5G、人工智能等新技術(shù)賦能，讓醫(yī)療變得“觸手可及”，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)范圍，為老百姓看病就診帶來切實(shí)利好。

近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“重醫(yī)一院”）遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心獲得國家衛(wèi)生健康委“全國改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型醫(yī)院”“全國改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型科室”“全國改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型個(gè)人”多個(gè)國家級獎(jiǎng)項(xiàng)。提供優(yōu)質(zhì)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，重醫(yī)一院走在全國前列，10年來，遠(yuǎn)程服務(wù)總量超100萬例次，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)不斷下沉。

01

遠(yuǎn)程會診助力挽救危重病患

借助遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，患者的CT片、病歷等信息，在電腦屏幕上一目了然。

在重醫(yī)一院遠(yuǎn)程影像診斷室，資歷豐富的專家正在為患者閱片，而這名患者，并不在重醫(yī)一院，遠(yuǎn)在重慶區(qū)縣，甚至在重慶市外的貴州、四川西藏、海南等地。

遠(yuǎn)程醫(yī)療的逐步覆蓋，讓遠(yuǎn)在千里之外的病患，也能與專家“零距離”看診，互聯(lián)網(wǎng)+，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在你身邊。

“在重大突發(fā)事件中，遠(yuǎn)程醫(yī)療逐漸顯現(xiàn)出不可或缺的優(yōu)勢。”重醫(yī)一院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)人、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室副主任劉征介紹，2014年黔江“3.25”重大道路交通事故發(fā)生后，迅速建立了直達(dá)傷員病床旁的遠(yuǎn)程會診平臺，成功實(shí)現(xiàn)了市級專家在線聯(lián)合大會診。

一頭是黔江民族醫(yī)院的病房，一頭是重醫(yī)一院的多學(xué)科專家。

通過遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)設(shè)備，傷者楊某和付某的病史資料、CT片、傷口情況以及遠(yuǎn)在黔江民族醫(yī)院專家的會診場景，一一清晰地呈現(xiàn)在重醫(yī)一院放射診斷中心的電視屏幕上，專家們神情專注地盯著電視屏幕，不時(shí)通過攝像頭、話筒和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的主治醫(yī)師交流，深入了解傷者病情。

1個(gè)多小時(shí)聯(lián)合會診，專家們聯(lián)合作出診斷，并制定了治療計(jì)劃。

事實(shí)上，這樣的遠(yuǎn)程會診，重醫(yī)一院已經(jīng)成功實(shí)施了多例。

時(shí)間回到一年前的重慶支援湖北抗疫現(xiàn)場。2020年2月4日，重醫(yī)一院援鄂醫(yī)療隊(duì)向院本部求助，孝感中心醫(yī)院一名42歲新型冠狀病毒感染肺炎重癥患者病情危重。重癥醫(yī)學(xué)科張丹主任與援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員和孝感中心醫(yī)院醫(yī)生建立了微信群，及時(shí)給予ECMO治療的遠(yuǎn)程指導(dǎo)。

在副主任醫(yī)師劉景侖的組織、親自操作和醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，克服條件和技術(shù)上難以想象的艱巨困難，對這名重癥患者實(shí)施了最先進(jìn)的技術(shù)ECMO治療，不僅是重慶市援鄂醫(yī)療隊(duì)在抗疫阻擊戰(zhàn)中首次使用最先進(jìn)的技術(shù)，也開創(chuàng)了當(dāng)?shù)谽CMO治療首例。

會診中，針對ECMO的管理和注意事項(xiàng)、抗生素和抗病毒藥物的調(diào)整使用、后期營養(yǎng)支持、抗感染管理，胸部CT的影像學(xué)分析等問題，專家們結(jié)合患者病情，充分發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢，給出了極具針對性的診療意見，為患者下一步的治療提供了有力的保障。

屏幕的那頭，爭分奪秒挽救生命，屏幕的這頭守望相助傾力扶助。重醫(yī)一院用最強(qiáng)的重癥醫(yī)學(xué)、呼吸內(nèi)科、傳染病學(xué)、放射影像等權(quán)威醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)，24小時(shí)隨時(shí)給予遠(yuǎn)程搶救治療指導(dǎo)和會診。孝感中心醫(yī)院黨委書記李衛(wèi)民深情地說：“艱難時(shí)期，有了你們的專業(yè)幫助，讓我們充滿力量！”

