作為推進醫院戰略實施、促進醫院發展的有力手段，公立醫院績效改革的重要性隨著醫院綜合改革的逐步深化而日益凸顯。同時醫院績效獎金涉及到醫院員工每個人的利益，因此醫院在進行績效改革時，需做好公平和效率的平衡。公立醫院績效改革涉及的指標眾多，必須依賴信息化提供強有力的支撐。在CHIMA 2020開幕式及主論壇后，信息化助力公立醫院績效考核分論壇正式開啟。本場由國家衛生健康委統計信息中心副主任胡建平和國家衛生健康委醫管中心副主任翟曉輝共同主持。

北京醫院副院長杜元太做了《信息化如何支撐績效考核》的主旨報告。他強調，績效考核是國家引領三級公立醫院發展方向的措施，信息化本身是績效考核的重要內容，又在績效考核中起到重要作用，“信息化對績效考核的支持無處不在，每一個數字的背后都有信息化的團隊的付出”。圍繞北京醫院依托信息化提升績效考核效能的實踐經驗，杜元太指出：第一，要有完善的數據上報系統，準確提取、收集考核所需的海量數據；第二，數據上報，通過完善的業務信息系統全方位支持醫院業務開展和數據上報，實現數據全、合標準、質量高；第三，推行人性化的信息服務，包括床旁結算、分時段預約掛號、自助服務可及性和信息安全（特別是患者隱私保護）等。針對信息人員士氣不高的問題，北京醫院從團隊建設上著手破題：第一，提升學習能力，建立學習型的組織，用知識和探索精神破解工作中遇到的各種難題；第二，培養懂技術、懂醫療、懂管理的復合型人才，珍惜每一次學習機會，全方位充實頭腦，增強破解難題的自信；第三，優化機構，扁平管理，上通下達，提升溝通效率。借助信息化手段，北京醫院建立了將“每百名衛生技術人員科研成果轉化金額”納為指標的考核體系，提高了全院的科研創新水平。

聯仁健康互聯網醫療事業部總經理周乃寶從互聯網醫療角度，闡述了信息化如何從整個供給側層面助力醫療綜合績效考核的提升。醫療質量、持續發展、運營效率、滿意度評價、服務提供和綜合管理是國內醫療機構績效考核的主要維度。利用互聯網+技術構建互聯網醫療服務能力，可從便民服務、醫療協同等多方面提升醫院運營效率與綜合管理水平、擴充醫療服務種類、提高醫療服務質量與滿意度、促使醫院可持續發展，從內容和技術上助力醫療綜合績效考核效能的有效提升。通過互聯網+技術，構建的以患者為中心的多維互聯網醫療運營服務體系，可以協助醫生管理患者，擴大醫院服務半徑，提高醫院移交資源利用率；便民服務方面，互聯網醫療在診療前、中、后都能給患者和醫生帶來便利，提升服務效率和就診感受；醫療協同方面，通過智能導診系統和臨床決策支持系統，可通過智能手段提升服務質量和運營效率，提升患者滿意度。監管方面，通互聯網手段加強醫療行為、處方質量及藥品配送方面的監管，健全社會共治的藥品治理體系；推進藥品追溯體系建設，形成全品種、全過程完整追溯。

因疫情防控原因，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長陳爾真和南京鼓樓醫院院長韓光曙進行了遠程分享。

陳爾真副院長分享了公立醫院績效管理的實踐探索這一主題。醫療質量是醫療安全的核心保障，醫療效率是醫療質量的外在體現，提高醫療效率是提升質量的要求。提高醫療效率的核心是提高全體員工參與改進效率的積極性和主動性。上海瑞金醫院在發展過程中，構建了遠程醫療協作網，促進分級診療的縱深發展。同時，醫院加強了信息化建設，助力醫療質量與安全管理，主要包括以下幾點：上線基于術語的結構化電子病歷；系統智能識別檢查危急值并提醒醫生及時處置；系統在醫生開檢查單時智能分析患者病歷，判斷檢查的合理性等。醫院績效管理采取了以下思路：目標是建立標準化崗位績效管理體系，重塑醫務人員工作評價標準；導向是鼓勵醫護人員專注臨床工作，體現勞動價值（體力、智力、心力）；模式是從收入為核心轉向以臨床業務工作量為核心，績效分配實現從多收多得向多勞多得、優勞優酬轉變。最終，醫院借助信息化手段建立了非經濟指標的標準化崗位績效管理體系，對醫生采取了基于DRGs的績效評價。通過一系列措施，醫院的運營效率得到提升，安全性獲得保障。

韓光曙院長深入解讀了績效考核背景下的三級公立醫院發展策略。公立醫院考核分為三個層級：第一層級是政府對醫療機構的績效考核；第二層級是醫院內部的績效考核；第三層級是科室內部的績效考核。在績效考核方面，醫院主要采取了以下關注點：著力提高疑難、危重患者的診療能力，鼓勵3、4級手術的開展，加強重癥醫學科、室建設，床位增加至270張，同時構建分級診療體系；關注點二是規范引領、質量為先，影響醫療質量的頭號大敵是行為的不規范，因此要強化“味精藥”管理。醫院在發展過程中提出了“一二三”戰略：一個中心是指建設優質研究型人文醫（強）院；二條線路主要是學科建設（高峰）和內涵建設（底線）；單個重點是建設人文醫院、智慧醫院和達標醫院。在績效改革過程中，醫院于2018年全面應用DRGs和質量管理工具。在內部績效管理上，將指標分解至各職能部門，制定上報流程，同時借助信息化手段確保數據及時、準確上報，絕不造假。通過一系列措施，南京鼓樓醫院在全國公立醫院績效考核中列綜合醫院第十名，等級為A++，真正提升了醫院的管理水平，更好地在“指揮棒”的指引下做好醫院的工作。

翟曉輝副主任在進行會議總結時強調：“以信息化為支撐，以信息技術為引領，是公立醫院績效考核的基礎。”他指出，高質量的數據是績效考核的根本，這要求醫院在績效考核中必須將信息技術和專業能力有機融合，提升數據收集能力，保障數據質量，提升績效考核效能。

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