我的工齡在今年恰好滿20年，奉行“三省吾身”的我有時(shí)間靜下心來細(xì)細(xì)梳理一路走來的過往。個(gè)人感覺“人生”這個(gè)詞于我而言偏大了，頂多就是些許經(jīng)歷。

　　話說當(dāng)年填報(bào)高考志愿時(shí)，大家都說計(jì)算機(jī)專業(yè)將在21世紀(jì)大有前途，是萬金油專業(yè)，未來不愁沒有工作，因此尚未開化的我毫不猶豫地選擇了它。所謂“眾口鑠金”大抵如此，怎奈計(jì)劃趕不上變化，畢業(yè)之后才發(fā)現(xiàn)：滿大街都是學(xué)計(jì)算機(jī)的!

初出茅廬

　　2004年，我剛進(jìn)醫(yī)院那會(huì)兒，一踏入信息科大門，首先映入眼簾的就是一人多高的機(jī)柜，上面那密密麻麻的網(wǎng)線初看著實(shí)震撼。當(dāng)時(shí)，醫(yī)院的信息化內(nèi)容還是以費(fèi)用為主，尚未形成全院級(jí)的信息系統(tǒng)部署。

　　2007年，在我工作的第4個(gè)年頭，很幸運(yùn)地趕上了醫(yī)院的第一次全院級(jí)信息系統(tǒng)實(shí)施。那時(shí)科里人很少，所以大家都得當(dāng)“全能戰(zhàn)士”。從搬梯子、掀吊頂?shù)嚼_靜電地板布線，從機(jī)房改造到服務(wù)器上架，從數(shù)據(jù)庫安裝到心跳配置，從基礎(chǔ)字典到需求調(diào)研，我們都在認(rèn)真學(xué)習(xí)。當(dāng)年11月底的某個(gè)傍晚，HIS系統(tǒng)正式上線，時(shí)任院長(zhǎng)與我們一起在掛號(hào)收費(fèi)窗口等待著上線后的第一位患者，當(dāng)票據(jù)從嘎嘎作響的針式打印機(jī)吐出時(shí)，我們都如釋重負(fù)：總算開了個(gè)好頭!

　　按照總體布置，我第一次挑起重?fù)?dān)，主要負(fù)責(zé)檢驗(yàn)、超聲、內(nèi)鏡、心電、腦電這樣的醫(yī)技條線實(shí)施。至今清晰地記得，那兩個(gè)月里，幾乎每天晚上跟著儀器工程師在醫(yī)院加班，琢磨數(shù)據(jù)傳輸、把控圖像采集質(zhì)量。雖然嘴角起泡、困乏交加，但是興奮之情溢于言表，因?yàn)槟菚r(shí)的我就是一塊海綿，充滿了對(duì)知識(shí)的渴求。正是因?yàn)槟菚r(shí)的全力投入，所以才知道了檢驗(yàn)儀器有RJ-45雙絞線、RS-232、USB等多種數(shù)據(jù)傳輸方式，才掌握了市面上主流的圖像采集卡型號(hào)乃至何種設(shè)備能夠與之最匹配。也正是因?yàn)槟菚r(shí)的沉浸式體驗(yàn)，為日后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。

首遇瓶頸

　　信息化項(xiàng)目的實(shí)施期結(jié)束后，隨即轉(zhuǎn)入曠日持久的日常運(yùn)維，最初那種新鮮感、好奇感日漸消減。信息部門的工作瑣碎、繁雜，且具有較高的重復(fù)性，真可謂左手端著電腦、打印機(jī)、網(wǎng)線“三件套”，右手提著需求、數(shù)據(jù)庫、BUG“伴手禮”?！笆遣皇俏磥硪恢弊鲞@些事?”、“5年、10年后是不是不會(huì)有變化?”，那段時(shí)間我的腦海中時(shí)?；厥庍@樣的心靈之問，按現(xiàn)在的話來說，我遇到了職業(yè)生涯中的首個(gè)瓶頸期。

