如果說，互聯網+正在重塑當代人的生活方式;那么一場突如其來的疫情，也在不斷刷新人們傳統的就醫認知和就醫理念。

　　隨著疫情防控向好態勢進一步鞏固，“互聯網+醫療健康”的熱度依舊不減。在醫護人員們與時間賽跑、與病毒較量的“關口”，這一近年來出現在各地各級醫療機構的新型診療形式，正在釋放出潛能——在疫情期間，互聯網診療成為醫療服務的一個重要組成部分，據浙江省互聯網醫院平臺監測數據，在浙江省互聯網問診量比去年同期增加了70多倍，電子處方量比去年同期增長了100多倍。

　　近年來，在相關部門鼓勵推進“互聯網+醫療健康”的進程中，既有叫好聲，也不乏“老百姓認可度不高”“線上診療公信力不足”等質疑。

　　那么非常時期的“觸網”診療，又給這一新興業態帶來哪些機遇和思考?近日，記者走進各地各級醫療機構進行采訪。

疫情期間，恩澤醫療集團(中心)開設的新冠肺炎防治專線，為當地居民提供了及時的“互聯網+醫療健康”服務。

◆觸動效率 線上線下聯動會診◆

　　無形的互聯網，如何在非常時期發揮“看得見”的作用?首先獲益的是新冠肺炎診治定點醫院。在一度成為省內重點疫區的臺州市，有這樣一個案例成為凸顯“互聯網+醫療健康”優勢的生動寫照——

　　1月24日，浙江啟動重大公共突發衛生事件一級響應的第二天。一條簡短的線上留言，引起了正在值班的臺州市臺州恩澤醫療中心(集團)王賡歌的警惕。“我去過湖北，有低燒，醫生在嗎?”

　　湖北、低燒，當這幾個不可忽視的關鍵詞閃動在“恩澤醫療新冠肺炎防治專線”平臺上時，身為感染科專家的王賡歌即刻進入了“線上應急響應”模式。在詳細了解了這位線上患者的出行軌跡、個人情況后，王賡歌將其歸為D類人群(有發熱等癥狀且有疫區接觸史的高疑似人群)?！罢埬惆凑找笞龊梅雷o，盡快獨自前往就近定點醫院就診!”

　　不到半小時的線上溝通，讓一位新冠肺炎患者當日入院確診，并得到了及時救治。2月7日，這位患者治愈出院，這一“教科書”般規范的線上線下有效聯動的案例，也觸發了臺州恩澤醫療中心(集團)將線上平臺納入疫情防控常態化機制當中。

　　因為疫情“應運而生”的這條新冠肺炎防治專線，在臺州恩澤醫療中心(集團)下屬的臺州醫院和恩澤醫院分別設立，數據顯示，在專線開通后的一個多月里，線上圖文咨詢、電話熱線、遠程會診及云回訪量逾70萬人次;非常時期，線上問診不僅給臺州百姓提供便利，還成為大量在外經商的臺州人有力的“云后盾”。

　　“公立醫院不僅要守住百姓身體健康防線，也要守住大家的心理防線。”經此一“疫”，臺州恩澤醫療中心(集團)主任陳海嘯感觸頗深，恐慌所衍生的消極、猜疑等情緒，為疫情排查控制工作設置了重重阻礙，而“互聯網+”所具備的高信息密度、及時性、互動性、隱私性等特征對防控有著重要意義。

　　線上線下聯動會診，也及時彌補了基層地區醫療資源相對匱乏的短板。1月下旬，一例新冠肺炎患者的確診，打破了浙南小城景寧的平靜?；颊弑凰屯h域內唯一一家新冠肺炎診治定點醫院——景寧縣人民醫院(浙大一院民族分院)就診。

　　浙大一院的“雙下沉”專家，景寧縣人民醫院(浙大一院民族分院)院長李谷形容，互聯網醫療的便利，讓當時“臨危受命”的縣級醫院和就診患者吃下了一顆定心丸。1月28日，景寧縣首次確診1例新冠肺炎患者之后，醫院立刻開啟了與浙大一院感染病科的遠程連線，省級專家很快根據患者癥狀制定了一對一的診療方案，一條線上線下的綠色通道隨即開啟。

