70歲的金峰社區(qū)居民李阿婆近日因頭暈到金峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診，站點(diǎn)醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)李阿婆血壓控制不住，立即通過珠海市高新區(qū)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)聯(lián)系廣東省第二人民醫(yī)院珠海醫(yī)院，與該院內(nèi)科副主任醫(yī)師鄧祝庭對(duì)李阿婆的病情會(huì)診后，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院調(diào)整了李阿婆的降壓藥并開出互聯(lián)網(wǎng)處方。李阿婆在家附近的藥店通過互聯(lián)網(wǎng)處方順利拿到了降壓藥，她感嘆道：“現(xiàn)在在高新區(qū)看病太方便了！我在家門口就可以讓高新區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)生看病，省去了去醫(yī)院的麻煩。”

在高新區(qū)，像李阿婆這樣的慢性病患者，看病就醫(yī)不再是難事，而且還可以享受到在家門口讓省、市、區(qū)級(jí)專家看病的便利。因?yàn)楦咝聟^(qū)利用信息化手段實(shí)現(xiàn)了省、市、區(qū)專業(yè)技術(shù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民慢性病進(jìn)行醫(yī)、防、治、管的全流程健康服務(wù)。據(jù)高新區(qū)社會(huì)保障和公共事業(yè)局局長(zhǎng)羅福智介紹，自2016年以來，高新區(qū)緊緊圍繞“健康中國(guó)”戰(zhàn)略部署，把建設(shè)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)作為推進(jìn)“健康高新”建設(shè)的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作來抓。通過發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，建立多部門協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)制，積極培育慢病防控新模式，創(chuàng)新慢病管理人才制度，不斷在“互聯(lián)網(wǎng)+慢性病”等領(lǐng)域探索，建立防治結(jié)合、分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病綜合防治體系，于2017年11月通過省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)評(píng)審。

經(jīng)過兩年的持續(xù)推進(jìn)、提質(zhì)增效，不斷完善政策、優(yōu)化環(huán)境、整合體系、加強(qiáng)健康教育及慢病全程管理與監(jiān)測(cè)。2019年10月，通過現(xiàn)場(chǎng)查閱資料、實(shí)地走訪、召開座談會(huì)等多種形式考核評(píng)估，成功獲評(píng)2019年度國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)。

自2015年起，高新區(qū)積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)”，攜手廣東省第二人民醫(yī)院搭建高新區(qū)三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)視頻問診、遠(yuǎn)程醫(yī)療，形成了“云+端”“線上+線下”醫(yī)療服務(wù)體系。憑借“互聯(lián)網(wǎng)+”收集患者醫(yī)療信息，簡(jiǎn)化慢性病健康管理工作，提高數(shù)據(jù)化決策水平，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療和家庭醫(yī)生線上服務(wù)功能。打通了從廣東省第二人民醫(yī)院到高新區(qū)人民醫(yī)院，再到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)路徑。

依托廣東省第二人民醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院資源，高新區(qū)人民醫(yī)院成立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，這是實(shí)體醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的延伸，患者看病就診不用去醫(yī)院，在家中或社區(qū)醫(yī)院就能實(shí)現(xiàn)與醫(yī)生“面對(duì)面”問診。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的專家可以為基層醫(yī)生提供影像診斷、病理診斷等遠(yuǎn)程診斷意見，居民不出社區(qū)就可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、手機(jī)APP、自助健康管理等載體，輕松掌握健康信息，便捷享受到區(qū)級(jí)、省級(jí)專家的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患之間的精準(zhǔn)對(duì)接和高效服務(wù)，讓看病變得高效簡(jiǎn)單，開啟了“智慧醫(yī)療”新時(shí)代。

2019年5月，高新區(qū)人民醫(yī)院首次與遠(yuǎn)在100公里外的廣東省第二人民醫(yī)院超聲科通過5G信號(hào)聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)5G時(shí)代的遠(yuǎn)程超聲會(huì)診和遠(yuǎn)程超聲示范教學(xué)，這是廣東省首家開展5G+醫(yī)療健康應(yīng)用的二級(jí)甲等醫(yī)院，標(biāo)志著高新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)正式邁入5G時(shí)代。

5G+遠(yuǎn)程超聲實(shí)現(xiàn)了省級(jí)專家“面對(duì)面”會(huì)診，“手把手”教學(xué)。5G技術(shù)的運(yùn)用為“互聯(lián)網(wǎng)+”添加新動(dòng)力，為患者便捷就醫(yī)帶來更多可能。

為滿足轄區(qū)老年人日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老需求，高新區(qū)在不斷完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新探索以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，踐行“先試點(diǎn)、全覆蓋、創(chuàng)品牌”工作思路，走出了一條高新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路。

