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8、區(qū)域全民健康信息化影響因素

（1）影響因素總體情況

圖46：區(qū)域健康信息化影響因素（醫(yī)院調研）

調研的影響區(qū)域健康信息化建設的五個影響因素，包括政策機制、業(yè)務服務和管理、資金投入、技術問題、人才隊伍，見表26、圖46。全部調研單位中，認為是影響因素的比率按照從高到低為：資金投入（92%）、政策機制（84%）、技術問題（79%）、業(yè)務服務和管理（77%）、人才隊伍（70%）。而外省單位認為政策機制、業(yè)務服務和管理是影響因素的比率最高，達到100%。

（2）資金投入影響因素分析

圖47：區(qū)域健康信息化影響因素-資金投入（醫(yī)院調研）

認為資金投入是影響區(qū)域全民健康信息化建設的影響因素的調研單位中，93.3%認為資金投入水平是影響因素，52.5%認為資金投入約束激勵機制是影響因素，50%認為資金投入水平和資金投入約束激勵機制均是影響因素，見表27、圖47。

（3）技術問題影響因素分析

圖48：區(qū)域健康信息化影響因素-技術問題（醫(yī)院調研）

認為技術問題是影響區(qū)域全民健康信息化建設的影響因素的單位中，82.5%認為信息安全是影響因素，71.8%認為信息標準為影響因素，69.9%認為醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎薄弱是影響因素，66.0%認為網(wǎng)絡基礎設施為影響因素，其中醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎設施薄弱、網(wǎng)絡基礎設施兩個影響因素，二級醫(yī)院認為是影響因素的比率較高，分別是95.5%、79.5%，相反，三級醫(yī)院比率比較低，分別為是50.8%、55.9%，可能與二級醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎情況和網(wǎng)絡基礎設施比較薄弱有關，見表28、圖48。

（4）對區(qū)域性全民健康信息化影響因素排序進行分析

圖49：區(qū)域健康信息化影響因素排序（全部醫(yī)院）

圖50：區(qū)域健康信息化影響因素排序（三級醫(yī)院）

圖51：區(qū)域健康信息化影響因素排序（二級醫(yī)院）

綜合排名情況見表29-表33，全部醫(yī)院、三級醫(yī)院、二級醫(yī)院針對5個影響因素的排名順序見圖49、圖50、圖51，全部醫(yī)院中資金投入排第一位，政策機制排第二位，而三級醫(yī)院中，政策機制排第一位，資金投入排第二位，可見二級醫(yī)院對資金需求更加渴望。外省醫(yī)院對影響因素排序與三級醫(yī)院相同。

9、資金投入機制

（1）區(qū)域健康信息化資金來源投入建議

圖52：區(qū)域全民健康信息化資金來源投入建議（醫(yī)院調研）

關于區(qū)域全民健康信息化建設資金來源建議的調研見表34、圖52，87.8%認為應包括政府財政資金投入、48.1%認為應包括醫(yī)院自籌資金、35.9%認為應該包括社會資助投入、39.7%認為應包括政府財政資金投入和醫(yī)院自籌資金投入、21.4%認為應包括政府財政資金投入、醫(yī)院自籌資金投入和社會資助投入。無論是北京、還是外省，三級醫(yī)院、還是二級醫(yī)院，認為政府財政資金投入占比最多，其次為醫(yī)院自籌資金投入。

(2) 是否應該加大政府資金投入

圖53：認為應該加大政府資金投入到區(qū)域健康信息化的調研單位占比（醫(yī)院調研）

80%以上的調研單位均認為應該加大政府財政資金對區(qū)域全民健康信息化的投入，見圖53。

(3)政府資金投入建議內容

圖54：政府資金投入?yún)^(qū)域健康信息化建議內容（醫(yī)院調研）

關于政府財政資金投入?yún)^(qū)域全民健康信息化建設的五項內容中，排在前三位的是區(qū)域健康信息化有關平臺、醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化改造、面向患者惠民應用系統(tǒng)，80%以上調研單位建議投入，醫(yī)院信息系統(tǒng)接口改造、網(wǎng)絡基礎設施雖然未排在前面，但是77.9%和74%調研單位建議投入（除外外省60%），占比較高，見表35、圖54。

（4）政府資金投入規(guī)模建議（單位：萬元）

圖55：政府資金投入?yún)^(qū)域健康信息化規(guī)模建議（醫(yī)院調研、單位萬元）

建議二級醫(yī)院每年政府資金投入規(guī)模平均為300萬-400萬元之間，建議三級醫(yī)院每年政府資金投入規(guī)模平均為900萬元左右，見圖55。

（5）政府資金投入形式建議

圖56：政府資金投入?yún)^(qū)域健康信息化形式建議（醫(yī)院調研）

關于政府資金投入形式，全部被調研單位、北京單位、三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、北京三級醫(yī)院中超過70%認為應當政府財政資金前期投入作為投資形式，排序在前，其次是政府財政資金組合投入；而外省單位中80%單位認為將政府財政資金以獎勵形式投入作為投資形式，排序在前，其次，73.3%單位認為政府財政資金組合投入，見表36、圖56。

以下為本次課題的實施組成員，負責課題的組織實施。

負責人：張世紅
成  員：史森、楊小冉、王睿、白玲、柳慧莉

以下為本次課題的專家指導組成員，負責對課題進行指導。

組長：
王才有（CHIMA主任委員）
琚文勝（北京市衛(wèi)生健康委信息中心主任）

專家成員：
申  毅（北京市醫(yī)院管理中心財務處處長）
王  成（安貞醫(yī)院總會計師）
胡紅濮（中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所研究員）
梁  悅（朝陽醫(yī)院信息中心原副主任、高級工程師）

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