全國醫(yī)療管理工作會(huì)議召開,列出2020醫(yī)療管理“成績單”,劃出2021醫(yī)療管理“重點(diǎn)”
2月8日,2021年全國醫(yī)療管理工作電視電話會(huì)議在京召開。會(huì)議以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,落實(shí)2021年全國衛(wèi)生健康工作會(huì)議要求,總結(jié)“十三五”以來醫(yī)療管理工作經(jīng)驗(yàn),安排部署“十四五”期間公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展任務(wù),推進(jìn)健康中國建設(shè)取得新成效。
國家衛(wèi)生健康委主任、黨組書記馬曉偉在會(huì)上強(qiáng)調(diào),要牢牢把握公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的戰(zhàn)略機(jī)遇期,以改革創(chuàng)新為動(dòng)力推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。他針對(duì)實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”、構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展的新體系、破除制約高質(zhì)量發(fā)展的體制機(jī)制障礙等方面,提出了一系列指示要求。
此外,馬曉偉還特別強(qiáng)調(diào)要毫不松懈抓好常態(tài)化疫情防控,做好相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的保障,提高核酸檢測(cè)的能力、效率和質(zhì)量,嚴(yán)格做好院感防控,認(rèn)真落實(shí)疫苗接種的醫(yī)療保障工作。
會(huì)議列出了2020年醫(yī)療管理的“成績單”,其中強(qiáng)調(diào),截至目前共有15個(gè)省(含直轄市)積極建設(shè)省級(jí)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用信息化管理平臺(tái),已實(shí)現(xiàn)對(duì)限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用進(jìn)行信息化管理。
詳細(xì)“成績單”如下:
以分級(jí)診療試點(diǎn)工作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)十大類指標(biāo)作為分級(jí)診療評(píng)估核心指標(biāo),對(duì)2019年各省分級(jí)診療制度建設(shè)的效果進(jìn)行考核排名,排名前五的省份為上海市、廣東省(并列第一)、浙江省、江蘇省、山東省、湖北省。全國118個(gè)城市規(guī)劃建設(shè)607個(gè)城市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格,在567個(gè)縣推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)。
全國整體縣醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)方面,85.8%的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到了醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)要求,29.8%的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。全國貧困縣縣醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)方面,78.8%的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)要求,較上年增長6.5個(gè)百分點(diǎn),174家貧困縣縣醫(yī)院能夠達(dá)到60%以上推薦標(biāo)準(zhǔn),超過648家貧困縣醫(yī)院獲評(píng)二級(jí)甲等醫(yī)院。
3000余家二級(jí)公立醫(yī)院和2400余家三級(jí)公立醫(yī)院參加2019年度績效考核。多個(gè)省份績效考核工作組織較好,數(shù)據(jù)質(zhì)量較高,并綜合運(yùn)用績效考核結(jié)果作為財(cái)政撥款、等級(jí)評(píng)審、學(xué)科和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的重要依據(jù)。
目前,全國有7734家二級(jí)及以上醫(yī)院建立預(yù)約診療制度,3077家二級(jí)及以上醫(yī)院提供門診多學(xué)科聯(lián)合診療服務(wù),2409家二級(jí)及以上醫(yī)院開設(shè)日間病房或日間治療中心。二級(jí)及以上醫(yī)院門診和住院患者滿意度分別為85分和90分,連續(xù)4年穩(wěn)定在較高水平。
截至2020年12月,全國30個(gè)省份均已建立省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái),建成1100余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,逐步建成線上線下相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)模式。遠(yuǎn)程醫(yī)療縣(區(qū)、市)協(xié)作網(wǎng)覆蓋率已達(dá)88.46%。