在居家養(yǎng)老方面，高新區(qū)以開設(shè)家庭病床為主要依托，由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員上門為生活有困難的老人提供日常醫(yī)療服務(wù)，如問診、中醫(yī)理療等。截至2019年12月底，高新區(qū)累計(jì)建立家庭病床416床次。高新區(qū)專門設(shè)立了“三師”團(tuán)隊(duì)，為不便出行的慢性病患者提供體檢、社區(qū)護(hù)理、健康管理以及日常照料等健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)，并為轄區(qū)老年人建立健康檔案。

在社區(qū)養(yǎng)老方面，高新區(qū)分別在官塘、會(huì)同、唐樂等多個(gè)社區(qū)試點(diǎn)建設(shè)了集社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、殘疾人康復(fù)中心、老年人健身中心、文化中心為一體的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”場(chǎng)地，讓社區(qū)老人在享受生活照料和精神文化活動(dòng)的同時(shí)，得到醫(yī)療護(hù)理和慢性病管理、康復(fù)理療等服務(wù)。在雞山、那洲、官塘、唐家（唐樂）、北沙、淇澳等社區(qū)建成多個(gè)長(zhǎng)者飯?zhí)貌⑹褂?，打造專屬于老年人的“朋友圈”，深獲好評(píng)。

“我今天血壓190，要不要多吃一片降壓藥？”“頭暈跟血糖有關(guān)系嗎？”“我這兩天老是胃反酸，要吃什么藥？”……日常生活中，慢性病患者經(jīng)常會(huì)有各種有關(guān)疾病的小問題，既害怕小病不治成大病，又不想沒啥事兒白跑醫(yī)院。

在高新區(qū)，居民有健康管理師和醫(yī)師組成的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)可以依靠，打電話、發(fā)微信，隨時(shí)可以得到專業(yè)的指導(dǎo)。

計(jì)生指導(dǎo)員率先轉(zhuǎn)型健康管理師和搭建家庭醫(yī)生服務(wù)平臺(tái)，是高新區(qū)建設(shè)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)的特色和亮點(diǎn)，創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)已通過省衛(wèi)生健康委、《廣東衛(wèi)生健康》報(bào)、搜狐網(wǎng)等在廣東省推廣。

據(jù)介紹，近兩年來，高新區(qū)多次開展心理咨詢師培訓(xùn)和急救技能培訓(xùn)，切實(shí)提高健康管理師專業(yè)水平。目前，高新區(qū)已有77名計(jì)生指導(dǎo)員通過國(guó)家健康管理師考試，成功轉(zhuǎn)型為健康管理師并融入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。高新區(qū)每萬名人口擁有6.9名健康管理師，數(shù)量為全市各區(qū)之最。“高新區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)集成平臺(tái)”以信息化手段提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力、簽約率和群眾滿意度。該項(xiàng)目獲得2017年全國(guó)基層衛(wèi)生信息創(chuàng)新大賽一等獎(jiǎng)。

高新區(qū)打出“團(tuán)隊(duì)整合”“技術(shù)支撐”“政策引領(lǐng)”“考核機(jī)制”組合拳，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)獲得感“雙提升”，有力推動(dòng)分級(jí)診療制度的建立。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2019年年底，普通人群家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到50.06%，重點(diǎn)人群達(dá)83.36%。簽約居民通過平臺(tái)可以得到家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期、隨時(shí)的健康指導(dǎo)和專業(yè)意見。因此，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)更貼近居民健康需求，實(shí)現(xiàn)了預(yù)防、治療、康復(fù)和健康服務(wù)為一體的慢性病醫(yī)療服務(wù)。

高新區(qū)為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高基本醫(yī)療服務(wù)保障水平，解決居民“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象，一直積極探索更加實(shí)惠、更加便捷的醫(yī)療模式。自2016年3月起，高新區(qū)實(shí)施以“小病基本免費(fèi)，大病救助兜底”為主要內(nèi)容的“健康高新”六大惠民行動(dòng)，不僅讓轄區(qū)居民真正享受到實(shí)惠，有效緩解了“因病返貧、因病致貧”的現(xiàn)象，切實(shí)減輕了轄區(qū)慢性病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，而且還形成了推進(jìn)分級(jí)診療的“經(jīng)濟(jì)杠桿”，能引導(dǎo)居民優(yōu)先到社區(qū)就診，有效推動(dòng)分級(jí)診療和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)等工作，形成了“小病在基層，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)在社區(qū)”的就醫(yī)格局。

截至2019年12月底，高新區(qū)惠民政策累計(jì)支出978.48萬元，惠及居民25.84萬人次。其中，小病基本免費(fèi)15.08萬人次、健康服務(wù)包發(fā)放581個(gè)、重大疾病及高額費(fèi)用疾病醫(yī)療救助38人次、精神病醫(yī)療救助6人次，開展社區(qū)巡回義診257場(chǎng)次，義診服務(wù)群眾10.66萬人次。