2020年注定將作為不平凡的一年被載入史冊。一場疫情改變了人們的生活方式，也加速了醫療生態的重構，給中國的公共衛生體系和醫院管理帶來了深遠影響。在此過程中，醫療信息化的重要性更為凸顯，“互聯網+”醫療、人工智能等新興信息技術在醫院的應用更加深入，線上醫保支付、DRG、醫院信息互聯互通等得到進一步推進，數字化正在加速推動醫療服務機構的創新。本文對2020年醫療信息化的大事件進行盤點，讓我們在對這一年的回顧中送別2020年，迎接全新的2021年！

1.抗擊新冠疫情過程中信息化價值凸顯

自2019年底在武漢發現第一例新冠病毒病例，一個月時間內，武漢的確診人數呈爆發式增長，并在全國擴散。全國各大醫院在抗擊疫情過程中充分應用了信息技術手段，對電子病歷、醫生工作站、傳染病上報系統等進行了升級改造，并快速推動互聯網+、5G、人工智能、大數據、物聯網、病歷無紙化等新興信息技術應用到臨床，實現了精準防疫，有效防止了交叉感染，保障了醫護人員安全，確保了抗擊疫情取得階段性勝利成功。疫情發生后，健康碼充當了個人的健康、出行憑證，為防疫工作提供了大量數據。國家主管部門發布通知，要求實現防疫健康碼統一政策、統一標準、一碼通行、全國互認。在流行病學調查過程中，各省市通過大數據平臺搭建疫情防控模型，借助信息化手段快速開展工作，快速還原了流調對象的活動軌跡，防止疫情蔓延。

疫情期間，網絡會議、網絡培訓、網絡辦公以及遠程會診等各項工作快速推進。

2.“互聯網”+醫療服務獲得國家政策扶持，得以快速發展

在抗擊疫情過程中以及疫情常態化防控期間，“互聯網+”醫療服務得到國家政策的大力支持，獲得快速發展。互聯網+有助于更好地連接醫生和患者，幫助醫院全面提升醫療服務水平，使患者方便快捷地獲得優質醫療服務，構建和諧醫療生態。

2月，國家衛生健康委辦公廳發布了《關于在疫情防控中做好互聯網診療咨詢服務工作的通知》，要求在疫情防控期間充分發揮“互聯網”+醫療的優勢作用，提供優質便捷的診療咨詢服務；

3月，國家醫療保障局會同國家衛生健康委印發《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》，明確符合要求的互聯網醫療機構為參保人提供的常見病、慢性病線上復診服務，各地可依規納入醫保基金支付范圍；

6月，國家衛生健康委下發了《關于做好信息化支撐常態化疫情防控工作的通知》，其中特別提出，要充分發揮信息化在支撐疫情監測分析、創新診療模式、提升服務效率、促進人員安全有序流動等方面的作用，其中包括：推廣疫情期間線上服務經驗，大力發展“互聯網+醫療健康”等；

11月，國家醫療保障局印發了《關于積極推進“互聯網+”醫療服務醫保支付工作的指導意見》，明確“互聯網+”醫療服務納入醫保支付的具體內容，開展“互聯網+”醫療服務的機構可申請簽訂醫保定點協議，線上、線下醫療服務實行公平的醫保支付政策；

根據國家衛生健康委通報的數據，截至10月底，全國已經有900家互聯網醫院，遠程醫療協作網覆蓋所有的地級市2.4萬余家醫療機構，5500多家二級以上醫院可以提供線上服務；12月，國家衛生健康委、國家醫療保障局、國家中醫藥管理局聯合發布《關于深入推進“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動的通知》，在全行業深化“五個一”服務行動，主要包括以下內容：推進“一體化”共享服務，提升便捷化智能化人性化服務水平；推進“一碼通”融合服務，破除多碼并存互不通用信息壁壘；推進“一站式”結算服務，完善“互聯網+”醫療在線支付工作；推進“一網辦”政務服務，化解辦事難、辦事慢、辦事繁問題；推進“一盤棋”抗疫服務，加強常態化疫情防控信息技術支撐。

