2023年9月22日下午，CHIMA在公眾號上發布了第一期CIO培訓班的招生公告。看到這個信息，我覺得應該去報名學習。我作為一個HIT老兵，經常給別人講課，為什么還要去學習呢?我認為一個人的專業水平可以分為幾個層次。第一個是大專層次，即知道如何去做，但不明白為什么要這樣做。第二個是本科層次，即知道為什么要這樣做，并基本上能夠熟練運用。第三個層次是研究生水平，能夠探究做這件事的深層次原理。第四個層次是博士生水平，能夠設計一套理論模型體系，指導他人進行實踐。最后一個層次是教授級水平，能夠用通俗易懂的方式講授理論模型體系，令人如醍醐灌頂，豁然開朗。這次培訓班的授課專家都是教授級水平的老師，而我目前的狀態還只是本科生，還沒有畢業。

　　當前IT技術發展非常迅猛，我們經常會接觸到一些新的概念名詞。很多公司在介紹他們新研發的產品時，云大物移智、微服務、中臺全部都有，但總感覺似是而非。我們想讓公司把這些技術講透，實際上也很難，真懂的人不會到客戶現場，到場的大多是半桶水。聽會議、論壇同行大咖們的報告，短時間也不能全講明白。CIO培訓班就提供了一個很好的平臺，讓研究這些技術和管理的大咖教授們，花幾個小時把一個問題講深講透。這就是我參加這個學習班的一個非常重要的目的。另外，學習班是由CHIMA和國家衛生健康委黨校(干部培訓中心)聯合召開的，對于在體制內工作的人來說，這是一次難得的加分機會，可以提升個人簡歷的含金量。而且，通過參加這個班級，我還有機會結交來自全國各地的同行朋友，分享經驗，一起探討問題。最后，我參加這個班級還有一個個人的目的，就是想就順德區醫療改革面臨的一些信息化問題向大咖們請教，借此機會尋求他們的指導和建議。

　　線下三天的課程設置是經過培訓班專家組深思熟慮，然后結合專家教授們的特點來精心設計的。每堂課的內容，實際上我們都有所了解，但是不夠深入不夠系統，甚至有一些錯誤的認識。

　　王才有老師說，我們HIT是一個沒有教科書的年代，只有持續學習和自我超越，才能做好日常工作。舉一個例子，信息和數據之間的區別，很多人都是模棱兩可。才有老師就把這個問題講透了。信息的本質是人對世界認知的碎片化呈現。數據的本質是靜態的歷史，是一個基本的事實。人們對數據的定義是晚于信息的。數據是信息的一種載體，信息是數據載體的含義。才有老師教導我們，在醫院信息化發展和數字化轉型方面，應該從醫院最大化利益出發，才能發揮更大的作用。在信息化建設過程中，也許我們的規劃、統一標準、數據共享等都不完美，所以更需要我們通過守正創新來逐步螺旋式上升完善。他還通過衛生信息標準的發展歷程，引出當前的標準化任務和標準化的意義。

　　沈韜老師作為本次培訓班的班主任，重點講授醫院信息化建設規劃方法。用了六合分析法(5W1H)，深入淺出的指導我們如何來做規劃，系統的介紹了基于業務支持能力的評估模型，并且對常見的問題進行了案例剖析。

　　劉敏超老師講授組織架構、功能定位和人才配備方面的內容。他指出信息部門所做的大量工作仍然是協調性和技術性的工作，但是人力始終是不足，所以信息部門要成為一個人才資源的協調中心。可以通過外聘專家，與科研院校合作，向公司外包部分業務或購買技術服務，來擴充部門的人才短板。常規一個人的管理跨度是7到8個人，但是利用信息化的手段可以達到20人，重要的是如何保證規模擴大以后，仍然有高效的執行力，這值得每位管理者思考。

　　胡建平老師通過多年的醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評經驗，為我們解讀了測評指標、實現方式、測評要求和查驗方法等，通過定性與定量兩個角度的結合，詳細介紹了測評方案的細節設計，讓大家更系統的了解了測評工作的意義和重點難點。

