70th

慶祝中華人民共和國成立70周年

上世紀60~70年代，全球醫療信息化應用逐步興起，在此背景下，我國醫院于20世紀70年代探索將計算機應用于業務之中，起步是在數據處理方面的應用。1973年中國醫科院腫瘤醫院（研究所）成立計算機室，開展全國腫瘤疾病死因調查數據統計處理工作。

改革開放后，我國引入了信息技術，并將之應用于諸多領域。借此契機，成熟的計算機系統進入醫療行業，少數幾家大型醫院先后擁有了不同型號的小型機，如北京積水潭醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院、北京協和醫院、解放軍總醫院（301醫院）、南京軍區總醫院等，除了科研教學應用之外，解放軍總醫院等少數信息系統成規模地投入日常業務運行，正式拉開醫院信息化管理的序幕。

這個階段，無論是醫院內應用個人計算機還是多終端的小型機，大多以獨立應用為主。進入20世紀80年代末、90年代初，隨著當時Novell網和FoxBase、FoxPro數據庫的日益盛行，越來越多有實力的醫院開展了信息化建設，將之覆蓋患者入出轉和病案、統計、藥品、收費核算等領域，部門級的管理系統成為主流。

20世紀80年代中期，我國公立醫院治理模式實行黨委領導下的“院長負責制”，這在賦予醫院管理者更多自主經營管理權力的同時，迫使其不得不面對逐漸高企的藥品、耗材、設備和人力成本。醫院逐漸從原始粗放的管理開始向基于信息的管理過渡。同時，“城鎮職工基本醫療保險制度試點”于20世紀80年代末開始實行，并貫穿整個20世紀90年代。在這樣的業務需求下，中國醫院信息化建設的起點設立于面向人財物管理的“醫院綜合管理信息系統”建設。

此階段，以原衛生部、電子工業部、總后衛生部為代表的國家相關主管部門出臺了一系列政策。這些政策從思想上、組織上和資源上為“一體化醫院信息系統”的出現提供了必要的條件。在“八五計劃（1991—1995年）”開始兩年之后，1993年《醫院綜合信息系統研究》由于其面向解決民生問題的特性作為補充課題獲得國家立項和資金支持。1995年“中國醫院信息系統CHIS”問世，CHIMA專家全程參與了研發過程，系統于1997—2000年在北京大學人民醫院上線。

1995年，國家“三金”工程啟動，其中“金衛”工程最終將醫院信息系統建設作為主要的攻關目標。基于20世紀90年代初期“單機版醫院管理信息系統”在全軍成功推廣的經驗，總后衛生部開始“網絡版醫院管理信息系統”的開發，也在這個階段加入“金衛工程”，即“軍字一號”工程。

1995—2000年這短暫的5年對于中國的HIT行業是一個關鍵的拐點，伴隨原衛生部和總后衛生部主導的兩個一體化醫院管理信息系統的開發完成，中國的HIT正式走上產業化發展路程。此時，衛生行政主管部門完善了衛生信息管理機構，很多大中型醫院設立了專門的信息管理部門，目前國內活躍的HIT企業也大多成立，中國醫療信息化產業格局逐步形成。

新時期，越來越多醫院堅持落實“以患者為中心”的理念，充分借助信息技術不斷優化環境，提升醫療服務，方便患者就醫。

互聯網+等新興技術的發展推動了就醫流程和就醫模式的變革。國務院辦公廳于2018年4月發布了《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，強調要借助互聯網+手段推動醫療行業的變革和發展。基于該意見，國家衛生健康委規劃發展與信息化司于2018年7月發布了《關于深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動的通知》，提出全面推行便民惠民活動的30項具體措施，讓百姓少跑腿，數據多跑路。很多醫院借助互聯網+手段為患者提供預約掛號、掃碼支付、診后隨訪等便民就醫服務，構建一站式醫療服務模式，有效節約了患者就醫的時間，極大增強了患者看病就醫的獲得感和滿意度。

公立醫院改革試點工作的重要任務之一是建立和完善以電子病歷為核心的醫院信息系統。國家衛生健康委醫政醫管局于2019年9月印發了《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫療機構信息化建設工作的通知》，要求到2020年，三級醫院要實現電子病歷信息化診療服務環節全覆蓋，達到分級評級4級以上，即醫院內實現全院信息共享，并具備醫療決策支持功能。

為進一步加強衛生信息標準推廣與應用，國家衛生健康委統計信息中心在委規劃與信息司的領導下，自2012年組織開展了醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評項目工作，以測促用、以測促改、以測促建，促進跨機構跨地域互聯互通和信息共享，要求三級醫院到2020年實現院內各診療環節信息互聯互通，達到醫院信息互聯互通標準化成熟度測評4級水平。

互聯網技術的快速發展及運用，為分級診療提供了有力的技術支撐。借助“互聯網+”技術，遠程醫療、在線會診已逐步落地：偏遠山區的患者在家門口就可以享受大城市三甲醫院專家遠程會診；患者只用一部手機，就能夠完成從掛號繳費、信息查詢到在線支付全過程。由此，“讓信息多跑路,讓群眾少跑腿”的理念已逐步在醫療領域獲得落實，真正讓百姓的看病就醫擁有更多“獲得感”。

醫院數十年的信息化建設積累了海量數據，實現健康醫療大數據的有效應用成為醫院信息化建設的重要工作之一。很多省市設立了健康醫療大數據中心，越來越多醫院成立了大數據中心，推動醫療大數據的深度挖掘和利用。

隨著互聯網+、云計算等新興技術在醫療行業的深入應用，醫院信息網絡安全保障工作日益重要。《中華人民共和國網絡安全法》以及《網絡安全等級保護條例》為衛生健康網絡安全保障工作提供了法律依據。醫院需根據相關規定進一步加強對網絡安全的投入，完善信息安全框架，提高信息安全管理，以保障關鍵業務系統安全穩定運行，保障患者生命財產安全，為“2030健康中國”落地構筑信息安全屏障。

回顧過去是為了更好地展望未來。在醫療衛生事業發展歷程中，信息化建設推動了互聯網+、云計算、大數據等新興技術與醫療業務的有機融合，提高了醫護人員工作效率，提升了患者就醫體驗，加強了醫院管理和醫療服務模式的創新，推動就醫流程重塑。目前可看到，醫療信息技術團隊已不局限于為醫院的臨床和管理提供信息技術支撐，其研發成果也在與產業界合作，進行科技轉化。

可以預見，隨著5G、人工智能等技術在醫療健康領域的深入應用，醫療信息產業將大有可為。

在中國醫療信息化風起云涌的發展歷程中，學術團體獲得了長足發展，中國醫院協會信息專業委員會（CHIMA）即為其中的代表。

CHIMA的前身是中華醫院管理學會的計算機應用學組，于1985年成立。經過30多年的發展，CHIMA已成為中國最大的醫療衛生信息化專業學術團隊，形成覆蓋醫療、衛生各個領域HIT基礎和應用研究的專業組織體系，是中國HIT界最具影響力和領導力的學術組織之一。截至2019年9月，CHIMA委員、青年委員遍布全國，共計498人。

CHIMA以推動業內交流為己任，搭建政、產、學、研各界交流的平臺，截至2019年連續舉辦23屆以醫院信息化為主題的學術交流大會暨展覽會，自2006年至今每年開展針對醫療機構和供應商的調查，支持學術研究，輔助政府推動HIT應用，助力衛生信息技術交流和發展。