建設和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，已成為當前醫(yī)院信息化建設的重點。CHIMA 2020電子病歷建設與應用分論壇主要討論電子病歷的應用和質量控制。本次分論壇由清華大學顧問劉海一及北京大學口腔醫(yī)院信息中心副主任曹戰(zhàn)強共同主持。

廣西柳州市工人醫(yī)院院長李兵就柳州市工人醫(yī)院電子病歷集成問題進行了交流。通過標準化、規(guī)范化、精細化的醫(yī)院信息建設仿真下，醫(yī)院建立了以結構化電子病歷為核心的臨床應用體系，自2016年起信息化累積投入上億元，通過集成醫(yī)生、護士、藥品、治療信息處理、病歷管理、電子病歷基礎和醫(yī)院感染上報等相關醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)，每年醫(yī)院電子病歷都提升一個層級。

隨后，北京協(xié)和醫(yī)院信息中心副處長張鋒進行了《多模態(tài)電子簽名體系建設經驗分享》。他指出電子病歷是醫(yī)院信息化建設的核心，而電子簽名是實現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)深入發(fā)展和全面覆蓋的基礎，是推動醫(yī)院從數(shù)字化到無紙化轉型的重要保障。北京協(xié)和醫(yī)院自2012年起開展電子簽名相關的應用與研究，目前已建立基于時間戳、數(shù)字認證和證書服務等的一體化、多模態(tài)電子簽名體系。本次匯報，以北京協(xié)和醫(yī)院為案例，分享北京協(xié)和電子簽名體系的建設歷程與經驗，探討在互聯(lián)網+時代醫(yī)療機構電子簽名應用的發(fā)展方向及挑戰(zhàn)。

江蘇省蘇北人民醫(yī)院信息處處長居益君分享的主題是電子病歷應用賦能醫(yī)療質量管理。他結合蘇北人民醫(yī)院電子病歷六級評審，分享如何依靠閉環(huán)管理和臨床決策支持提升醫(yī)院醫(yī)療質量管理。診療全過程的質量控制涉及病歷質控、護理質控、院感監(jiān)測、不良事件上報等方面。新冠疫情常態(tài)化防控下的醫(yī)療安全管理主要包括以下方面：預檢分診患者身份認證；院內疫情防控信息化篩查；新冠疫情防控預警；數(shù)據上報等。

連云港市第一人民醫(yī)院信息部主任張頊分享的主題是《電子病歷數(shù)據質量的常態(tài)化管理與持續(xù)改進》，他通過數(shù)據質量管理實例分享，提出要建立數(shù)據質量管理機制，分析數(shù)據質量問題成因，通過常態(tài)化的數(shù)據治理，全面提升數(shù)據質量。

臨床大夫背景的上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院大數(shù)據中心主任潘偉華分享了臨床一體化探索與實踐這一主題。他提出，醫(yī)院信息系統(tǒng)迭代演進，從收費管理到電子病歷，集成平臺的整合和數(shù)據中心的建設在促進臨床研究的同時，對數(shù)據質量的要求，推動了對電子病歷（EMR）的質量建設。高質量的臨床數(shù)據需求催生了基于集成平臺的新一代電子病歷。以臨床應用場景為出發(fā)，對電子病歷進行結構重塑，以實現(xiàn)臨床應用的一體化，完善閉環(huán)管理，嚴控醫(yī)療風險，提升業(yè)務數(shù)據質量，籍以推動高質量臨床研究的發(fā)展，已經成為新一代電子病歷發(fā)展的必由之路。

最后主持人和部分演講嘉賓就電子病歷數(shù)據質量問題進行了深入的討論，從院領導、臨床大夫、IT負責人等不同視角與參會代表分享了經驗，對電子病歷質量的未來進行了展望。