　　哲學(xué)上有一條著名的論斷：世界上永遠(yuǎn)不變的就是在變!經(jīng)過深思熟慮之后，我決定申請(qǐng)外出進(jìn)修。臨床醫(yī)生進(jìn)修的目的是精進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，我進(jìn)修的目的是研究興趣點(diǎn)+拓展醫(yī)療信息化思維。彼時(shí)恰巧中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)計(jì)算機(jī)室可以接收進(jìn)修生，于是在2011年7月，我踏上了赴北京的進(jìn)修之行。

大開眼界

　　我始終堅(jiān)信，在北京的那半年進(jìn)修經(jīng)歷是我職業(yè)生涯中濃墨重彩的一筆，也是寶貴的財(cái)富，更是返回工作崗位前的蓄力。

　　在301醫(yī)院，我見到了精神矍鑠、筆耕不輟的任連仲老前輩，以及時(shí)常接受期刊專訪的業(yè)界頂級(jí)大咖薛萬國(guó)主任。

　　我有幸被分配在軟件運(yùn)維組，見識(shí)了傳說中的“軍字一號(hào)”。不得不說，“軍字一號(hào)”當(dāng)年從301醫(yī)院誕生，而后在全軍醫(yī)院推廣使用，設(shè)計(jì)思路以現(xiàn)在的眼光看也是獨(dú)一份的。同時(shí)，系統(tǒng)功能實(shí)用、數(shù)據(jù)表比較規(guī)范，印象深刻的是表名、字段名為英文命名，容易識(shí)別。進(jìn)修期間，有兄弟部隊(duì)醫(yī)院打來的咨詢電話基本都與軍字一號(hào)相關(guān)。

　　301醫(yī)院計(jì)算機(jī)室有著比較完備的組織架構(gòu)，終端運(yùn)維、軟件運(yùn)維、軟件開發(fā)、網(wǎng)絡(luò)管理、數(shù)據(jù)庫管理……，大家各司其職、團(tuán)結(jié)協(xié)作。我第一次參加了科室交班會(huì)議，第一次目睹了真實(shí)的平板電腦移動(dòng)查房，第一次看到了信息部門運(yùn)維軟件，第一次見到了運(yùn)維大屏，第一次體會(huì)到一個(gè)強(qiáng)大的信息部門是什么模樣。于是，我自加壓力，在那半年時(shí)間里，鉆研Delphi語言，完成了人生中第一個(gè)自研程序，也拿到了第一份計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)證書“醫(yī)療數(shù)據(jù)集中查詢平臺(tái)”。

　　進(jìn)修期間，我前往西安參加了職業(yè)生涯中的第一次學(xué)術(shù)會(huì)議并第一次登臺(tái)做了5分鐘的主題分享，盡管那是對(duì)著幻燈片讀下來的。我得感謝原中日友好醫(yī)院的田紅衛(wèi)老師，正是在田老師的關(guān)心下，我第一次加入了一個(gè)學(xué)術(shù)組織CMIA(中國(guó)醫(yī)藥信息學(xué)會(huì))，獲得了第一張委員證書。

快速提高

　　回到單位后，我將“醫(yī)療數(shù)據(jù)集中查詢平臺(tái)”在檢驗(yàn)科、病理科、核醫(yī)學(xué)科等科室投入使用，反響良好。另外，我又編寫了“醫(yī)生簽到程序”、“科室事務(wù)登記程序”，也收到了較好的評(píng)價(jià)。盡管只是小小的程序，但是從馬斯洛的需求層次理論來說，那種獲得感與被認(rèn)同感是無可比擬的。同時(shí)，之前打下的基礎(chǔ)此時(shí)也派上了用場(chǎng)。檢驗(yàn)科新購儀器的聯(lián)機(jī)，只要是同品牌、同型號(hào)，不涉及DLL文件的二次開發(fā)，我都盡量自己解決。超聲科新購的設(shè)備，我按照記錄下來的聯(lián)機(jī)操作方法，成功率保持在95%以上。如果按照經(jīng)濟(jì)效益來計(jì)算，若干年下來為醫(yī)院節(jié)省了可觀的本該付給廠商的聯(lián)機(jī)費(fèi)用。

