韓光曙院長認為，通過此次疫情的防控實踐，作為醫院的管理著，有許多值得思考的重要問題。他認為，對新發傳染病的警惕性，醫院要‘常備不懈’，特別是一定要提升風險預警和識別能力。

從2003年SARS發生至今已有17年，SARS的發生給我國社會發展帶來了很大的影響。2004年，《中華人民共和國傳染病防治法》實施，其中明確了各級疾病預防控制機構對傳染病的發生、流行以及影響其發生、流行的因素要進行監測，但這個監測是二級監測，很難發出真正的預警警報。

此次新冠疫情的發生啟示是，醫院作為所謂的哨點醫院，如何吹這個哨子是值得思考的問題。對于傳染病的防控，要想辦法讓“一線人員”如呼吸科、ICU、急診科的醫務人員時刻保持警惕，強烈建議哨點醫院設立“傳染性疾病防控專員”，建立哨所醫生制度，一崗雙責，對于該類人員納入“疾控”編制、垂直雙重管理，既受醫院的管理又受“疾控中心”管理。這樣，實現把疾控網絡的觸角深入到醫院一線，實現醫和防結合。應明確該類人員的職責，他們的工作地點在醫院，他們又是“疾控中心”的信息觸角。這樣的話，可以盡早發現“第一個病人”，早發現，可以使代價盡量減少。

鼓樓醫院是一所百年醫院，至今已有128年的歷史。今年的防控疫情防控共奏從1月中旬開始的，持續到現在已有半年的時間。抗擊疫情的“鼓樓”實踐，包括一些幾個方面經驗：

一是，加強組織領導與規范流程，及時做好疫情防控工作。1月16日，鼓樓醫院建立領導小組、指揮小組等組織。1月19日，醫院開始對發熱病人預檢分診；發熱門診24小時開診，獨立區域，開設20個功能（間）室，制定各種流程。1月24日，醫院建立了核酸檢測項目，目前已達500例/日的檢測能力，總檢測超2萬例。

二是，利用互聯網技術，減少患者就診時間。1月25日，開通互聯網醫院線上發熱門診。2月6日，專科線上門診+處方快遞送藥到家，通過互聯網醫院的建設，發熱病人通過線上AI智能篩查導診服務24小時在線。

三是，完善發熱門診和病情隔離改造。2月1日，啟用專用ICU；開設14間專用病房、20張專用病床。2月3日，使用按照配備新管肺炎患者檢查專用CT設備。

鼓樓醫院通過這些強有力的舉措，在有效防控新冠疫情情況下，完成好新冠肺炎患者的篩查與救治工作，成效顯著。同時，南京鼓樓醫院也先后分三批共派出222名援鄂醫務人員抗擊疫情。

（1）發熱門診要成為“新常態”

目前的發熱門診硬件較差，人員配備不足，流程不合理。因此，醫院的發熱門診要進行規范化建設，要充分配備相關人員，優化就診流程。利用好“窗口期”，早謀劃，早安心，建議盡可能獨立設置發熱門診，盡快出臺“標準”結構流程，三區兩通道。同時要有專用的CT用于發熱門診，如方舟CT的使用。

（2）做好疫情高風險患者的識別

應該在醫院入口處常態化地進行體溫檢測，做好患者識別，對于發熱患者應讓其去發熱門診就醫；對于核算檢測堅持應檢盡檢的原則，做好防控工作。

（3）重視如何減少疫情對醫院運行的影響

由于受疫情的影響，南京鼓樓醫院一季度收入下降40%左右，其中2月約1.8億，但支出幾乎不少。隨著抗疫取得階段性勝利，醫院提前謀劃醫院的“復工復產”。3月25日，醫院召開加快和逐步恢復醫療服務和醫療秩序的全院動員大會，提出“疫情防控松不得，恢復生產慢不得，醫院發展等不得”的總體要求，通過細化舉措，努力做到“放得開、守得住”，滿足患者的就醫需求，發揮鼓樓醫院作為南京市都市圈乃至更大范圍區域中心醫療機構疫情防控和醫療衛生健康事業發展中的重要作用。通過開設午間門診，強化周末門診。提出五天工作七天運轉，鼓勵開展日間門診等。

（4）要重視和發揮互聯網醫院的作用 

要轉變觀念，高度重視互聯網醫院的建設，減少人員來院接觸的可能性，推廣互聯網醫院的機會，促進醫保支付對接，為患者提供線上問診并實現線下通過簽約的快遞公司送藥上門。

目前，鼓樓醫院互聯網醫院注冊人數52175人，接受咨詢4594人次，發熱門診咨詢2735人次，線上復診1345人次。開設專病門診22個，先后有177名醫師提供過在線服務。

面對疫情防控大考——南京鼓樓醫院交出了一份“中國智慧”的答卷，特別是關于哨所醫院和醫院與疫情長期作戰的幾點思考，值得大家關注。