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劉敏超:談?wù)勧t(yī)院信息科團(tuán)隊(duì)建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)

作者:HIT專家網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2019-11-18
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在CHIMA 2019上,筆者曾做過“關(guān)于醫(yī)院信息科團(tuán)隊(duì)建設(shè)”的經(jīng)驗(yàn)分享,當(dāng)時(shí)引起大家不同的意見,其中比較激烈的批評(píng)說得比較隱晦:那個(gè)講話的人一定是喝多了!



我當(dāng)然沒有喝多,經(jīng)過這幾個(gè)月的深入思考,仍然覺得我的觀點(diǎn)比較中肯。因?yàn)檫@一主題很有探討價(jià)值,所以我再度拿出來供大家探討。


團(tuán)隊(duì)建設(shè)這個(gè)題目很大,專業(yè)性也很強(qiáng),基于個(gè)人在信息科的工作經(jīng)驗(yàn)和感受,首先需要回答好三個(gè)問題。


第一個(gè)問題:


為什么要進(jìn)行醫(yī)院信息科團(tuán)隊(duì)建設(shè)


團(tuán)隊(duì)不是團(tuán)伙,也不是群體,團(tuán)隊(duì)最突出特征是有一個(gè)明確的目標(biāo)。這個(gè)目標(biāo)不是要解決團(tuán)隊(duì)成員的就業(yè)問題,不是要給團(tuán)隊(duì)提供優(yōu)厚的待遇,不是要給團(tuán)隊(duì)營造和諧的工作環(huán)境,不是要團(tuán)隊(duì)成員對領(lǐng)導(dǎo)感恩戴德。團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)是要解決組織發(fā)展過程中遇到的問題,促進(jìn)組織健康持續(xù)發(fā)展。


因此,團(tuán)隊(duì)需要擁有解決問題的能力,團(tuán)隊(duì)建設(shè)本質(zhì)上就是能力建設(shè)。國家要維持一支軍隊(duì)的目的是什么?是要去打仗,而且要打勝仗。打勝仗的根本是什么?是戰(zhàn)斗力。醫(yī)院要建設(shè)一支信息化團(tuán)隊(duì),就要去解決醫(yī)院發(fā)展過程中遇到的與信息化有關(guān)的問題,充分發(fā)揮信息化的價(jià)值。比如,一支純硬件維護(hù)的團(tuán)隊(duì),對于需要軟件研發(fā)的醫(yī)院來說是不合適的。那么,如何評(píng)價(jià)醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì)建設(shè)好壞呢?唯一的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),就是能否高效地解決醫(yī)院發(fā)展過程中遇到的信息化問題。


當(dāng)然,能解決醫(yī)院發(fā)展過程中遇到的信息化問題,說明這個(gè)信息化團(tuán)隊(duì)建設(shè)是成功的;能夠高效地解決問題,說明這個(gè)團(tuán)隊(duì)是優(yōu)秀的。所以,對于醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì)建設(shè),筆者個(gè)人理解是:要盯在能力上面,要盯在能不能解決醫(yī)院信息化問題上。


第二個(gè)問題:


需要建設(shè)怎樣的醫(yī)院信息科團(tuán)隊(duì)?


醫(yī)院信息科團(tuán)隊(duì)到底需要怎樣的能力?這取決于醫(yī)院發(fā)展過程中有什么樣的信息化需求,需要解決哪些信息化相關(guān)的問題。