基于“互聯網+”醫療取得的成績，10月國家衛生健康委通報表揚了50個“互聯網+醫療健康”典型案例。這50個案例共分為五個方向，分別是區域服務、醫療服務、公衛服務、創新應用和數字防疫；

12月，國家衛生健康委通報了“云上婦幼”典型案例，指出各級婦幼醫療機構利用各種互聯網交流平臺，開展線上健康評估、健康指導、孕婦學校健康宣教、就診指導等，努力做到“非必須、零到院”。

3.國家衛生健康委推進智慧醫院分級測評，醫院踴躍參評

在數字經濟時代，智慧醫院是醫院發展的必然趨勢。國家衛生健康委對當前智慧醫院發展領域做了圈定，包括面向醫務人員的“智慧醫療”、面向醫院的“智慧管理”和面向患者的“智慧服務”，并發布相關文件引領智慧醫院建設。2020年5月，國家衛生健康委印發了《關于進一步完善預約診療制度加強智慧醫院建設的通知》，要求進一步建立完善預約診療制度，加強智慧醫院建設，大力推動互聯網診療與互聯網醫院發展。其中，智慧醫院建設主要從以下幾方面入手：以“智慧服務”建設為抓手，進一步提升患者就醫體驗；以“電子病歷”為核心，進一步夯實智慧醫療的信息化基礎；以“智慧管理”建設為手段，進一步提升醫院管理精細化水平。

為了使智慧醫院分級測評更具科學性，國家衛生健康委發布了智慧醫院服務分級評估標準體系，作為引導智慧醫院發展方向的指揮棒。其中，醫院智慧服務是智慧醫院建設的重要內容。國家衛生健康委明確對醫院應用信息化為患者提供智慧服務的功能和患者感受到的效果進行分級評估，評估對象為應用信息系統提供智慧服務的二級及以上醫院。受政策影響，各地組織推進了智慧服務測評工作，大量醫院在2020年參加了測評。以測促變，以評促建，通過開展測評的方式，智慧醫院建設得到進一步落實。

4.醫療保障有據有依，國家醫療保障局接連發文制定相關規范

6月，國家醫療保障局印發《醫療保障疾病診斷相關分組（CHS-DRG ）細分組方案（1.0版）》的通知。要求按照疾病診斷相關分組（DRG）付費國家試點工作安排，落實試點工作“三步走”目標，指導各地規范DRG分組工作。

10月，國家醫療保障局下發《關于印發區域點數法總額預算和按病種分值付費試點工作方案的通知》，明確要求用1-2年的時間，將統籌地區醫保總額預算與點數法相結合，實現住院以按病種分值付費為主的多元復合支付方式。

11月，國家醫療保障局發布按病種分值付費試點城市名單，共計71個城市。

同月，國家醫療保障局印發《國家醫療保障按病種分值付費（DIP）技術規范》和DIP病種目錄庫（1.0版），加強對區域點數法總額預算管理和按病種分值付費試點工作的技術指導。

5.《醫院信息互聯互通標準化成熟度測評方案（2020年版）》發布

7月，國家衛生健康委統計信息中心正式印發了《國家醫療健康信息醫院互聯互通標準化成熟度測評方案（2020年版）》。新版測評方案從2021年起施行。

國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評分為區域和醫院兩部分。新版測評方案明確了醫院測評工作的原則、依據、方法、測評管理及流程，明確了測評內容、等級評定及指標體系，特別是結合近幾年醫院信息化建設新需求、新技術應用情況。在2017年版的基礎上，強化了分級管理機構職責，明確建立定量測試和定性評價兩支專家隊伍，修訂了測評流程，補充完善了測評指標，提升了測評方案的科學性和指導性，以更好地服務于醫院信息化建設。

