4月3日晚19:30，由北京大學腫瘤醫院信息部主任、CHIMA副秘書長衡反修擔任主持人的CHIMA大講堂第二期如期開課。本期大講堂聚焦互聯網診療建設思路，邀請五位業內大咖擔任演講嘉賓：CHIMA副主委、北京衛生信息技術協會會長、北京大學第三醫院信息管理與大數據中心研究員沈韜；南昌大學第一附屬醫院信息處處長曹磊；中山大學附屬腫瘤醫院醫務處副處長兼信息科科長何彩升；云南省腫瘤醫院信息中心主任路健；東軟集團醫療解決方案事業本部資深咨詢顧問孫繼武。
幾位專家從當前互聯網診療的相關準入政策、公立醫院成功建設互聯網診療的相關經驗、企業界的互聯網醫院解決方案等不同角度進行闡述，為各級醫院搭建互聯網診療平臺提供實用性建議。嘉賓的分享坦誠且干貨滿滿，吸引了聽眾踴躍參與，數據顯示，觀看獨立IP將近兩千個。沈韜會長首先分析了當前的發展形勢，隨后對互聯網診療準入的相關政策進行了解讀。互聯網診療審核的核心是明確責任主體，確保醫療服務質量和安全。準入條件可大致歸為組織管理和信息技術支撐兩大類。對信息技術支撐的要求包括基本IT環境、網絡安全、信息系統和數據共享幾方面。在審核實踐中發現，仍有部分表述有待明晰，譬如醫師身份的查驗；復診的定義(包括范圍的延伸)；常見病、慢性病的范圍；低齡兒童就診問題；第三方如何界定；電子簽名及診療過程留痕的尺度把握等。最后，沈會長也談及了互聯網醫療發展面臨的主要障礙，集中體現在醫療資源供應、醫療服務可及性和公平性，以及商業可持續性方面。認為互聯網醫療是傳統醫療的有效補充，線上與線下的結合將成未來醫療發展的必然趨勢。同時對哪些業務適宜與互聯網結合給出了參考準則。
曹磊處長強調，互聯網+應用建設應思考可為醫生和患者提供更便捷的服務，成為線下醫療的有效補充。南大一附院的互聯網醫院設計藍圖是基于集團化HIS和集團化CDR進行對接，覆蓋診前、診中和診后。針對醫院內部業務信息系統對安全性的要求，醫院將支撐互聯網醫院運行的服務器放在了院內，沒有放在公有云上，保證了系統的安全性，確保數據不會泄露。根據多院區發展，醫院對多院區的互聯網服務進行了整合，建立了統一的門戶。醫院將分級診療和遠程會診模式全部納入到互聯網醫院，利用輕量級模式，打造閉環業務場景。在疫情期間，醫院的互聯網診療開展了流行病調查、線上免費問診咨詢、線上預約掛號等服務，在有效防止感染的同時加強了醫患之間的互動，為患者提供了高效便捷的醫療服務。
中山大學附屬腫瘤醫院的互聯網醫院建設自2016年開始。何彩升處長介紹，醫院逐漸開展了云診室掛號、報告查詢、檢查預約、自助入出院、移動門鎖、就醫咨詢、藥品郵寄等服務。醫院的互聯網診療在門診已涵蓋了預約掛號、自助報到、云診室等全流程，在住院也覆蓋了自助入院、住院預交、自助出院等流程。云診室幫助患者的復診流程從過去的5~7天縮短到1天，真正達到 “讓數據多跑路、讓患者少跑腿”的目標。醫院不斷對便民服務進行再升級，上線了“一鍵開門”系統，它的背后是信息大集成：手機APP、釘釘、人事系統、HIS系統、門禁系統等五大系統通過物聯網平臺互聯實現手機門禁，在讓患者“少跑一層樓、少排一次隊、少點一個鍵、少打一張紙”基礎上，實現了讓患者“少拿一張卡”。截至2020年3月，醫院的線上掛號達到了95%，云診室診次達到18%，互聯網服務和診療已經成為醫院常態，也真正為患者就醫帶來了便利。