大致梳理一下醫(yī)院信息化需求:第一是高效運(yùn)維需求。第二是規(guī)劃設(shè)計(jì)需求,分為大的方面和小的方面。大的方面如宏觀政策調(diào)整,醫(yī)院由規(guī)模化轉(zhuǎn)向精細(xì)化,能否給出整體信息化解決方案?小的方面如單病種單設(shè)備核算,能不能提出個(gè)性化的解決方案。第三是項(xiàng)目執(zhí)行需求,一個(gè)方案提出來了,一個(gè)項(xiàng)目立起來了,能不能迅速執(zhí)行,不折不扣地落實(shí)下去?大家經(jīng)常講醫(yī)院信息化是“一把手工程”,講的就是執(zhí)行力。第四是信息服務(wù)需求,要能利用醫(yī)院數(shù)據(jù),創(chuàng)造新的價(jià)值、推動(dòng)醫(yī)院的變革,要求從信息系統(tǒng)里、從數(shù)據(jù)里找到知識(shí)點(diǎn)、創(chuàng)新點(diǎn)。現(xiàn)在很多醫(yī)院都在成立大數(shù)據(jù)中心,目的是什么?就是要在這里面找價(jià)值、找創(chuàng)新。第五是軟件研發(fā)需求。第六是學(xué)科發(fā)展需求。


以上是粗略劃分的六類需求,當(dāng)然也對應(yīng)六個(gè)方面的信息能力。需求根源于醫(yī)院的戰(zhàn)略。據(jù)說,谷歌的戰(zhàn)略定位是“通過采用技術(shù)的手段,去解決人類復(fù)雜的問題”,對團(tuán)隊(duì)的核心能力要求就是創(chuàng)新;海底撈的戰(zhàn)略定位是“給顧客超預(yù)期體驗(yàn)”,對團(tuán)隊(duì)的核心能力要求就是具有“同理心”,能站在顧客角度去感受服務(wù)。因此,不同的醫(yī)院戰(zhàn)略會(huì)產(chǎn)生不同定位的信息化團(tuán)隊(duì)。


醫(yī)院的戰(zhàn)略主要有三種:


第一種是運(yùn)營卓越,以最小的成本獲得最大的收益,要求信息化項(xiàng)目要落地執(zhí)行又快又好又準(zhǔn),系統(tǒng)平時(shí)要高效平穩(wěn)地運(yùn)行。


第二種是患者至上,要給患者最好的就醫(yī)體驗(yàn)。這一戰(zhàn)略下,醫(yī)院關(guān)注的是醫(yī)患關(guān)系,需要和患者持續(xù)溝通。體現(xiàn)在信息化層面,就是患者的體驗(yàn)和訴求能夠迅速通過信息系統(tǒng)來滿足。


第三種是追求技術(shù)領(lǐng)先。比如,醫(yī)院的專家教授要做最前沿的課題,會(huì)用到最新的技術(shù)方法和設(shè)備,需要信息化能夠迅速地給予支持,這要求信息科團(tuán)隊(duì)要能自主研發(fā)、持續(xù)創(chuàng)新。因?yàn)槟阋咴谧钋懊妫际莿e人沒有走過的路。所以你要?jiǎng)?chuàng)新,需要自主研發(fā)的能力,你要做信息化規(guī)劃,你的信息服務(wù)能力要強(qiáng)。


不同的戰(zhàn)略定位決定了信息科團(tuán)隊(duì)需要建設(shè)什么樣的能力。比如,信息化項(xiàng)目落地的需求現(xiàn)在最緊迫、最重要,那么項(xiàng)目管理能力是團(tuán)隊(duì)最重要的。現(xiàn)在國內(nèi)的大部分醫(yī)院都是找專業(yè)廠商來做信息化建設(shè)。上線HIS也好,過電子病歷評(píng)測、互聯(lián)互通測評(píng)也好,都是找專業(yè)廠商。這里面什么能力最重要?項(xiàng)目的管理能力最重要。需要你去研發(fā)嗎?不需要的。需要你規(guī)劃嗎?不需要。需要你去做學(xué)科發(fā)展嗎?不需要。我們說,院長“一把手工程”要的是執(zhí)行力,這是項(xiàng)目管理能力中最核心的內(nèi)容。