　　我喜歡思考，保持獨(dú)立思考。所以在完成日常事務(wù)的同時(shí)，將所思所想轉(zhuǎn)化為文字，開始碼格子之旅。從幾百字到上千字，從幾篇到十幾篇。慢慢地，原本整個(gè)小學(xué)期間一直被語文老師詬病的寫作能力也在提升。在大家看來不屬于主流業(yè)務(wù)的科研我也在嘗試，從高校課題到學(xué)(協(xié))會(huì)課題，盡管經(jīng)費(fèi)不多，但不失為一種將點(diǎn)子進(jìn)行實(shí)踐轉(zhuǎn)化的有效途徑之一。一些有影響力的學(xué)術(shù)組織我也會(huì)積極申請(qǐng)加入，比如CHIMA。學(xué)術(shù)組織猶如大家庭，成員基本都是同行，有疑問一起探討、有經(jīng)驗(yàn)一起分享、有活動(dòng)一起參加，拓展朋友圈、擴(kuò)大信息量。

嘗試轉(zhuǎn)型

　　什么是轉(zhuǎn)型?可以是換賽道、換領(lǐng)域、換行當(dāng)、換方向等等。例如，雷軍從小米手機(jī)跨越到小米汽車就不失為一次有想法的轉(zhuǎn)型。

　　當(dāng)?shù)搅怂氖换筮@個(gè)年齡，當(dāng)我意識(shí)到各種會(huì)議上的青年論壇開始由年輕一代唱主角，當(dāng)我通過CHIMA青年辯論賽，見識(shí)到年輕一代的思維更為跳躍時(shí)，很自然地開始琢磨自己應(yīng)該如何轉(zhuǎn)型呢?

　　幸運(yùn)的是，我確實(shí)琢磨出點(diǎn)兒東西。

　　我們單位是醫(yī)學(xué)院校的直屬附屬醫(yī)院，承擔(dān)著教學(xué)任務(wù)?？粗R床人員能夠在學(xué)校任教讓我羨慕不已，內(nèi)心也躍躍欲試站上三尺講臺(tái)。一次偶然的機(jī)會(huì)，學(xué)校的生物醫(yī)學(xué)工程與信息學(xué)院新開設(shè)《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理架構(gòu)》課程，詢問我是否愿意任教。正是自那時(shí)起，我又多了一重教師的角色。為人師，絲毫容不得馬虎與懈怠。無論是備課、授課幻燈制作、授課形式選擇，我都反復(fù)思考、細(xì)細(xì)打磨。了解學(xué)生最初為何選擇這個(gè)專業(yè)，同時(shí)讓學(xué)生了解這個(gè)專業(yè)的本質(zhì)與未來是我的職責(zé)。教學(xué)，從來都不是簡(jiǎn)單的照本宣科，而是教學(xué)相長(zhǎng)的過程，是傳道授業(yè)解惑的過程，是“授人以魚，不如授人以漁”的過程。通過三個(gè)學(xué)年的教學(xué)工作，我深刻領(lǐng)悟到這件事的重要意義。它不但是為醫(yī)療信息化領(lǐng)域培養(yǎng)后備力量，而且是為醫(yī)療信息化事業(yè)培育醫(yī)工復(fù)合型人才，更是以學(xué)科的高度使醫(yī)信行業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展!

幾點(diǎn)思考感悟

　　1.關(guān)于機(jī)會(huì)

　　老話說，機(jī)會(huì)留給有準(zhǔn)備的人。

　　首先是有準(zhǔn)備。這不是速成行動(dòng)，而是經(jīng)年累月時(shí)間與精力的付出過程，是為自己聚沙成塔、添磚加瓦的過程。

　　其次是獲得機(jī)會(huì)。我的經(jīng)驗(yàn)是，前期多數(shù)的機(jī)會(huì)得靠自己努力爭(zhēng)取，畢竟?fàn)幦∫幌缕鸫a有50%的成功幾率。當(dāng)自身具備一定實(shí)力之后，機(jī)會(huì)將主動(dòng)聯(lián)系你。人生中的機(jī)會(huì)也許不會(huì)很多，關(guān)鍵的大概就那么幾個(gè)，傾聽內(nèi)心的聲音，做好選擇題。

　　2.關(guān)于目標(biāo)