　　“事實證明，省級醫療力量的及時介入，為有效救治贏得了時間和信心。”李谷告訴記者，疫情期間，“互聯網+”在這座縣級醫院發揮的作用遠不及此。出于防控要求，醫院恢復正常運行之前，原定每周在縣人民醫院常態化坐診的10多名浙大一院“雙下沉”專家，不得不暫停外派工作，為了滿足基層百姓的就診需求，醫院依托浙大一院互聯網醫療資源，通過遠程會診、互聯網醫院診室等平臺，為基層百姓提供優質的省城醫療服務。數據顯示，今年1至6月，該院遠程疑難病歷會診16例，遠程病理會診45例。

　　在省內另一重點疫區溫州，省、市級公立醫院投身一線救治的同時，一個線上的“戰場”也在同步鋪設。

　　“我有些咳嗽，會不會被傳染了?”“如何才能提高免疫力?”……疫情發生之初，溫州市中心醫院不少醫護人員的手機微信群里，不斷收到各類疑問，他們深刻感受到，非常時期大家因不敢輕易上醫院而產生的焦慮情緒。

　　這種情緒，很快傳遞到溫州市各大公立醫院的管理層。疫情期間，溫州全市44家縣級以上公立醫院中，28家迅速開通互聯網醫院，通過線上的迅速反應，滿足線下的就診需求。

　　作為省級新冠肺炎診治定點醫院之一，溫州醫科大學附屬第一醫院于2月初正式上線“云醫院”App，平臺上線僅兩日，日接診人數近千人。這一具有預約分診、門診醫生、門診藥房和門診收費等功能的線上系統，無形之中擴大了疫情期間老百姓的就醫半徑。

疫情期間，溫州市中心醫院開展線上會診。

◆觸碰火花 常態化防控亮新招◆

　　疫情發生之初，不少非定點診治的公立醫院都在思考同一個問題：如何在戰“疫”中盡一己之責，體現公益性?記者在采訪中發現，“互聯網+”帶來的便利，讓相應醫療機構都交出了一份漂亮答卷。

　　突如其來的疫情，給浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院的醫護人員們增加了一個新的任務——包括呼吸科、感染科、急診醫學科、重癥醫學科等在內的62個醫療專家團隊開設新冠肺炎線上咨詢問診專線。

　　1月21日，這些以科普為主要目的的平臺逐一上線。專家直播、免費實時在線咨詢等方式及時為老百姓答疑解惑，截至目前，這些專線累計為5萬人次患者提供23.8萬多條在線咨詢服務，線上講座及知識推送累計超1000萬人次觀看;疫情防控工作進入“下半場”，該院又“預警”到公共衛生事件發生后公眾可能面臨的一系列心理問題，并第一時間上線了心理防疫專線;除此之外，這些寶貴的國內防控經驗，還通過四通八達的互聯網漂洋過海，輻射到了100家海外醫療機構……

　　今年全國兩會期間，疫情防控仍然是備受關注的熱詞。有人向赴京參會的全國政協委員、浙大邵逸夫醫院院長蔡秀軍發問，非常時期的防控經驗如何在日后發揮作用?

　　“我相信，人工智能、區塊鏈和醫療會有非常好的結合點，這將有效拓展醫療服務空間，為廣大患者就醫提供更多便利?！睂τ凇盎ヂ摼W+醫療健康”的未來，蔡秀軍信心滿滿。

　　疫情期間，慢病患者成為一個備受關注的群體，在避免聚集、減少外出的呼吁聲中，他們的復診、用藥問題如何解決?記者發現，在慢病長處方機制運行平穩的浙江，“互聯網+”精準發揮了一朵云的優勢。

　　在溫州，一個疫情期間的就醫閉環，讓患者看病用藥“暢通無阻”。“早上剛線上看完病，第二天藥品就送到了?！苯衲?月，患有高血壓的溫州市民邵先生處于復診期，由于小區正在執行嚴格管控，他在手機上完成了“云復診”，經醫生線上診斷后，拿到了“云處方”;第二天，“云配送”的降壓藥就順利到達家中。