路健主任指出，自2014年開始，云南省腫瘤醫院開始推進互聯網建設，至今逐步實現了服務患者互聯網化和部分醫療資源互聯網化，建設了網絡安全系統，上線了腫瘤云醫院系統，于2018年10月被批準成為云南省首家互聯網醫院，連接了區域內通過準入的醫療資源。云南省腫瘤醫院的互聯網醫院采用1+1+6+2的模式：1個基礎支撐平臺，連接本院和州、市、縣等五家醫院；1個數據中心；6大業務系統，分別是患者管理系統、云HIS、云EMR、云TMS、運營管理和質量管理；2大體系，分別是標準規范管理體系和信息安全保障體系。云南省腫瘤醫院互聯網醫院依托實體醫院建立，連接了5家實體醫院的HIS、LIS、PACS、EMR數據，通過實現部分醫療資源的互聯網化，延伸了實體醫院的醫療保障范圍。互聯網醫院是實現患者服務互聯網化和醫療資源互聯網化，構建一個不受時間、空間限制，以服務患者為中心，覆蓋院前、院中、院后全流程的系統平臺。
孫繼武從企業角度，講述了互聯網醫院在建設過程中遇到的挑戰以及解決方式。政策、技術、需求、供給、生態以及新冠疫情等多方面催化，推動了互聯網醫院的快速發展。互聯網醫院的生態體系涉及健康診療一體、院內院外一體、線上線下一體和集團同域業務一體。從患者參與感角度考慮，建設互聯網醫院需要考慮以下幾點：實名制就診，包括身份信息校驗，實現電子健康碼；看診科室的準確性；醫院預約全面打開，實現資源中心化，從而動態調配資源；支付體系帶來的支付無感；持續診療等。互聯網醫療的建設讓醫生不在是數據的填寫著和過程的執行者，真正成為受益者，不僅是圍繞診療過程展開，也包含外圍服務的引入，包括輪椅的租借、病歷復印、停車等。互聯網診療需深度對接院內系統，通過更多的共享服務實現一體化診療信息，最終達到線上線下一體化。
最后，針對互聯網醫院診療服務的定價、如何實現線上下同質化、拍照上傳病歷資料是否算復診、互聯網醫院是否上云等熱門話題，主持人衡反修和五位嘉賓與觀眾進行深入交流和探討。同時，后臺還有很多留言專家沒有來得及回復，小編整理部分觀眾提問，希望大家共同探討。
互聯網醫院網絡安全的要求標準？
現在有哪個互聯網醫院的項目，做到了類似滴滴CT檢查的搶單功能？
互聯網醫院開出的藥品處方，計入醫院的藥占比？醫院在線咨詢費如何定價？
醫保統籌能在互聯網醫院使用么？
互聯網醫院或互聯網診療有沒有區域整合樣板？
現在有哪個醫院的互聯網項目，只用互聯網，醫院不用搭建內網的？
請教關于采用SAAS方式部署的互聯網診療平臺，等保資質方面的問題。
互聯網醫院是分散建設好，還是統一建設好？像京醫通統一掛號這樣是不是對患者更方便？
互聯網醫院場景下，在院內取藥和院外藥房配送取藥在醫保報銷額度不同，如何保障慢病患者方便的取藥？
企業和醫院合作的互聯網醫院，有哪些盈利方式？
你們對云膠片發展現狀和趨勢怎么看？什么時候實現醫院完全無膠片化無紙化服務？
互聯網醫療要能蓬勃發展，離不開藥品配送到家的服務，未來醫院對配送方面有相應的支持和政策嗎？
處方一般都是三天有效，像互聯網醫院這種如果有患者超過三天才來線下醫院拿藥，這種怎么定義？
互聯網醫院，是否會考慮醫院私有云部署？
上影像云是自己做還是第三方合適？
疫情使互聯網醫療再度成為熱點。與傳統醫院相比，互聯網醫院有哪些新功能？4月10日晚19:30分舉辦的CHIMA大講堂第三期，將邀請業內專家探討互聯網醫院與傳統醫院的功能比較，敬請收看。
第二期回看鏈接：
https://live.chima.org.cn/watch/997828
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