CHIMA 2020醫院新興技術創新應用典型案例推薦活動自啟動以來，獲得業內各方積極響應。CHIMA公眾號將陸續刊登參評案例，展示醫療信息技術科技創新應用成果，分享信息化建設先進經驗，促進同行間的學習交流和相互借鑒。歡迎關注。

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項目簡介

（1）背景

中藥藥房管理環節多、處方調劑時間長、高峰期藥品查找費時費力，患者長時間的等待取藥是我院中藥房長期以來的困境。在沒有辦法縮短調劑時間的狀況下，通過改善患者的等待體驗，縮短藥品查找時間以減少患者的取藥時間是一個能有效提升患者滿意度并降低調劑員工作量的途徑。通過向中藥房及臨床科室進行調研，梳理發藥流程，我院開發了一套調劑類藥品智能尋藥系統，降低了調劑員工作量，并進一步提升了患者整體滿意度，優化了患者就醫環境。

（2）解決方案

中藥房調劑類藥品智能尋藥系統利用移動和物聯網技術，實現了信息化的定位，查找遺留處方，信息化采集、記錄、分析的解決方案。

核心內容是應用聲光電子標簽、標簽基站、配合條形碼、網絡、掃碼槍/手持掃碼PDA終端、PC軟件等組成完整的的中藥查找平臺，與醫院HIS系統通過接口提取相關信息，實現信息互動。

系統操作簡單，實時記錄信息，最大程度提高藥房發藥的效率，實現發藥流程的質量管理。

（3）特點

1）方便部署：高度集成，可獨立部署或與HIS系統集成部署；

2）查找迅速：標簽“聲音+燈光”精準定位；

3）查詢范圍廣：無線頻段采用2.4GHz全球開放頻段，可達百米；

4）外形小巧：電池供電，欠電有報警；

5）節約成本：標簽取下自動解綁，立即可循環使用，最大限度減少標簽配置量。

（1）整體流程

當處方綁定完成后，將聲光標簽夾在處方袋上，送往發藥出口，通過發藥客戶端連接的讀卡器讀取標簽，自動與叫號系統對接，實現自動叫號，呼叫病人前來取藥。如果病人不在可以將處方放在處方存放區，等病人來時在系統中通過病人登記號、就診卡等呼叫標簽，定位找到處方，發放處方，聲光標簽解除與處方的綁定并可重復使用。

子流程1：綁定流程

子流程2：智能尋藥流程

（2）實施進度

目前項目已經完成第一個階段的版本研發（v1.0），并投入日常使用。實現的功能包括：

1）涉及硬件及技術選型

通過參考市場上成熟問題的相關技術及河北中醫院藥房實際環境，對技術方案進行了確認和驗證。

電子標簽通訊技術采用有源2.4G RFID射頻技術。

為了降低成本直接復用了目前醫院處方上的條形碼，考慮到屏幕識別、標簽清晰度不理想等客觀情況，測試選型了具有高識別率、高容錯率的掃碼設備（一個手持移動式，方便大藥袋的掃碼；一個是固定臺面式，方便小藥袋掃碼）。

為了減少在藥房內布線，采用無線通訊技術，并配置了無線手持終端、無線操作PAD。

2）綁定電子標簽

裝袋完畢的藥品，通過掃描處方單上的條形碼完成電子標簽和藥品包裝袋的綁定，并把電子標簽夾在包裝袋上。

3）電子標簽查找

患者來窗口刷卡，在HIS發藥窗口出現要領取藥品的條形碼，通過手持終端掃描HIS系統上的處方號條形碼，觸發電子標簽以“蜂鳴聲+閃光”方式告知工作人員藥袋位置，工作人員解綁標簽把藥品發放給患者。

（1）平臺管理系統

1）聲光標簽管理

對聲光標簽的日常管理，增加、刪除、更新等。能夠查看欠電標簽及時更換電池。

2）接口管理

涉及與HIS系統、叫號系統、大屏顯示系統對接的接口統一管理，接口調用情況管理等。

3）統計報表

通過圖形化方式展現藥品發放、綁定的數量信息。以折線圖方式展現發藥所用時間的趨勢（綁定時間與查找時間差）。

4）日志管理

操作管理的日志記錄，聲光查找的日志記錄。

（2）掃碼平板

1）聲光標簽綁定

通過無線掃碼槍完成聲光標簽和處方的綁定。

2）綁定記錄

綁定成功的記錄，處方信息、聲光標簽信息、綁定時間等。

3）設置

設置基站及服務器地址，操作員信息等。

（3）無線基站

沒有軟件界面，主要接收命令，通過2.4G無線射頻技術，激發標簽發聲、發光。

該系統已經在河北省中醫院使用近一年，系統使用穩定，得到院方多次好評。減輕藥房工作人員工作強度，藥房醫務人員把更多精力放到藥品調劑、患者服務等專職領域，提升了整體工作效率。針對患者，在取藥高峰期有效的降低了患者取藥時間，提升了患者就醫滿意度，規范了取藥發藥秩序，優化了患者就醫環境。

我院涉及中藥窗口一共4個，目前上線試用該系統的是2個窗口，近三個月發藥數據如下：

目前項目已經完成第一個階段的版本研發（v1.0），并投入日常使用。在患者集中領取藥品的高峰時間段，有效的降低了發藥人員在眾多包裝袋中查找藥品的工作量，縮短了找藥的時間，聲光標簽可以引導發藥人員精準定位。

系統與院內HIS系統、叫號（大屏）系統實現統一協作，實現發藥人員“一掃叫號”，患者“一刷取藥”，達到發藥環節的自動化、智能化的預期目標。

下一步計劃重點解決的問題包括：

（1）微信推送通知

藥品包裝完畢，現場的患者可以通過觀看大屏或等待叫號，但是不在現場的患者無法及時收到取藥通知，為了解決這個問題，計劃將發藥系統與我院公眾號系統對接，取藥通知一并通過公眾號推送給患者。實現該項功能后，在提升患者取藥體驗和降低藥品滯留率方面將有明顯效果。

（2）采集藥房關鍵環節數據，優化整體工作流程問題

從患者在自助終端刷卡，到處方打印、開始調劑、開始復核、包裝完畢藥房工作環節眾多，計劃對關鍵環節進行數據記錄和提取，采用的方式就是通過掃描處方上的條形碼，只需要輕輕一掃即可記錄該處方在某個環節停留時間，一方面可以適時通知患者需要等待的時間，另一方面通過數據分析可以發現工作環節中的問題進而引導管理者優化藥房工作流程。

（3）數據利用

系統在運行中沉淀的數據，通過報表的方式進行呈現。滿足管理層對藥房整體工作了解和把控。

（4）中藥分揀與快遞

結合醫院官方微信公眾號并聯合合作的快遞公司，實現患者看診后通過小程序自助填寫快遞信息，在藥品包裝掃碼環節自動區分快遞藥品和自助取藥場景，并與快遞系統信息打通，實現藥品快遞全流程監控。

申報單位：

河北省中醫院

參選方向：

醫院物聯網應用