要求各地針對(duì)性提升院前醫(yī)療急救轉(zhuǎn)運(yùn)新發(fā)突發(fā)傳染病服務(wù)能力。申請(qǐng)中央財(cái)政補(bǔ)助,在公共衛(wèi)生體系建設(shè)和重大疫情防控救治體系建設(shè)項(xiàng)目中設(shè)立院前醫(yī)療急救服務(wù)能力提升項(xiàng)目,支持中西部省份購置負(fù)壓救護(hù)車及急救設(shè)備。開展多部門合作,聯(lián)合工信部開展院前醫(yī)療急救呼救定位試點(diǎn),聯(lián)合公安部健全完善交通事故救援救治網(wǎng)絡(luò),會(huì)同交通運(yùn)輸部研究在交通運(yùn)輸場(chǎng)站建立應(yīng)急救護(hù)機(jī)制。搭建全國院前醫(yī)療急救工作信息管理系統(tǒng),起草院前急救相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和指南。
“十三五”期間,兒童醫(yī)療資源供給進(jìn)一步優(yōu)化,每千名兒童床位數(shù)從2.05張?jiān)黾又?.22張,每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)從0.54名增加至0.78名,完成2020年目標(biāo)。
2020年全國麻醉醫(yī)師數(shù)量已達(dá)到10萬余人,提前完成《關(guān)于加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)的意見》中2020年的目標(biāo)。
至2020年,各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士能夠通過電子化注冊(cè)系統(tǒng)申領(lǐng)電子證照,從而實(shí)現(xiàn)電子證照管理模式。截至2020年12月31日8時(shí),全國電子化注冊(cè)覆蓋率已近100%,電子證照申領(lǐng)同步推進(jìn),電子證照申領(lǐng)率超過95%。
“十三五”期間,我國門診患者抗菌藥物使用率從10.34%下降到7.38%,住院患者抗菌藥物使用率從41.70%下降到38.00%,住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度從45.60 DDDs下降到41.48 DDDs。我國主要耐藥菌的檢出率多數(shù)呈緩慢下降趨勢(shì),整體耐藥情況穩(wěn)中向好,但碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌檢出率持續(xù)呈上升趨勢(shì),2020年其上升態(tài)勢(shì)得到緩解。
國家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕3號(hào)),部署為期半年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物專項(xiàng)整治工作。
截至2020年12 月4日,河北等20個(gè)省份符合所有三級(jí)綜合醫(yī)院具備新冠病毒核酸檢測(cè)能力的要求;僅西藏1個(gè)省份滿足所有二級(jí)綜合醫(yī)院具備新冠病毒核酸檢測(cè)能力的要求;僅16個(gè)省份的部分傳染病專科醫(yī)院具有新冠病毒核酸檢測(cè)能力。
2017~2019年,全國各省份的20種國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品臨床用藥金額均呈現(xiàn)下降趨勢(shì),2017~2018年金額增長率為-24.0%,2018~2019年金額增長率為-22.2%,年均復(fù)合增長率為-23.1%。2017~2019年,全國20種國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品臨床用藥金額占西藥份額從9.0%下降到4.6%,各省份用藥份額均呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。
將常見的兒童血液病惡性腫瘤10個(gè)病種納入救治管理體系。截至2020年底,已將11.9萬名兒童血液病惡性腫瘤患兒納入到管理體系。
國家衛(wèi)生健康委制定《疾病應(yīng)急救助工作指導(dǎo)規(guī)范(試行)》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕15號(hào)),要求救助資金執(zhí)行每年兩次的核銷制度。根據(jù)制度建立以來各地衛(wèi)生健康委疾病應(yīng)急救助已使用資金與財(cái)政撥款的比值計(jì)算資金使用率,最高的是廣東、重慶和北京。
建立完善農(nóng)村貧困大病患者醫(yī)療救治及保障的工作機(jī)制,持續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作。截至2020年12月22日,全國農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治已入院或簽約人數(shù)占確診患者數(shù)的平均比例為99.39%,全國農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治人均平均費(fèi)用為2.06萬元。
“十三五”期間,醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系和指標(biāo)體系不斷完善,國家級(jí)質(zhì)控中心數(shù)量增至42個(gè),省級(jí)質(zhì)控中心增至1400余個(gè)。
2018~2020年,各省共制訂發(fā)布20余份醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)或評(píng)審細(xì)則,評(píng)審三級(jí)甲等醫(yī)院256所,三級(jí)乙等醫(yī)院113所。在各省工作的基礎(chǔ)上,2020年國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)》,為進(jìn)一步推動(dòng)和發(fā)展醫(yī)院評(píng)審工作奠定了基礎(chǔ)。
北京市、天津市、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、上海市、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山東省、河南省、湖北省、廣東省、重慶市、四川省積極建設(shè)省級(jí)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用信息化管理平臺(tái),已實(shí)現(xiàn)對(duì)限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用進(jìn)行信息化管理。