那么,醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì)需要具備什么樣的能力?一是項(xiàng)目執(zhí)行能力,前文已經(jīng)談到。二是網(wǎng)絡(luò)安全管理能力,也是越來越重要了。三是數(shù)據(jù)利用能力,這是非必需的,也不是每家醫(yī)院都需要去做。個(gè)人認(rèn)為,一些小型醫(yī)院沒必要去做這些事。后面還有系統(tǒng)運(yùn)維能力、規(guī)劃設(shè)計(jì)能力,這些都可以去市場上購買,買一個(gè)團(tuán)隊(duì)來做。另外,還有科研能力、傳播能力、專業(yè)創(chuàng)新能力,這些都是非急需的,不一定非得要去自己建設(shè)。國內(nèi)現(xiàn)在也有這樣的醫(yī)院,把所有的項(xiàng)目全找外面的專業(yè)公司來做,信息科就一個(gè)人。


作為一個(gè)團(tuán)隊(duì),要不要做團(tuán)隊(duì)建設(shè)?首先是這個(gè)能力是不是自己需要擁有的?如果可以買、成本還低,為什么不買呢?不是說非得要建一個(gè)團(tuán)隊(duì),也是我前面講的團(tuán)隊(duì)建設(shè)是能力建設(shè)。如果這個(gè)能力是一次性的,就沒必要去建一個(gè)團(tuán)隊(duì),找專業(yè)工程師們做完就可以了。比如,要做醫(yī)院信息化五年規(guī)劃、十年規(guī)劃,找咨詢公司做一做就好了。當(dāng)然那種每年需要微調(diào)的長期規(guī)劃(滾動(dòng)式長期規(guī)劃)就另當(dāng)別論了。


所以,一定要站在需求的角度去理解團(tuán)隊(duì)建設(shè)。凡是可以買的,成本低的,覺得不重要的,都可以買,不見得非要去建。醫(yī)院要建怎樣的團(tuán)隊(duì)、要有怎樣的能力,我們自己要做到心里有數(shù)。


第三個(gè)問題:


如何建設(shè)醫(yī)院信息科團(tuán)隊(duì)?


首先,筆者探討的是“一個(gè)小型技術(shù)型團(tuán)隊(duì)”,規(guī)模在百人以下,否則后面的經(jīng)驗(yàn)就不適應(yīng)了。其次,需要理解團(tuán)隊(duì)所處的環(huán)境:在醫(yī)院的整體環(huán)境下,信息科員工待遇很普通;個(gè)人事業(yè)的發(fā)展空間有限;但是醫(yī)院有一些隱性福利,比如小孩上幼兒園、家屬朋友找專家看病等;工作環(huán)境舒適穩(wěn)定,不需要到處出差,壓力小,緊迫性也小;而最大的優(yōu)勢是個(gè)人專業(yè)技能的發(fā)揮空間很大,不像大型IT公司,你就是一個(gè)螺絲釘,在流水線上面就是這個(gè)崗位。因?yàn)獒t(yī)院的技術(shù)人員很少,專業(yè)化分工很粗,導(dǎo)致你在專業(yè)上面發(fā)揮的空間很大。你可以做設(shè)計(jì)、做研發(fā)、寫代碼,還可以同時(shí)做產(chǎn)品經(jīng)理、項(xiàng)目經(jīng)理等,所以發(fā)揮空間很大。


互聯(lián)網(wǎng)上說團(tuán)隊(duì)分四種類型


第一類是職業(yè)共同體,員工朝九晚五、上班打卡、下班打卡,每天把領(lǐng)導(dǎo)分配的活干完了就行。


第二類是利益共同體,比如銷售團(tuán)隊(duì),把單子拿下來了,大家都可以提成。但如果有一個(gè)人使壞,項(xiàng)目就搞不成了,大家就都沒有獎(jiǎng)金,這叫利益共同體。


第三類是事業(yè)共同體,它是利益共同體的升級(jí)版。大家追求的是一個(gè)事業(yè),我們要把這個(gè)事業(yè)做好,大家都是有理想、有熱情、不計(jì)報(bào)酬的。