　　大家還是得有小目標(biāo)的，萬一實(shí)現(xiàn)了呢。

　　我在若干年前就已經(jīng)將臨床常說的“醫(yī)、教、研、管”四維度目標(biāo)微調(diào)為適合自己的“技、教、研、管”四象限，并且在這個(gè)框架下篤定前行。目標(biāo)不在于大，在于可落地;目標(biāo)不在于多，在于可實(shí)現(xiàn);目標(biāo)不在于快，在于可牢固。目標(biāo)不必唯一，也不必統(tǒng)一，找到適合自己的最重要。

　　3.關(guān)于主動(dòng)權(quán)

　　什么是主動(dòng)權(quán)?受到廠商的節(jié)制越小，信息部門掌握的主動(dòng)權(quán)就越大;主動(dòng)權(quán)越大，信息部門的底氣越足;底氣越足，受到其他部門尊重的可能性越高。此乃良性循環(huán)，不二法門。這里需要提到CHIMA微信公眾號(hào)之前刊載的《信息科“技術(shù)空心化”現(xiàn)象的反思》系列文章。文章犀利地指出了信息部門技術(shù)退化，僅作“甩手掌柜”的危害性。

　　如何增強(qiáng)主動(dòng)權(quán)?一方面，主動(dòng)權(quán)取決于手中握有的資源多寡。最優(yōu)狀態(tài)，信息部門掌控了源代碼，對(duì)于技術(shù)層面的修改不用在意廠商的態(tài)度;中等狀態(tài)，雖說沒有源代碼，但是對(duì)于數(shù)據(jù)庫表結(jié)構(gòu)了如指掌，對(duì)常見問題信手拈來;不盡如人意狀態(tài)，對(duì)管轄系統(tǒng)了解不深，調(diào)數(shù)據(jù)、做報(bào)表、解故障都得尋求廠商支持。另一方面，主動(dòng)權(quán)取決于信息部門的自主學(xué)習(xí)能力。知識(shí)儲(chǔ)備常更新、業(yè)務(wù)流程記心間。打造學(xué)習(xí)型信息部門，任重而道遠(yuǎn)。

　　4.關(guān)于健康

　　習(xí)總書記對(duì)于健康有一個(gè)形象的比喻：健康就是那個(gè)1，后面的都是0;沒有了1，啥都不是。醫(yī)院信息化人很辛苦，“別人上班我們上班，別人下班我們還在加班”是常態(tài)。熟悉我的老師都知道，我堅(jiān)持晨跑已經(jīng)有4年了，盡管距離、配速比不了那些高手，貴在于堅(jiān)持。跑步能夠讓我以良好的精神面貌與身體狀態(tài)投入工作，也讓我結(jié)識(shí)了不少愛好跑步的醫(yī)院信息化同行。更幸運(yùn)的是，我加入了CHIMA跑團(tuán)，參加了CHIMA大會(huì)晨跑活動(dòng)。所以，大家動(dòng)起來吧，找到適合自己的鍛煉方式，激活身體、澎湃熱血!

結(jié)語

　　20年彈指一揮間，吾輩永遠(yuǎn)是青年，奮斗之路還將繼續(xù)。HIS人生專欄有深度、有溫度。我愿賦詩一首與諸君共勉。

莫彷徨但行前路，

且珍惜無問西東。

人有志堅(jiān)如青松，

生無憾一展鴻鵠。

　　作者簡(jiǎn)介

　　柳明，CHIMA委員，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院高級(jí)工程師，江蘇省科技咨詢專家?guī)鞂＜遥腥A醫(yī)學(xué)會(huì)《數(shù)字醫(yī)學(xué)與健康》雜志審稿專家，南京醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程與信息學(xué)院教師、本科生導(dǎo)師，江蘇省高等學(xué)校重點(diǎn)教材《醫(yī)院信息系統(tǒng)》編委，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)醫(yī)療信息化分會(huì)青年委員，江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”專業(yè)委員會(huì)秘書兼青年委員，江蘇省密碼學(xué)會(huì)醫(yī)療行業(yè)密碼專業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省健康產(chǎn)業(yè)研究會(huì)健康信息技術(shù)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。