全國涉醫(yī)刑事案件和醫(yī)療糾紛數(shù)量連續(xù)8年雙下降。
“十三五”期間無償獻(xiàn)血總?cè)舜芜_(dá)7361萬,采血總量達(dá)1.247億單位,較“十二五”分別增長17.0%和18.1%。“十三五”時(shí)期(前四年),血液釆集人次和量年均增長率分別為4.3%、4.5%,高于“十二五”期間(前四年)的1.9%、2.4%。2020年無償獻(xiàn)血人次達(dá)1545萬,釆血量達(dá)2622 萬單位,較2015年分別增長17.9%和18.8%,千人口獻(xiàn)血率從 2015年的9.4提升至11.2。固定獻(xiàn)血者比例由2015年的35.73%增長到2019年的40.64%。
目前,27個(gè)省份實(shí)現(xiàn)無償獻(xiàn)血者及其親屬在省內(nèi)醫(yī)院用血費(fèi)用直接減免,累計(jì)減免16.5萬人次免金額1.97億元,接入醫(yī)院超6400家。
2020年是貫徹實(shí)施“十三五”全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的收官之年。北京市、天津市、山西省、河南省、廣東省采取有效措施積極推動(dòng)本地區(qū)“十三五” 護(hù)理事業(yè)發(fā)展。注重加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)臨床護(hù)理管理,積極發(fā)展老年護(hù)理,有效推動(dòng)護(hù)理事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。
指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際加快推進(jìn)老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)發(fā)展,增加老年護(hù)理服務(wù)供給,精準(zhǔn)對(duì)接老年人多樣化、多層次的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。
“十三五”期間,全國眼健康事業(yè)發(fā)展取得較快進(jìn)展。兒童青少年近視防控納入國家戰(zhàn)略;白內(nèi)障復(fù)明工作進(jìn)入良性發(fā)展階段,2020年我國百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率(CSR)超過3000;全國防盲治盲管理體系、技術(shù)指導(dǎo)體系和服務(wù)體系進(jìn)一步完善。
截至2021年1月18日,全國共有7576家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在系統(tǒng)中開通了賬號(hào),6890家開設(shè)發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳有效數(shù)據(jù),5660家醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)上傳數(shù)據(jù),平均數(shù)據(jù)達(dá)標(biāo)率96.81%,平均數(shù)據(jù)持續(xù)傳輸率74.68%。
國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》(國衛(wèi)醫(yī)函〔2020〕192號(hào)),從加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)厲打擊群眾身邊的不正之風(fēng)行為、弘揚(yáng)行業(yè)新風(fēng)正氣、改革完善制度等方面,就行風(fēng)建設(shè)作出工作部署。
同時(shí),在本次會(huì)議上,國家衛(wèi)生健康委副主任、黨組成員王賀勝對(duì)2021年醫(yī)療管理工作做了具體部署。
發(fā)熱門診管理。務(wù)必2小時(shí)內(nèi)報(bào)告病例,4—6小時(shí)內(nèi)回報(bào)核酸檢測(cè)結(jié)果,24小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)査。
定點(diǎn)醫(yī)院管理。指定綜合力量強(qiáng)、管理水平高的醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院,嚴(yán)格落實(shí)“專院區(qū)病區(qū),專門收治”“專設(shè)施設(shè)備,專門使用”要求,人流、物流、空氣流實(shí)現(xiàn)物理隔離。
核酸檢測(cè)能力。在保證二級(jí)以上綜合醫(yī)院、傳染病專科醫(yī)院和縣域內(nèi)1家醫(yī)院具備核酸檢測(cè)能力的基礎(chǔ)上,分大區(qū)儲(chǔ)備可移動(dòng)的核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,充分發(fā)揮第三方實(shí)驗(yàn)室力量,確保局部疫情發(fā)生時(shí)能隨時(shí)調(diào)用,并盡可能劃大“包圍圈”,將可能的無癥狀感染、密接、次密接“一網(wǎng)打盡”。
院感防控。堅(jiān)持“零感染”目標(biāo),堅(jiān)決防止院內(nèi)感染事件發(fā)生。
醫(yī)療救治。堅(jiān)持“四集中”、堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,堅(jiān)持前期行之有效的做法,加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)、醫(yī)療力量調(diào)配和醫(yī)療設(shè)備配備,確保“應(yīng)收盡收”“應(yīng)治盡治”。