第四類叫命運(yùn)共同體,更多體現(xiàn)在創(chuàng)業(yè)公司,像阿里的十八羅漢就是命運(yùn)共同體。事業(yè)創(chuàng)成了,公司搞好了,大家都好。


醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì),我更傾向于是職業(yè)共同體另外,團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)是優(yōu)先項(xiàng)目管理,還有優(yōu)先學(xué)科發(fā)展?這個(gè)區(qū)別也很重要。項(xiàng)目管理優(yōu)先型團(tuán)隊(duì)的等級(jí)較鮮明,成員之間的聯(lián)系很緊密,效率很高、人很少、很精干。學(xué)科發(fā)展優(yōu)先型團(tuán)隊(duì)是什么樣子?做學(xué)術(shù)需要“獨(dú)立之精神、自由之思想”,我們看看大學(xué)就知道了,每個(gè)成員有自己專門研究的方向,有自己的實(shí)驗(yàn)室,有充分的時(shí)間,思想很活躍,上下級(jí)不明顯,沒有很強(qiáng)勢的權(quán)威,大家都很平等。相對而言,關(guān)系也很松散,有大量自由的時(shí)間,很少有特別明確的任務(wù)節(jié)點(diǎn)和進(jìn)度安排。


認(rèn)清了醫(yī)院信息科團(tuán)隊(duì)所處的環(huán)境、團(tuán)隊(duì)模式和目標(biāo)之后,關(guān)于具體的團(tuán)隊(duì)建設(shè)工作,我還有三點(diǎn)體會(huì)。


第一是招到合適的人。做到這點(diǎn),團(tuán)隊(duì)建設(shè)工作就完成了50%。


合適是指什么?要跟團(tuán)隊(duì)價(jià)值觀一致、技術(shù)能力匹配、性格特質(zhì)相補(bǔ)足。比如,對于項(xiàng)目管理型團(tuán)隊(duì)而言,執(zhí)行力很重要,就不一定要求能做開發(fā)。只要能協(xié)調(diào)、主動(dòng)性很強(qiáng)就行。把住團(tuán)隊(duì)的入口非常關(guān)鍵,這個(gè)和牛校要挑牛娃是一樣的,是牛娃成就了牛校,優(yōu)秀的成員成就優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。


另一方面,想去改變一個(gè)人很難,你一定要找到一個(gè)本身就合適的人,這是最簡單、其實(shí)也是唯一的辦法。在找合適的人時(shí),要理解他的動(dòng)機(jī),他為什么來?來了之后能否沉下心來工作?一位美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家講過,動(dòng)機(jī)是研究所有人類行為的一把鑰匙。可能他是沖著戶口來的,落戶之后他可能就走了。動(dòng)機(jī)是驅(qū)動(dòng)人整個(gè)行為模式的最核心的原動(dòng)力。另外,他能不能跟現(xiàn)有的團(tuán)隊(duì)契合,這也很重要。


第二是淘汰不合適的人。為什么淘汰非常重要?因?yàn)樨?fù)能量是會(huì)傳染的。


有幾個(gè)互聯(lián)網(wǎng)大佬談?wù)撨^,一定要淘汰掉公司里的小白兔員工,因?yàn)樗麄兤鸬呢?fù)作用比壞人還壞。壞人目標(biāo)很明顯,大家都知道提防,而且只是做一次、兩次使壞。而小白兔人緣很好,性格很隨和,大家都很喜歡,但小白兔不求成績,又喜歡繁殖,一個(gè)小白兔,可能過不了幾個(gè)月就繁殖好多了,會(huì)影響整個(gè)團(tuán)體,導(dǎo)致整個(gè)團(tuán)體變成小白兔型。就是說,在團(tuán)隊(duì)里面,充滿了負(fù)能量的人,一定要把他淘汰掉,因?yàn)樗芸炀桶颜麄€(gè)團(tuán)隊(duì)帶向了負(fù)面。如果你給這樣的人機(jī)會(huì)了,實(shí)際上就給那些想干事的人,造成不公平。不淘汰他,對其本人也是不公平的,他可能在別的環(huán)境下會(huì)更好。團(tuán)隊(duì)發(fā)展建設(shè),就是不斷有新的優(yōu)秀成員進(jìn)來,不合適的成員出去。