　　疫情期間，溫州全市慢性病配送藥品5000多種，相關部門還為原本不納入長處方的部分精神疾病、特殊病種等需長期服用的藥物也開啟“綠燈”。在溫州市醫保局上線的慢性病藥品第三方配送平臺上，市民還可以線上續方，平臺內5家醫藥物流服務商，一般在24小時內就會將藥品安全送到患者手中，費用由醫療機構與醫保部門實時結算。

　　在這場線上戰“疫”中，中醫和公共衛生服務也紛紛“觸網”。在溫州，市中醫院于2月20日上線了“中醫藥抗疫專家組互聯網平臺”，14位中醫內科權威專家將線下會診轉至線上，為疫情防控及時貢獻了傳統醫學的智慧;在杭州，為避免疫情期間部分疫苗短缺帶來的不便利，江干區筧橋社區衛生服務中心在微信上發布“接種信息每日一報”，社區居民可以及時接收到信息，提高接種成功率。

疫情期間，杭州市江干區筧橋社區衛生服務中心開展預防接種全時段預約。 通訊員 董丹 攝

◆觸發思考 機遇挑戰都要正視◆

　　有人說，這場疫情讓“互聯網+醫療健康”迎來了新的風口。記者在采訪中發現，非常時期互聯網發揮了不可取代的獨特作用，然而不少業內人士認為，疫情和“互聯網+”的不期而遇，也引發了前所未有的思考。

　　作為較早開始探索“互聯網+醫療健康”的醫院管理者，蔡秀軍對近年來就醫環境的重塑感觸頗深?！?014年前后，浙大邵逸夫醫院日均門診量達到8000多人次，不少患者凌晨四五點就來醫院門口等著排隊掛號……我很慶幸，‘互聯網+’讓這樣的情況慢慢減少?！?/p>

　　多年“觸網”，也讓蔡秀軍看到了“互聯網+醫療健康”面臨的挑戰?！爱斍盎ヂ摼W醫院建設還存在互聯互通不夠充分問題，醫院間信息無法共享，造成一些重復檢查。同時互聯網醫院的收費沒有統一定價，線上診治很難規范有序進行?！彼粲?，相應的便民政策應盡快落地。

　　“不管疫情是‘黑天鵝’還是‘灰犀?！?，身為醫務工作者，我們要善于從危機困難中捕捉創造機遇?！迸_州恩澤醫療中心(集團)互聯網醫學中心副主任謝伯劍同樣是距離“互聯網+醫療健康”最近的人。他坦言，當前線上預約、線上掛號等功能已經逐漸普及，后疫情時代，這些“互聯網+醫療”的功能應該更多地向“互聯網+健康”延伸，醫療機構應該利用互聯網的優勢做關口前移，助力健康管理實現個性化、精準化。

　　在臺州市衛生健康委規劃發展與信息化處處長汪敏看來，該市所有公立醫療機構均已實現脫卡就診，30家市縣級醫院加入了省互聯網醫院平臺?！安贿^，目前互聯網醫院的醫保報銷、醫療服務價格和醫療質量管理等工作依然缺乏指導性意見和政策支撐，‘互聯網+醫療健康’的有序運行仍需要制度、政策的保駕護航，規范線上行為，調動醫生在線服務的積極性的同時，為患者提供便利、安全、有效的在線服務?！?/p>

　　當常態化防控的呼聲越來越高，人們同樣在呼吁，疫情期間催生的互聯網+模式也能實現常態化。

　　溫州市中心醫院黨委書記黃建平切身體會到，一場疫情，讓線上診療的認可度有所提升，但他認為，如果不抓住機遇，這場互聯網效應將會漸漸消退?！耙幏痘ヂ摼W問診平臺是關鍵，醫生線上問診也需要制定相應的掛號費，安排日常值班，完善問診流程等，全面保障醫院和醫生的利益?！?/p>

　　采訪中，溫州衛生健康委相關負責人建議：地方互聯網醫院也可以嘗試“抱團”發展，盤活地方醫療資源，有關部門加強對互聯網醫院的引導和管理，介入相應公共醫療服務，盡可能提高互聯網醫院的使用率，同步開展醫療行為監管，線上醫療才能更具可行性和長久性。