為了讓患者在“家門口”就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，不必千里迢迢地趕到大醫(yī)院就診，浙江省樂清市遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為抓手，優(yōu)化醫(yī)療資源配置、創(chuàng)新服務(wù)模式，加快推進(jìn)“最多跑一次”改革向醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域延伸，實(shí)現(xiàn)縣域遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。

專家在樂清遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心給基層衛(wèi)生院的患者遠(yuǎn)程看診

“阿婆，剛看了您的藥單，建議其中一種藥可以替換掉，我給您開一種新的，這個(gè)療效更好。”日前，在樂清市遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心，樂清市人民醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科主任林宏獻(xiàn)正在為蒲岐鎮(zhèn)衛(wèi)生院的患者周慶迪提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。通過視頻連線，林宏獻(xiàn)邊仔細(xì)詢問患者的癥狀，邊寫下門診記錄，并當(dāng)場(chǎng)作出診療方案。

患者在翁垟站點(diǎn)咨詢問診

今年71歲的周慶迪患糖尿病已有11年，一直在蒲岐鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。最近她感覺身體有些不舒服，想上樂清市人民醫(yī)院掛專家號(hào)，但一想到要掛號(hào)、排隊(duì)、等檢查報(bào)告，自己年紀(jì)大體力有些吃不消，就覺得非常麻煩。

通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，蒲岐鎮(zhèn)衛(wèi)生院的家庭責(zé)任醫(yī)生幫她預(yù)約到了林宏獻(xiàn)。“沒想到現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá)，不用出遠(yuǎn)門就掛到專家號(hào)，節(jié)省了時(shí)間、力氣，又不用多花什么錢，這個(gè)平臺(tái)真的好方便。”周慶迪阿婆不住地稱贊。

遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)打破時(shí)間、空間的限制，為群眾提供及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)方面發(fā)揮了很大作用。2019年1月份，樂清市打破當(dāng)前各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間點(diǎn)對(duì)點(diǎn)遠(yuǎn)程醫(yī)療模式，開始試運(yùn)行以市人民醫(yī)院為中心的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，破解傳統(tǒng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不足、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均等短板，建成全國首例“向下輻射，向上聯(lián)接”的全覆蓋縣域遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心。

樂清市遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心設(shè)在樂清市人民醫(yī)院，向下輻射5家縣級(jí)公立醫(yī)院及31家衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心），覆蓋率達(dá)100%。24個(gè)專科、50余名副高以上專家輪班坐診。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在試運(yùn)行期間，已累計(jì)完成遠(yuǎn)程門診會(huì)診1067例，遠(yuǎn)程影像診斷12966例，遠(yuǎn)程心電診斷2901例，有效緩解了廣大人民群眾“看病難、看病貴”等突出問題。

“在門診就診過程中，我們常常遇到一些疑難疾病，雖然院內(nèi)可以討論，但是我們也很想得到上級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)，雖然有時(shí)候我會(huì)把一些疑難病例發(fā)給我的老師，但是畢竟時(shí)間和精力有限，只能服務(wù)一小部分病人。”北白象中心衛(wèi)生院全科醫(yī)生葉希康說，樂清市遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心的遠(yuǎn)程會(huì)診開展后，醫(yī)生間的交流更加方便，有關(guān)疑難病例隨時(shí)可以請(qǐng)市人民醫(yī)院專家會(huì)診，在給患者做治療方案的同時(shí)，醫(yī)生自身的臨床思維也得到進(jìn)一步拓展。

事實(shí)上，遠(yuǎn)程醫(yī)療是一個(gè)多方共贏的解決方案。不僅讓患者免于奔波，省時(shí)省力省錢，也有利于促進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升。基層衛(wèi)生院醫(yī)生通過參與遠(yuǎn)程門診，學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院的診斷思路和臨床經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)能力得到快速提升，基層衛(wèi)生院也留住了患者，增加了業(yè)務(wù)量。同時(shí)對(duì)于上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生而言，通過這種線上“下基層”的方式，高效輸出了專業(yè)能力，真正做到“授之以漁”。

同時(shí)，為了標(biāo)準(zhǔn)化管理嚴(yán)格把控質(zhì)量，我市還建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控中心，對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督。按照國家發(fā)布或認(rèn)可的診療技術(shù)規(guī)范和操作有關(guān)要求，并建立健全遠(yuǎn)程醫(yī)療質(zhì)量管理體系，遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行患者實(shí)名制管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，先后出臺(tái)《樂清市遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理辦法》《樂清市遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員行為規(guī)范》《樂清市遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度》等規(guī)范性文件，加強(qiáng)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的全方位監(jiān)管。

“通過免收遠(yuǎn)程診療、一般診療費(fèi)，充分調(diào)動(dòng)患者的積極性。規(guī)定患者在基層看病時(shí)，只需支付一次費(fèi)用，上級(jí)遠(yuǎn)程診療診斷不收費(fèi)。”樂清市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部部長王軍介紹，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心在原有影像中心、心電中心、胸痛中心的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)跨醫(yī)院、跨區(qū)域、跨學(xué)科、多專家交互的遠(yuǎn)程多學(xué)科診療，提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)超聲診斷等多種遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，有效促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。

市民打開樂清市人民醫(yī)院微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊遠(yuǎn)程會(huì)診預(yù)約，就能看到各科室專家的排班表以及預(yù)約情況。預(yù)約好時(shí)間后，患者只要來到當(dāng)?shù)鼗鶎有l(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）與市人民醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行視頻問診即可。

目前遠(yuǎn)程會(huì)診預(yù)約方式共三種，即樂 清 市 人 民 醫(yī)院公眾號(hào)預(yù)約；基 層 衛(wèi) 生 院 （社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù) 中 心） 現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約；基 層 衛(wèi) 生 院 （社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù) 中 心） 電話預(yù)約。而每個(gè)專家的出診排班表都會(huì)在“健康樂清”公眾號(hào)上進(jìn)行一月一公布。

遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)是推進(jìn)“智慧醫(yī)療”的重要載體，也是深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“最多跑一次”改革的有效手段，接下來樂清將以遠(yuǎn)程醫(yī)療中心啟用為契機(jī)，積極向上爭(zhēng)取更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，努力向下探索更多場(chǎng)景應(yīng)用方式，加快推進(jìn)我市遠(yuǎn)程醫(yī)療和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行業(yè)規(guī)范、有序、高效、安全的快速發(fā)展，讓人民群眾獲得更多實(shí)惠和便利。

來源：浙報(bào)融媒體