。福醫附一院借助智能輔助決策系統,加強了單病種上報和單病種過程質量管理,實現病種的消耗分析、輔助診療、量表推薦和部分任務提示。同時,智能輔助決策系統幫助醫院開展DRG入組決策、合理用藥監測預警,并可根據醫療不同使用場景需要智能推送高風險患者標簽、重點關注指標、診療數據,為精準醫療奠定基礎。
4 醫療管理數字化
為推動醫務部門的高效管理,福醫附一院上線了醫療管理平臺,可根據醫務部門要求制定質控任務,實現整體管理的體系化。在這個過程中,醫務部門可進行多維度的質量監測和分析,實現院、科、組三級醫療質量管理,利用移動辦公平臺讓數據及時觸達全員,達到醫療質量不斷提升的目標。
福醫附一院通過大數據技術,建設了指標體系,包括基礎指標體系、運營管理體系和績效考核體系,提供各類管理、運營指標分析。在智能決策管理系統助力下,醫院開展了以下工作:構建了醫療集團發展指標評價體系,完成醫療集團內部各組織的評價工作;構建科室發展指標評價體系,可進行多套指標集成、自動抓取數據、數據鉆取、數據質控、數據分析和權限分層管理等工作,通過數字科室反饋指標達成情況、輔助科室發展;構建一個多維度、立體化員工畫像,展示員工特點、能力等,助力員工職涯規劃,優化科室結構配置;為員工提供個人工作量及績效指標、財務收入、明日工作任務清單等簡報。
信息技術助力福醫附一院在效率、效益和效能方面獲得全方位提升:效率提升,利用數字化提高了服務效率;效益提升,通過集團化、互聯網化支撐多院區同質化管理;效能提升,實現智能化事前提醒、事中預警和事后分析。
“信息化持續優化了醫院的運營指標,國考四級手術臺數同比增長13.12%,醫療服務收入占比逐年提高,醫護人員和患者滿意度顯著提高,醫院整體能力和綜合實力得到穩步提升,全方位賦能公立醫院高質量發展?!绷种緞偪偨Y道。
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