疫苗接種醫(yī)療保障。嚴(yán)格落實(shí)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)力量在接種點(diǎn)值守要求,切實(shí)做好接種后留觀和隨訪服務(wù),確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效處置疫苗接種異常反應(yīng)。
疫情信息報(bào)告。強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警,確保疫情信息及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送,任何單位和個(gè)人不得以任何理由瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)疫情信息。
人員培訓(xùn)演練。要圍繞病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、規(guī)范化診療和核酸檢測(cè)、院感防控、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)等開展全員培訓(xùn),組織疫情防控和醫(yī)療救治模擬演練,提高基層診療能力和水平。
醫(yī)療服務(wù)保障。要做好假期值班值守,發(fā)熱門診、急診、呼吸科等重點(diǎn)科室24小時(shí)值守。要切實(shí)維護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康。同時(shí),組織做好日常醫(yī)療服務(wù)工作,特別是血液透析、放化療、孕產(chǎn)婦、兒童患者的就醫(yī)需求。
一手抓存量改革,深挖現(xiàn)有資源潛能。一手抓增量發(fā)展,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下延。
抓存量——
區(qū)域協(xié)同。加強(qiáng)慢性病分級(jí)診療管理,完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制和通道,制定區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系的績效考核指標(biāo)體系,逐步構(gòu)建整合型服務(wù)體系。
機(jī)構(gòu)協(xié)同。持續(xù)推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),加強(qiáng)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體網(wǎng)格化布局管理,落實(shí)“分區(qū)包段”要求,共享檢査檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)等資源,逐步建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間資源共享、錯(cuò)位發(fā)展、分工協(xié)作模式。
專科協(xié)同。針對(duì)疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病推動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療模式,開設(shè)多學(xué)科診療門診,建立多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式,促進(jìn)專科協(xié)同發(fā)展。
人員協(xié)同。鼓勵(lì)藥學(xué)、護(hù)理等團(tuán)隊(duì)參與多學(xué)科聯(lián)合診療,推進(jìn)居家社區(qū)藥學(xué)服務(wù)、居家護(hù)理服務(wù),推動(dòng)醫(yī)、藥、護(hù)、技四支隊(duì)伍的協(xié)同發(fā)展。
抓增量——
國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。要制定“十四五”建設(shè)方案,推進(jìn)委省共建試點(diǎn),啟動(dòng)第二批區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。
一院多區(qū)發(fā)展建設(shè)。研究出臺(tái)引導(dǎo)大型公立醫(yī)院一院多區(qū)發(fā)展的政策,既要控制單體機(jī)構(gòu)規(guī)模擴(kuò)展,又要引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容倍增、區(qū)域布局協(xié)同發(fā)展。
臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。研究“十四五”期間的建設(shè)規(guī)劃,推動(dòng)臨床重點(diǎn)專科群建設(shè)。探索標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)評(píng)估方法,建立以能力、質(zhì)量、安全、效率為核心的評(píng)估體系。
重點(diǎn)從“三加強(qiáng)、三推廣”入手,改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。
“三加強(qiáng)”——
加強(qiáng)診療行為管理。建立診療指南、技術(shù)規(guī)范和臨床路徑等數(shù)據(jù)信息庫,推進(jìn)臨床路徑管理、單病種質(zhì)量管理,促進(jìn)合理醫(yī)療檢查。
加強(qiáng)合理用藥管理。繼續(xù)加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)和合理用藥考核,做好抗菌藥物、抗腫瘤藥物、重點(diǎn)監(jiān)控藥物等臨床使用管理。加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè),完善藥學(xué)服務(wù)相關(guān)規(guī)范。