為什么我一再堅(jiān)持說要淘汰不合適的人?基于一個(gè)認(rèn)識(shí),就是千萬不要試圖去改變一個(gè)人。你改變不了他,為什么?這個(gè)人從小孩一直到大學(xué)畢業(yè)或是研究生畢業(yè),20多年都是這樣子了,他的周圍環(huán)境,包括他們的父母、朋友、親戚都讓他生成那樣子。如果想通過幾年、十幾年去影響他,就在辦公室的8個(gè)小時(shí),你和他不是那么親近,對他的約束力不是那么強(qiáng),你能夠去改變他嗎?所以你只能淘汰他。團(tuán)隊(duì)一定是找到志同道合、秉性相投、價(jià)值觀一致的人,在一起做一件事。


做到第一、第二兩點(diǎn)的話,團(tuán)隊(duì)建設(shè)就完成了90%。第三點(diǎn)就是剩下的10%,即日常的管理。


幾個(gè)比較重要的點(diǎn):第一是信任感。招他進(jìn)來,把工作交給他,就要信任他。讓他承擔(dān)責(zé)任,給他資源。第二是營造愉悅的環(huán)境,大家相處起來要輕松。領(lǐng)導(dǎo)們千萬不要給員工強(qiáng)大的壓力,你只需要去引導(dǎo)、去啟發(fā)。前面講的,你改變他,實(shí)際上就是給他壓力了,會(huì)反抗,需要去引導(dǎo)。所以大禹治水是疏,而不是堵。另外就是成就感,要給資源、給機(jī)會(huì)、給平臺(tái)。


還有一個(gè)很重要的就是規(guī)則意識(shí),通過規(guī)則意識(shí)、制度來規(guī)范和約束為什么要找到合適的人?合適的人會(huì)去遵守規(guī)則。上班一定要打卡嗎?我認(rèn)為不需要,合適的人自然會(huì)去遵守規(guī)則,不需要管。你只需要平時(shí)讓他在團(tuán)體里面很開心,很有成就感,就夠了,就自然會(huì)遵守規(guī)則。更多的戶外團(tuán)隊(duì)活動(dòng)是有效果的,但是也有限。美國一位研究行為心理學(xué)的心理學(xué)家認(rèn)為,環(huán)境對人類的行為有很大的影響作用。這也很好理解,我們在一個(gè)特別干凈的環(huán)境里不會(huì)隨意丟垃圾。而在一個(gè)垃圾廠,肯定會(huì)隨意丟了。你給了他一個(gè)好的環(huán)境,他會(huì)去遵守的,因?yàn)樗旧砭褪钦J(rèn)可這個(gè)環(huán)境。


最后有一點(diǎn)必須要提一下,優(yōu)秀的員工需要給他更高的待遇個(gè)人認(rèn)為,在平均薪水條件下,兩個(gè)人的薪水給到一個(gè)人,這個(gè)人能干三個(gè)人的活,而且更主動(dòng)、更有責(zé)任心,工作質(zhì)量也更高。當(dāng)然,現(xiàn)實(shí)遠(yuǎn)比這復(fù)雜,公立醫(yī)院是有編制的,信息科招聘和解雇有著嚴(yán)格的限制條件。同時(shí),薪資水平也不是一個(gè)信息科主任可以自由調(diào)整的,這涉及具體情況的個(gè)性化應(yīng)對,但總體沿著上面的三個(gè)方面去做應(yīng)該是有價(jià)值的。


本文轉(zhuǎn)載自HIT專家網(wǎng),作者解放軍總醫(yī)院信息中心主任劉敏超


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