【CHIMA 2019資料下載】分論壇六：關(guān)注醫(yī)務(wù)人員眼中的信息化建設(shè)

發(fā)布時(shí)間：2019-07-17

在3月份國(guó)家衛(wèi)生健康委舉辦的新聞發(fā)布會(huì)上，委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝表示,我國(guó)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展正處在從“信息化”向“智慧化”過(guò)渡的關(guān)鍵階段。其中，智慧醫(yī)院建設(shè)的第一個(gè)領(lǐng)域是面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”，即以電子病歷為核心的信息化的建設(shè)，要建立真正意義上的電子病歷，醫(yī)生錄入的電子病歷和影像、檢驗(yàn)等其他的系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。為更好地促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員和信息化工作人員的交流，CHIMA 2019設(shè)立了醫(yī)務(wù)人員眼中的信息化專場(chǎng)，由他們親自講述對(duì)信息化的理解和期待。本場(chǎng)分論壇由北京協(xié)和醫(yī)院信息管理處處長(zhǎng)朱衛(wèi)國(guó)和國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)管中心質(zhì)量評(píng)價(jià)處處長(zhǎng)翟曉輝共同主持。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院門診部副主任、醫(yī)學(xué)影像科副主任唐磊報(bào)告了人工智能在腫瘤影像方面的發(fā)展現(xiàn)狀與展望。他從腫瘤影像發(fā)展的瓶頸問(wèn)題入手，介紹了影像學(xué)在腫瘤分期、危險(xiǎn)度評(píng)估和療效預(yù)測(cè)及評(píng)價(jià)等方面的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題。他圍繞腫瘤影像及影像組學(xué)兩個(gè)核心內(nèi)容，介紹近年來(lái)人工智能在腫瘤影像的應(yīng)用研究進(jìn)展，總結(jié)影像組學(xué)技術(shù)本身缺陷及目前應(yīng)用研究中存在的問(wèn)題，展望人工智能作為醫(yī)生助手的應(yīng)用前景。他指出，人工智能與醫(yī)學(xué)影像的契合點(diǎn)在以下幾個(gè)方面：提高臨床效率（熱點(diǎn)）；輔助檢出，良惡鑒別；提高效率，減少漏診；輔助診斷，拓展思路；解決深層需求（痛點(diǎn)）。他強(qiáng)調(diào)，MDT+AI是催化劑，信息化是粘合劑，通過(guò)信息化手段規(guī)劃資料積累，可提高臨床及科研效率。

解放軍總醫(yī)院普通外科副主任、主任醫(yī)師衛(wèi)勃分享了一個(gè)外科醫(yī)生眼中的美國(guó)醫(yī)院信息化。他從訪問(wèn)學(xué)者的角度，分享了美國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)，以及在臨床工作中，信息化面臨的問(wèn)題以及差異的原因分析。他介紹了美國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的以下幾個(gè)特點(diǎn)：直接顯示從屬關(guān)系的郵件管理系統(tǒng)、工作站雙屏系統(tǒng)、可顯示門診工作站病人列表、影像檢查顯示更方便以及語(yǔ)音輸入。他強(qiáng)調(diào)信息化重在實(shí)用，它的終極目的是提高工作效率，加強(qiáng)醫(yī)療安全。他還強(qiáng)調(diào)，一個(gè)一個(gè)獨(dú)立系統(tǒng)本身就是噩夢(mèng)，從工作站記錄門診號(hào)以后再去PACS系統(tǒng)找片子；有些信息化做的不到位，接口不一致，反而會(huì)使工作流程更為復(fù)雜，更容易出錯(cuò)，效率不升反降；有些信息化費(fèi)了九牛二虎之力解決的問(wèn)題有可能是個(gè)偽需求。

中日友好醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與信息部常務(wù)副主任任在方介紹了運(yùn)營(yíng)管理與績(jī)效考核對(duì)信息化建設(shè)的新需求。他指出，三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核不僅僅是對(duì)醫(yī)院的考核，也是醫(yī)院和科室加強(qiáng)管理、改進(jìn)運(yùn)營(yíng)的重要導(dǎo)向。他強(qiáng)調(diào)，三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核包含4個(gè)一級(jí)指標(biāo)，14個(gè)二級(jí)指標(biāo)，55個(gè)三級(jí)指標(biāo)（定量50個(gè)，定性5個(gè)）。他介紹了三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的支撐體系：提高病案首頁(yè)質(zhì)量，統(tǒng)一編碼和術(shù)語(yǔ)集，完善滿意度調(diào)查平臺(tái)，建立考核信息系統(tǒng)。在談及感受時(shí)，他表示，醫(yī)院信息化的現(xiàn)在及未來(lái)應(yīng)該是主動(dòng)引領(lǐng)和切實(shí)支撐，從過(guò)去的管、卡、壓變更為放、管、服。“敢不敢與績(jī)效掛鉤，能不能與績(jī)效掛鉤，是檢驗(yàn)信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。”

北京安貞醫(yī)院信息中心技術(shù)總監(jiān)周奕講解了臨床診斷知識(shí)庫(kù)的構(gòu)建及應(yīng)用，分析了如何利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)為患者診療服務(wù)、為循證醫(yī)學(xué)服務(wù)、為醫(yī)學(xué)科研及流行病學(xué)服務(wù)。他強(qiáng)調(diào)，臨床診斷知識(shí)庫(kù)成敗的關(guān)鍵是醫(yī)療數(shù)據(jù)的質(zhì)量，即數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化和標(biāo)準(zhǔn)化程度。他重點(diǎn)闡述了一套臨床診斷知識(shí)庫(kù)的構(gòu)建思路及應(yīng)用效果，探索實(shí)現(xiàn)兼顧醫(yī)生的診斷習(xí)慣（易用性）及結(jié)構(gòu)化標(biāo)準(zhǔn)化要求（準(zhǔn)確性）的電子病歷診斷系統(tǒng)。

來(lái)自江西省兒童醫(yī)院的主任護(hù)師、信息科主任胡梅英，闡述了臨床信息閉環(huán)的智慧護(hù)理工作實(shí)踐與展望。她對(duì)護(hù)理信息化發(fā)展歷程，以及對(duì)目前的發(fā)展過(guò)程中熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了介紹，并以移動(dòng)護(hù)理等系統(tǒng)為例，闡述信息系統(tǒng)如何幫助臨床實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理，保障醫(yī)療安全。她指出，智慧病房建設(shè)已成為智慧護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)，智慧病房可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的智能采集，方便護(hù)理數(shù)據(jù)的處理，減輕護(hù)士工作量。她強(qiáng)調(diào)，信息系統(tǒng)支持是循證護(hù)理長(zhǎng)足發(fā)展的先決條件。

在本場(chǎng)論壇的最后，來(lái)自美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)駐華首席代表李文凱、華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院信息中心主任張曉祥、解放軍總醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心主任薛萬(wàn)國(guó)、西安交大二附院黨委書(shū)記鞏守平以及演講嘉賓就“醫(yī)院信息化供需”這一話題進(jìn)行了跨界對(duì)話。