　　薛萬國老師主要圍繞信息系統軟件架構與數據架構展開講座，他的講解非常透徹，讓人受益匪淺。盡管IT技術不斷發展，但信息系統軟件的邏輯分層一直沒有發生根本性的改變，仍然由界面、業務處理和數據庫三個部分組成。對于當前激烈討論的微服務架構，薛老師指出，每一家HIS公司都在開發微服務架構產品。微服務架構實際上源自互聯網企業的電商模式，其重點在于實現橫向擴展，以應對如雙11這樣的短期高峰業務。然而，醫院的業務很難出現大幅度的忽高和忽低現象，因此從這個角度來看，微服務架構并不完全適用于醫院信息系統的開發。關于數據中臺這一新概念，薛老師提到它最初由阿里提出并迅速被放棄，但在HIT領域仍然非常流行。中臺在軟件架構上并不是一項新技術，它更強調對數據的統一加工服務。然而，由于缺乏標準化的共識，醫院很難建立自己的中臺，各家廠商的中臺也難以進行復用。最后，薛老師指出，集成平臺是當前醫院建設的重點，然而存在一個最大的誤區，即認為建立了集成平臺就能減少接口數量。事實上，集成平臺只是將分散的集成工作轉移到平臺上而已，并不能減少接口的數量。

　　孫國強老師講解了醫院IT基礎設施建設的要點。他引用了墨菲定律和海恩法則，證明了我們往往成為災難定律的鐵桿驗證者。從技術、服務和管理三個方面，他提出了多個IT基礎設施建設的要點，以實現建設目標。同時，他強調了安全基線，即系統最低安全要求的配置。

　　尚邦治老師講解了信息化項目建議書及可行性研究報告的編寫。尚老師的授課風格直接而風趣。憑借多年擔任專家評委的經驗，他告訴我們如何撰寫申報書。例如，在現狀分析中，一定要包含現狀，而不能否定現狀。在可行性研究報告中，有些內容需要提供初步設計內容;計算存儲容量時，不能僅考慮應用系統的使用量，建議使用10倍的容量計算，因為還需要存放測試庫、多份備份以及三年的數據冗余。對于服務器的功耗計算，不能僅以電源功率為準，而應以CPU的功耗為主。這些內容具有很強的實用性。

　　劉海一老師講的主題是電子病歷與醫療質量管理。他從影響醫療質量的因素、不同子系統如何提升醫療質量與效率等角度出發，介紹了如何應用電子病歷以達到提升醫療質量的目的，并對目前面臨的障礙和挑戰與我們進行了一一分享。

　　作為一名“補習生”，滿滿三天的學習，收獲很多，填補了許多工作中的知識空白。然而回到工作崗位后，我意識到還有一些不明白的地方。正如老師所說，我們能聽懂80%，理解60%，記住40%，應用20%就已經是不錯的收獲了。與大師們的水平相比，我們還存在很大的差距。我希望通過這次系列培訓，能夠達到本科水平，在某個細分領域中具備研究生的能力。

　　這次課程雖然很滿，老師們講課也很辛苦，但是在課間休息期間，吃飯的時候，晚上散步的時候，都能向老師不斷提問，這種近距離與大師進行交流是非常難得的。

　　沈韜班主任非常辛苦全程帶班，還很認真負責的給我們布置了課外作業。四道大題是老師們在課堂上留給我們思考的內容，非常值得我們討論和研究。我已經開始期待下次線下課程中大家激烈的討論環節了。如果你也想了解更多，趕緊報名參加第二期的學習班吧。

　　學習之余，我們也收獲了友誼。同學之間都有相互加好友，有時也會針對某一個問題展開討論。因為各自的經歷不同，醫院性質、級別不同，地域不同，無論對與錯，無論是成功的還是失敗的，都有一定的借鑒意義。這也是純線上學習不能夠達到的效果。

　　三個月的課程，已有好的開始，接下來線上課程及最后三天的結業學習，都值得期待!

　　作者簡介

　　郭揚帆，CHIMA委員，軟件工程碩士，高級工程師，南方醫科大學順德醫院信息科主任。廣東省首席信息官協會醫療分會副會長，廣東省衛生經濟學會信息分會專家，廣東省醫療信息安全專業委員會副主委，順德醫學會醫學信息學分會主委等。主編著作二部《醫療衛生信息化項目管理實務》、《醫院網絡安全建設指引》，擔任多部著作編委。1997年從事醫院信息化工作，先后經歷過多次甲方、乙方角色換位，積累了豐富的項目管理經驗。