我大學學的計算機專業，畢業就分配進了現在的醫院，一晃就過了20多年，期間我見了很多成功的信息化項目，也有很多失敗的信息化項目。隨著醫院對信息化越來越重視，醫院的信息化項目越來越多，隨之而來的矛盾也越來越多，今天我將根據自己的經歷談談信息技術之外的話題：“醫院信息中的甲方和乙方”。

醫院信息化中的甲方

醫院和公司簽訂信息項目合同時，醫院信息科作為醫院信息化項目主體被稱作甲方，軟件公司作為乙方為醫院提供軟件項目服務。二者的共同目標是為醫院提供優秀的軟件系統和服務，從而幫助醫院提高工作效率和醫療質量。根據我20年的從業經歷,甲方分為以下幾種。

1.弱勢甲方

醫院信息科很多非常弱勢，尤其一些小醫院，甚至沒有信息科。信息是掛在財務科、病案科、設備科等下面的一個小組。在醫院同事眼中他們就是修電腦的，他們也非常自卑，他們不知道除了修電腦、打印機、簡單軟件維護還能做什么更有意義的事情。上班就是熬時間，處理問題除了找公司就是忽悠臨床。一個月混完，把工資拿到手就是他的終極目標。這種醫院信息化得不到重視，院領導不主動投入信息化，除非國家要求,迫不得已才上信息化項目。信息化項目實施時，嚴重依賴公司，信息科基本是打醬油的角色，很多人每天都為今天沒有干活而感覺幸福。醫院信息化經過近20年的發展，這種信息科我感覺越來越少了。

2. 強勢甲方

醫院強勢信息科，一般在大三甲醫院。另外一些小醫院，領導特別重視信息化，信息科也很強勢。在醫院信息項目中，信息科具有絕對的權威，從信息化項目論證、招標、項目實施，信息科基本全權負責，臨床部門、管理部門參與不充分。項目碰到問題，解決問題比較簡單粗暴，基本是把項目經理叫來，大聲訓斥一番，然后限定時間，必須完成，公司工程師在這種醫院實施項目感覺壓力很大,主觀能動性差。信息科和臨床業務部門、管理部門容易產生矛盾，信息科覺得臨床是信息化阻力，臨床覺得信息系統是負擔，信息化項目不能與臨床業務緊密結合。業務部門、信息科、公司三方開會，不容易達成一致目標。醫院信息化在矛盾中前進。

3. 聰明甲方

做一個聰明的甲方，這是我一直追求的目標。因為信息科、業務和管理部門、軟件公司三方目標是一致的，都是想把信息化項目做好，這就是合作的基礎。醫院部門很多，確實有部門對信息化理解深度不夠，他們會把別的醫院信息化優點放大,把信息化項目中的小問題放大，把自己醫院信息化說的一無是處，他們對信息化抱怨很多。這種部門我的理解是，他們參與信息化項目太少，對信息化沒有深度理解。對這種部門，我們要主動邀請他們參與信息化，比如信息科邀請專家或廠家介紹技術和產品，但凡和他們部門有一點關系，都可以把這些部門領導請來學習交流。信息項目碰到和這些部門相關問題，不要著急解決問題，要和他們把問題討論清楚，明確問題原因和解決辦法，再解決。相信通過這樣一個過程，這些部門明白了信息化的復雜和艱辛，學會用信息化的思維去分析和解決問題，他們一定會大力支持信息化。業務部門經常會提出一些特別復雜的要求，如果完全按照業務部門要求去做，會非常的復雜，有時候要推倒前面所有的設計重新來過。碰到這樣的問題，公司工程師一般都會言辭拒絕。面對這樣問題，信息科應該仔細分析問題，精確掌握業務部門的目的?？梢酝ㄟ^管理方法加軟件修改，間接達到業務部門要求。

人是有惰性的，所以我一直認為聰明甲方一定會給乙方足夠壓力，但不會給其人生帶來傷害?？傊蚁嘈胖灰覀儓F結一致，用心做事，辦法一定比困難多。聰明甲方還有很多事情可以去做，希望我能起到拋磚引玉的作用。

醫院信息化中乙方

醫院信息化項目中乙方也是一個重要的角色。中國醫院信息化發展30年從無到有，從當初拿錢找不到合適的軟件產品和公司。到如今醫院軟件產品多的讓醫院無所適從。醫院信息化項目找到一個合適的乙方，需要眼光和智慧，還需要貨比三家。挑選乙方時主要考慮產品質量、本地技術力量、產品價格等多種因素。軟件產品一定不是買設備，別的醫院用的好，不一定我們醫院就能用的好。價格不能成為決定因素，必須在產品可用的前提下，再比較價格。醫院挑選好乙方，經過招標簽訂合同后，甲方和乙方成為了一家人，在實施項目過程中，一定要互相支持和理解，而不是去吹毛求疵發現乙方的缺點。這和生活中談戀愛和結婚很像，談戀愛時一定要認真了解對方，了解對方的優點和缺點，綜合考慮對方適不適合自己，結婚后就要互相理解、互相幫助、互相包容，把日子過好。

矛盾