加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理。結(jié)合行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、耗材集中招標(biāo)采購,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高臨床應(yīng)用規(guī)范化水平。同時(shí),要鞏固改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的成果。
“三推廣”——
推廣新模式。將預(yù)約診療、日間手術(shù)、多學(xué)科診療、一站式服務(wù)等服務(wù)模式常態(tài)化制度化,繼續(xù)推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心等“五大中心”建設(shè)。
推廣新技術(shù)。鼓勵(lì)高水平醫(yī)院聯(lián)合高等院校、科研機(jī)構(gòu),研發(fā)、使用、推廣新技術(shù),促進(jìn)和規(guī)范生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床研究和轉(zhuǎn)化。
推廣新手段。以智慧醫(yī)院建設(shè)為目標(biāo),加快信息系統(tǒng)整合集成,加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)療,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層,發(fā)揮人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域提質(zhì)增效作用。用醫(yī)療服務(wù)的新模式、新技術(shù)、新手段,為患者提供看病就醫(yī)的新體驗(yàn)。
事前——
一方面要完善四類政策。機(jī)構(gòu)管理政策。修訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn),明確辦醫(yī)新業(yè)態(tài)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與流程,加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名、科室設(shè)置等,強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。專科管理政策。完善診療科目名錄,加強(qiáng)登記管理,明確臨床專科建設(shè)發(fā)展與能力標(biāo)準(zhǔn)。人員管理政策。做好《藥師法》制定和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修訂,加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)法律保障。技術(shù)管理政策。加快出臺(tái)人體器官移植條例、生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用管理?xiàng)l例,啟動(dòng)基于安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和倫理性四個(gè)維度的技術(shù)評(píng)估。
另一方面要把好準(zhǔn)入。機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入。要制定“十四五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。人員準(zhǔn)入。穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)師資格考試改革,繼續(xù)組織好短線醫(yī)學(xué)專業(yè)加試,全面實(shí)施計(jì)算機(jī)化考試、固定合格分?jǐn)?shù)線、“一年兩試”試點(diǎn)等,提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。技術(shù)準(zhǔn)入。以限制類技術(shù)臨床應(yīng)用管理為重點(diǎn),動(dòng)態(tài)調(diào)整限制類技術(shù)目錄,完善省級(jí)限制類技術(shù)質(zhì)控平合建設(shè)。
事中事后——
加強(qiáng)監(jiān)管,重點(diǎn)要發(fā)揮好績效考核、評(píng)審評(píng)價(jià)的“指揮棒”作用。一要持續(xù)推進(jìn)績效考核。二要持續(xù)推進(jìn)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)。三要持續(xù)推進(jìn)電子證照管理。大多數(shù)省份醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師、護(hù)士電子證照申領(lǐng)率超過了90%。下一步,要結(jié)合醫(yī)師資格考試、定期考核等工作,推動(dòng)信息化從準(zhǔn)入環(huán)節(jié)向執(zhí)業(yè)環(huán)節(jié)延伸,提升醫(yī)療行業(yè)綜合治理能力。
醫(yī)療質(zhì)量與安全——
在建設(shè)好各專業(yè)國家級(jí)質(zhì)控中心的基礎(chǔ)上,要加強(qiáng)省級(jí)、地市級(jí)質(zhì)控中心建設(shè)。持續(xù)完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系,以單病種質(zhì)控為抓手,充分利用信息化手段加強(qiáng)質(zhì)量管理。需要特別強(qiáng)調(diào)的是,要持續(xù)加強(qiáng)“平安醫(yī)院”建設(shè)。
提升服務(wù)效率——
要落實(shí)“急慢分治”要求,推進(jìn)日間手術(shù)、日間放化療等服務(wù)模式,推進(jìn)智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè),進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的服務(wù)效率。
來源:《中國衛(wèi)生》雜志