11月27日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部等7部門公布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的指導(dǎo)意見》，要求推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。在推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)方面，福建省立醫(yī)院按照國(guó)家和省里的政策先行先試，積極開展了相關(guān)實(shí)踐，惠及百姓就醫(yī)。

　　創(chuàng)建于1937年的福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“福建省立醫(yī)院”）是福建省政府最早創(chuàng)辦的公立醫(yī)院，下轄東街和金山2個(gè)院區(qū)。醫(yī)院根據(jù)國(guó)家政策要求，積極開展智慧服務(wù)建設(shè)，推出的“掌上省立”APP，具有50多項(xiàng)功能，方便百姓就醫(yī)?！氨忝窕菝褚欢ㄊ轻t(yī)療信息人永遠(yuǎn)的工作核心之一”，醫(yī)院信息管理中心主任張瓊瑤強(qiáng)調(diào)，如何通過先進(jìn)的信息技術(shù)給百姓就醫(yī)帶來便利，提升他們的就醫(yī)體驗(yàn)，一直是醫(yī)療信息人工作的重要內(nèi)容。

構(gòu)建統(tǒng)一檢查檢驗(yàn)平臺(tái)

　　醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)是百姓便民惠民就醫(yī)的一項(xiàng)重要實(shí)踐。國(guó)家和福建省也相繼出臺(tái)了相關(guān)政策，鼓勵(lì)推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。2016年10月印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出，要基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。2020年12月發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》指出，推進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)檢查資料共享，加快醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)檢查結(jié)果互認(rèn)。2021年7月印發(fā)的《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知》明確提出，建立結(jié)果互認(rèn)體系，加強(qiáng)檢查檢驗(yàn)質(zhì)量控制，推進(jìn)檢查資料互認(rèn)共享。2022年2月發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法的通知》要求，加強(qiáng)區(qū)域平臺(tái)建設(shè)，完善檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)和質(zhì)量管理要求，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互通共享。2022年3月印發(fā)的《福建省“三醫(yī)一張網(wǎng)”建設(shè)工作方案》，圍繞“五個(gè)一”目標(biāo)加快實(shí)施“三醫(yī)一張網(wǎng)”，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享是其中一項(xiàng)重要內(nèi)容。

　　福建省根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，構(gòu)建了全省醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)平臺(tái)，將檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、區(qū)域影像共享納入全省“三醫(yī)一張網(wǎng)”信息化建設(shè)重要內(nèi)容之一。

　　“檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)不是一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事情，一定是全省一盤棋才能得以落地?！睆埈偓幷劦?，福建省醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)平臺(tái)遵循國(guó)家互聯(lián)互通等各方面數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，并在安全體系下構(gòu)建出來的，部署在衛(wèi)生專網(wǎng)上，制定了全省統(tǒng)一互認(rèn)規(guī)則，包括統(tǒng)一互認(rèn)項(xiàng)目、統(tǒng)一互認(rèn)時(shí)限和統(tǒng)一互認(rèn)范圍，用系統(tǒng)解決“認(rèn)哪些、怎么認(rèn)”的問題。

　　“在制定規(guī)則的過程中，由臨檢中心牽頭，臨床、放射、檢驗(yàn)、信息等相關(guān)專家共同參與制定標(biāo)準(zhǔn)，最終決定在全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中設(shè)定七類73項(xiàng)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，還有55項(xiàng)影像項(xiàng)目，進(jìn)行全省檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)?！睆埈偓幗榻B，福建省立醫(yī)院的信息系統(tǒng)接入到全省醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)平臺(tái)上，2021年8月率先在全省開始試點(diǎn)，2022年9月起開始進(jìn)行影像上傳與調(diào)閱。

多方協(xié)作推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)

　　張瓊瑤介紹，為了使醫(yī)院信息系統(tǒng)更好地與全省醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)平臺(tái)對(duì)接，福建省立醫(yī)院出臺(tái)了技術(shù)方案，包括支撐平臺(tái)如何配置、數(shù)據(jù)怎么上傳、怎樣定義好標(biāo)準(zhǔn)等。醫(yī)院在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)毫秒級(jí)調(diào)閱檢查檢驗(yàn)結(jié)果，推出了省立模式，并著手從以下方面對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行了改造。

　　1.支撐平臺(tái)配置：網(wǎng)絡(luò)（政務(wù)外網(wǎng)）、服務(wù)器、安全設(shè)備等硬件資源配置與部署；

　　2.數(shù)據(jù)上傳：檢查檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)上傳，包括HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)數(shù)據(jù)及相應(yīng)PDF報(bào)告；

　　3.數(shù)據(jù)下載：根據(jù)患者預(yù)約信息，提前到省檢查檢驗(yàn)互認(rèn)平臺(tái)把第二天就診患者的近期（三個(gè)月）檢查檢驗(yàn)信息下載到院內(nèi)系統(tǒng)，這就是“預(yù)加載”模式。

　　4.醫(yī)生工作站改造：就診過程中的互認(rèn)提醒及報(bào)告調(diào)閱功能，包括近期檢查檢驗(yàn)信息調(diào)閱、互認(rèn)項(xiàng)目主動(dòng)提醒、檢查檢驗(yàn)結(jié)果引用等內(nèi)容；

　　5.標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)映射：包括院內(nèi)檢查檢驗(yàn)明細(xì)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)對(duì)照（結(jié)果上傳）、檢查檢驗(yàn)臨床項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)對(duì)照（開單提醒）等內(nèi)容。

　　“再好的政策和思路，要落到實(shí)處，才能起到真正的效果?！?張瓊瑤強(qiáng)調(diào)，全省醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)平臺(tái)啟動(dòng)以來，取得很好的效果，惠及政府、醫(yī)院和患者三方：平臺(tái)將檢查檢驗(yàn)互認(rèn)規(guī)則嵌入就診各個(gè)環(huán)節(jié)中，主動(dòng)提醒醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告調(diào)閱或結(jié)果互認(rèn)，實(shí)現(xiàn)全過程互認(rèn)監(jiān)管，并根據(jù)省互認(rèn)平臺(tái)及臨檢中心、放射質(zhì)控中心的反饋及時(shí)核對(duì)上傳數(shù)據(jù)，持續(xù)提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，將檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作落到實(shí)處；借助該平臺(tái)，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了檢查檢驗(yàn)報(bào)告、影像資料上傳、下載整個(gè)過程無需人工干預(yù)，在患者就診全過程中，無需患者提醒是否有其他醫(yī)院報(bào)告，系統(tǒng)會(huì)在各個(gè)節(jié)點(diǎn)自動(dòng)提醒醫(yī)生進(jìn)行互認(rèn)，并支持對(duì)外院報(bào)告的引用，提升互認(rèn)全過程的工作效率；平臺(tái)支持圖文報(bào)告和PACS影像在線調(diào)閱，使患者減少不必要的檢查檢驗(yàn)，縮短等待時(shí)間，提高群眾滿意度。

　　談及推進(jìn)統(tǒng)一檢查檢驗(yàn)平臺(tái)建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)時(shí)，張瓊瑤認(rèn)為：“需要靠多方協(xié)作推動(dòng)，全省‘一盤棋’，領(lǐng)導(dǎo)重視，專人負(fù)責(zé)、持續(xù)改進(jìn)，加強(qiáng)溝通協(xié)作，做好質(zhì)量控制，廣泛開展社會(huì)公眾宣傳工作，同時(shí)醫(yī)療IT人要發(fā)揮聰明才智，從而將便醫(yī)惠民工作更好地落到實(shí)處。