當(dāng)前，新冠疫情仍未結(jié)束，人員接觸、聚集仍有風(fēng)險(xiǎn)，全面打通線(xiàn)上線(xiàn)下檢驗(yàn)檢查開(kāi)單執(zhí)行，優(yōu)化醫(yī)院就診流程，不僅可以有效減少醫(yī)院線(xiàn)下人群聚集，降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，緩解患者就醫(yī)心理壓力，還可以進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)效率，節(jié)約患者就醫(yī)時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“同濟(jì)醫(yī)院”）在信息化的支撐下，全面停止人工掛號(hào)，多種就醫(yī)方式齊頭并進(jìn)，為患者提供便捷就醫(yī)模式，為業(yè)內(nèi)提供了可行的參考方案。

醫(yī)院掛號(hào)主要有如下幾種模式：

（1）預(yù)約掛號(hào)：目前醫(yī)院采取全預(yù)約模式，患者可通過(guò)同濟(jì)醫(yī)院官方App“掌上同濟(jì)”或官方微信公眾號(hào)“華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院”進(jìn)行線(xiàn)下專(zhuān)家門(mén)診預(yù)約、普通號(hào)、罕見(jiàn)病、MDT等門(mén)診預(yù)約，預(yù)約可提前15天，預(yù)約就診時(shí)間可以精確到某一時(shí)間段，患者只需提前15分鐘到院報(bào)到就診，有效促進(jìn)門(mén)診就醫(yī)環(huán)境和秩序；

（2）當(dāng)日掛號(hào)：患者如果沒(méi)有進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，到醫(yī)院后也可以在自助掛號(hào)機(jī)上現(xiàn)場(chǎng)掛當(dāng)日號(hào)，也可以選擇就診當(dāng)天在同濟(jì)醫(yī)院官方App“掌上同濟(jì)”或官方微信公眾號(hào)“華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院”當(dāng)日掛號(hào)功能完成掛號(hào)，然后直接到科室候診；

（3）復(fù)診預(yù)約登記：患者就診完成后，如果醫(yī)生認(rèn)為患者未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)需要復(fù)查，可以為患者在門(mén)診醫(yī)生工作站進(jìn)行復(fù)診預(yù)約，患者根據(jù)復(fù)診預(yù)約單上掃碼進(jìn)行繳費(fèi)登記，可完成復(fù)診預(yù)約，復(fù)診預(yù)約提供半年內(nèi)的預(yù)約服務(wù)。

經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的試運(yùn)行，同濟(jì)醫(yī)院于5月6日全面開(kāi)放線(xiàn)上處方權(quán)限，在線(xiàn)上開(kāi)藥快遞到家的基礎(chǔ)上，增加線(xiàn)上開(kāi)檢查、檢驗(yàn)單及電子入院證。這也意味著同濟(jì)醫(yī)院成為湖北省首個(gè)全面打通線(xiàn)上線(xiàn)下檢驗(yàn)檢查開(kāi)單執(zhí)行的醫(yī)院。患者通過(guò)同濟(jì)醫(yī)院官方App“掌上同濟(jì)”或官方微信公眾號(hào)“華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院”進(jìn)行圖文問(wèn)診或視頻問(wèn)診后，接診醫(yī)生可根據(jù)病情需要和患者需求，開(kāi)具檢查檢驗(yàn)處方或電子入院證。檢查檢驗(yàn)處方可通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下兩種模式進(jìn)行繳費(fèi)，繳費(fèi)完成后，在門(mén)診自助機(jī)上打印導(dǎo)引單，再去相應(yīng)的醫(yī)技科室預(yù)約執(zhí)行檢查檢驗(yàn)；持電子入院證可直接來(lái)院辦理入院手續(xù)，或者在線(xiàn)完成床位登記，待床位安排好后到病區(qū)入院。

借助互聯(lián)網(wǎng)就診模式，患者只需要一部手機(jī)，在家就可以通過(guò)視頻問(wèn)診把檢查單開(kāi)好，去醫(yī)院做了檢查拿了結(jié)果就回來(lái)，再通過(guò)視頻問(wèn)診把結(jié)果給醫(yī)生看，開(kāi)藥也是在網(wǎng)上開(kāi)了寄到家。基本上只用去醫(yī)院一次做檢查，醫(yī)生面都不用見(jiàn)，網(wǎng)上見(jiàn)就好了。

互聯(lián)網(wǎng)就診模式使醫(yī)生也覺(jué)得工作非常方便：一來(lái)減少了門(mén)診擁堵，可以將門(mén)診資源留給更需要的患者，如需要查體的患者；二來(lái)一對(duì)一的接診，環(huán)境相對(duì)安靜，沒(méi)有人催，沒(méi)有人吵，醫(yī)生和患者心態(tài)都更從容；三是利用碎片化的時(shí)間接診患者，患者看病更方便快捷，可以服務(wù)更多患者。

通過(guò)信息化的支撐，同濟(jì)醫(yī)院提供了多種掛號(hào)、就診模式，完全取消了傳統(tǒng)的人工掛號(hào)模式，為患者提供了便捷的服務(wù)，對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的職業(yè)發(fā)展也帶來(lái)了很大的變化。人工掛號(hào)取消后，掛號(hào)員全部實(shí)現(xiàn)了工作轉(zhuǎn)型，從過(guò)去簡(jiǎn)單、機(jī)械、重復(fù)的掛號(hào)工作，向提升患者就診體驗(yàn)和為臨床提供財(cái)務(wù)服務(wù)轉(zhuǎn)變，醫(yī)院只有不到1/3的窗口在為患者辦理補(bǔ)卡、退卡余額等業(yè)務(wù)。

同濟(jì)醫(yī)院自開(kāi)通線(xiàn)上建檔和人工審核建檔后，每天有近600人完成線(xiàn)上建檔審核，患者基本通過(guò)自助機(jī)和APP完成建檔，有效減少了患者在門(mén)診的聚集；醫(yī)生利用自己的碎片時(shí)間，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為慢病患者、復(fù)診患者提供全新的醫(yī)療服務(wù)。自疫情發(fā)生后，醫(yī)院目前已經(jīng)為30多萬(wàn)患者提供線(xiàn)上服務(wù)。

目前疫情防控進(jìn)入常態(tài)化防控階段，如何在做好院感防控的前提下加速?gòu)?fù)工復(fù)產(chǎn)，是各家醫(yī)院面臨的重要問(wèn)題。通過(guò)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療，同濟(jì)醫(yī)院全面開(kāi)放線(xiàn)上處方權(quán)，使患者在就醫(yī)過(guò)程中‘少跑一次’，甚至‘只跑一次’。對(duì)需要長(zhǎng)期開(kāi)藥的慢病復(fù)診患者，同濟(jì)醫(yī)院借助信息化手段幫他們實(shí)現(xiàn)了‘一次都不用跑’，足不出戶(hù)即享受到醫(yī)生診療和藥品配送上門(mén)的服務(wù)。