02

互聯(lián)網(wǎng)讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源近在身邊

遠(yuǎn)程醫(yī)療在重大突發(fā)性醫(yī)療衛(wèi)生事件救治工作中起到重要作用，也會在日常患者會診、病例分析、病情診斷、醫(yī)學(xué)教育中發(fā)揮積極的作用。

“我都將近60歲的人了，心臟有毛病我知道，沒想到這輩子坐在家里就有重醫(yī)一院的專家給我看病呢。”城口縣北屏鄉(xiāng)居民王大姐激動地對重醫(yī)一院遠(yuǎn)程心電診斷中心專家們說，現(xiàn)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院24小時(shí)都可以做心電檢查，并把檢查結(jié)果用網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)街蒯t(yī)一院去診斷。

讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的老百姓，不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)也可享受到大型三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)，遠(yuǎn)程心電技術(shù)功不可沒。

除了診斷會診，醫(yī)學(xué)教育也實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程同步。

“患者安全一直是行業(yè)探討的重點(diǎn)，當(dāng)今信息化護(hù)理對保障患者安全發(fā)揮著重要作用。”在重醫(yī)一院護(hù)理部，專家在進(jìn)行專題講座，本部的200多護(hù)士正在進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，這場培訓(xùn)，遠(yuǎn)在綦江區(qū)人民醫(yī)院、酉陽縣人民醫(yī)院和墊江縣人民醫(yī)院近300名護(hù)士，也同時(shí)實(shí)時(shí)視頻學(xué)習(xí)。通過互聯(lián)網(wǎng)，基層衛(wèi)生人員享受與院本部護(hù)士同質(zhì)同量的教學(xué)培訓(xùn)資源。

劉征介紹，遠(yuǎn)程培訓(xùn)突破傳統(tǒng)現(xiàn)場培訓(xùn)面臨的時(shí)間、空間和教學(xué)資源局限等問題，盡可能的擴(kuò)大培訓(xùn)面，拓寬了影響力。在培訓(xùn)中，基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的實(shí)時(shí)互動，各托管醫(yī)院身臨其境，保證了學(xué)習(xí)效果和質(zhì)量。

值得一提的是，遠(yuǎn)程培訓(xùn)模式也節(jié)省了大量的人力物力成本，以較小的投入獲得了更大的培訓(xùn)效果。

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遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作服務(wù)成效顯著

打造區(qū)域級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺，重醫(yī)一院走在全國前列。早在2011年，在原衛(wèi)生部支持下牽頭組建了“重慶市遠(yuǎn)程醫(yī)療健康平臺”；2013年獲批成立“重慶市放射診斷中心”；2014年醫(yī)院成立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心后，陸續(xù)獲批“重慶市病理、心電圖遠(yuǎn)程診療基地”“國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心重慶協(xié)同中心”。時(shí)至今日，重醫(yī)一院的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)病患無數(shù)，并獲得了多項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)認(rèn)可。

目前，重醫(yī)一院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心可提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程放射診斷、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程教學(xué)等三大類12個(gè)服務(wù)項(xiàng)目，覆蓋了國家標(biāo)準(zhǔn)的基本要求和國內(nèi)行業(yè)的主流功能。搭建起了以“市-區(qū)（縣）-鄉(xiāng)（社區(qū)）”三級聯(lián)動為“經(jīng)”，銜接“公立-民營-診所”等醫(yī)療機(jī)構(gòu)作“緯”的重醫(yī)一院遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)138家，其中基層、邊遠(yuǎn)、欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)133個(gè)，覆蓋了重慶市34個(gè)區(qū)縣，輻射至瓊、川、黔、藏等地。

數(shù)據(jù)顯示，從2014年的406例次到2019年的逾26.7萬例次，遠(yuǎn)程醫(yī)療需求成倍增長。截至2020年底，中心累計(jì)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)超過101.6萬例次，同時(shí)保持著“零糾紛”。通過遠(yuǎn)程醫(yī)療積極幫扶基層醫(yī)院，開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育直播139場，覆蓋基層近5.2萬人次，上傳覆蓋各類教育層次的視頻教材近400部供在線醫(yī)院免費(fèi)24小時(shí)點(diǎn)播。

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)能為患者帶來哪些利好？據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，患者獲取重醫(yī)一院遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)直接節(jié)約交通、掛號、住宿等費(fèi)用超過5億元，切實(shí)便利基層患者。