6.醫院網絡安全保障日益重要，全國衛生健康行業網絡安全技能大賽成功舉辦

隨著新興信息技術在醫院的應用，切實保障醫院網絡信息安全提上日程。為此，由國家衛生健康委規劃發展與信息化司主辦，中國醫院協會信息專業委員會（CHIMA）承辦的2020全國衛生健康行業網絡安全技能大賽啟動。本次網絡安全大賽面向全國各省級衛生行政管理部門、委直屬和聯系單位、業務主管社會組織，以及各類醫療衛生機構等展開，旨在提升醫院網絡安全意識水平和實戰能力，培養、選拔網絡安全專業人才，提升衛生健康行業安全防護能力。大賽共吸引來自全國除港澳臺、西藏外30個省市自治區、直轄市的918支戰隊、3168人報名參賽。經過線上初賽、復賽的一路過關斬將，50支戰隊脫穎而出，在12月5日于深圳舉辦線下總決賽中展開激烈的冠軍爭奪。經過激烈的角逐，陸軍特色醫學中心（重慶大坪醫院）摘得本次比賽的桂冠。

7.國家衛生健康委全面明確和規范公共衛生信息化建設標準與規范

新冠肺炎疫情防控進一步彰顯了公共衛生與健康安全的密切相關性。“十四五”期間，加強公共衛生體系建設已成為重點工作之一。在此過程中，信息化建設必將發揮重要支撐作用。12月11日，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局聯合制定了《全國公共衛生信息化建設標準與規范（試行）》，針對目前全國公共衛生信息化建設現狀，著眼未來5-10年全國公共衛生信息化建設、應用和發展的基本要求。文件明確了各級疾病預防控制中心、二級及以上醫院、基層醫療衛生機構、其他公共衛生機構等機構的公共衛生服務和管理業務，業務范圍覆蓋公共衛生信息化建設和應用的主要業務服務和管理要求，包括管理服務業務、信息技術業務等2個部分，其中一級指標21項、二級指標125項、三級指標421項，全面規范了我國公共衛生信息化建設的主要內容和要求。

8.兩部委組織開展5G+醫療健康應用試點項目申報工作，明確5G+醫療健康8個重點方向

11月26日，工業和信息化部辦公廳、國家衛生健康委員會辦公廳印發《關于組織開展5G+醫療健康應用試點項目申報工作的通知》（以下簡稱《通知》），8個重點領域作為5G+醫療健康應用試點的方向，目標是形成一批5G+醫療健康標志性應用。8個重點領域分別是5G+急診救治、5G+遠程診斷、5G+遠程治療、5G+遠程重癥監護(ICU)、5G+中醫診療、5G+醫院管理、5G+智能疾控、5G+健康管理。《通知》鼓勵各地、各單位創新5G應用場景，通過建設試點項目，推動運用5G技術改造提升衛生健康網絡基礎設施，開展智慧醫療健康設備和應用創新，培育可復制、可推廣的5G智慧醫療健康新產品、新業態、新模式。

9.國家醫療保障局開展2020年度飛行檢查，嚴厲打擊欺詐騙保行為 

繼今年6月國家醫療保障局聯合國家衛生健康委專門下發通知，在全國啟動醫保定點醫療機構規范使用醫保基金行為專項治理后，兩部委部署開展兩輪覆蓋全國的飛行檢查。第一輪飛檢重點是經辦機構和承辦醫保業務的商保機構，10月底已完成。第二輪檢查于11月中旬啟動，重點檢查對象是大型醫療機構，在全國范圍內嚴查部分醫療機構的基金違規使用情況。第二輪醫保基金大檢查主要體現在醫院醫保管理、一般違規違法和嚴重欺詐騙保三個方面。飛行檢查的目的是全面促進醫保基金安全高效合理使用，在檢查過程中全面開展智能監控，確保信息安全。

10.人工智能三類醫療器械審批有所突破

2020年1月15日，北京科亞偉業醫療設備有限公司的“冠脈血流儲備分數計算軟件”獲得國家藥品監督管理局（NMPA）III類醫療器械審批認證，成為我國首個應用人工智能技術的三類器械通過審批，人工智能醫療軟件實現審批突破。截至2020年12月，樂普醫療、安德醫智、深圳硅基智能、Airdoc、數坤科技、聯影智能、推想科技、深睿博聯等企業的醫療AI產品獲得審批。人工智能三類器械過審的通過，對推動醫療AI行業發展是一個里程碑事件。