如果有一天，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療解決了現(xiàn)存的弊端，這會(huì)是患者們更好的選擇嗎？

當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)不斷融合，有效提升了醫(yī)療質(zhì)量、效率與可及性，尤其是新冠疫情之下，充分展現(xiàn)了優(yōu)化醫(yī)療資源配置的優(yōu)勢(shì)，給“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”帶來了難得的發(fā)展機(jī)遇。

“‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’可有效縮減醫(yī)療服務(wù)時(shí)間與空間距離，促進(jìn)醫(yī)療資源下沉、醫(yī)療信息共享、醫(yī)療服務(wù)協(xié)同，真正做到‘?dāng)?shù)據(jù)多跑路、患者少跑腿’，提高民眾的健康獲得感，是增強(qiáng)民眾健康獲得感的有效示范。同時(shí)，‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)也逐步從‘可選項(xiàng)’變成了‘必選項(xiàng)’?！?月20日，在博鰲亞洲論壇2021年年會(huì)期間，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院院長孫錕強(qiáng)調(diào)。

國家在去年緊密出臺(tái)了多項(xiàng)政策，確保通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，老百姓可以獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，并解決相關(guān)的醫(yī)保支付問題，降低就診經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

目前來看，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”整體發(fā)展形式良好。很多醫(yī)院也獲得了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的牌照，增加了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)方的數(shù)量和質(zhì)量。

不過，面對(duì)如此龐大的用戶規(guī)模，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由于涉及細(xì)分領(lǐng)域眾多，尤其在線上問診、醫(yī)藥電商等方面仍存在監(jiān)管漏洞，暴露出一些問題。

孫錕介紹，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨的問題，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：缺少優(yōu)質(zhì)的醫(yī)師力量；診療技術(shù)尚需進(jìn)一步發(fā)展；國家目前還沒有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

如何解決這些問題，從而讓老百姓更好地受益，值得行業(yè)思考。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還弱在哪？

目前，全國已經(jīng)有一千家左右的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，覆蓋到了各個(gè)省市區(qū)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國2020年的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)中，醫(yī)院月接診患者超過3億人次，互聯(lián)網(wǎng)月活用戶規(guī)模超過5400萬。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”正逐步改變現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)模式和傳統(tǒng)醫(yī)療格局。

不容忽視，在快速發(fā)展的同時(shí)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”也伴隨著一些瓶頸和問題。在孫琨看來，主要有以下三個(gè)方面：一是缺少優(yōu)質(zhì)的醫(yī)師力量，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)資質(zhì)普遍一般，而有優(yōu)質(zhì)醫(yī)師力量的三級(jí)醫(yī)院，卻由于線下服務(wù)已經(jīng)占滿了他們的時(shí)間，無法投入到線上服務(wù)；二是診療技術(shù)尚需進(jìn)一步發(fā)展，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要通過患者的輕問診，以及上傳線下就診的檢驗(yàn)、影像結(jié)果為主的方式進(jìn)行患者病情的判斷，這些信息僅能支撐解決部分患者的服務(wù)需求，未來隨著患者院內(nèi)就診數(shù)據(jù)的打通、手機(jī)端傳感器和可穿戴設(shè)備的進(jìn)一步發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可提供的醫(yī)療服務(wù)會(huì)更加豐富；三是國家目前還沒有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

在此背景下，“規(guī)范發(fā)展”就顯得格外重要。“因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)涉及人的生命健康，如果只注重效率，不注重質(zhì)量，會(huì)產(chǎn)生諸多不良影響，所以后續(xù)如何加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從業(yè)人員的認(rèn)證，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為進(jìn)行有效質(zhì)控，都是規(guī)范發(fā)展的重要命題?！睂O琨說。

國家也出臺(tái)一系列政策規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。今年全國兩會(huì)，《政府工作報(bào)告》首提促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”規(guī)范發(fā)展，這已經(jīng)是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”第三年連續(xù)出現(xiàn)在政府工作報(bào)告當(dāng)中。并且，在“十四五”開局之年，將“規(guī)范”二字加入“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，可見國家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)健康產(chǎn)業(yè)的期許。

此外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療本身的發(fā)展也存在問題，盈利模式似乎都離不開“賣藥”的邏輯。頭部企業(yè)京東健康和阿里健康為例，藥電商仍然是支撐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療盈利的基礎(chǔ)。

解決自身盈利模式的問題，才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

對(duì)此，孫琨認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需要深入醫(yī)療服務(wù)，為患者提供與傳統(tǒng)線下醫(yī)療有差異化的服務(wù)，就能更好地?cái)[脫賣藥盈利的模式，比如數(shù)字療法的服務(wù)。數(shù)字療法是指為患者提供基于循證醫(yī)學(xué)的治療干預(yù)措施，這些干預(yù)通常由高質(zhì)量的軟件程序驅(qū)動(dòng)以達(dá)到預(yù)防、管理或治療身體疾病和精神疾病的目的，同時(shí)矯正不良的日常行為，像FDA去年就審批通過了多個(gè)包括針對(duì)失眠、兒童多動(dòng)癥等的數(shù)字療法，數(shù)字療法的應(yīng)用未來會(huì)成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式中非常重要的一環(huán)。

如何讓患者更好地受益？

那么，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)不斷融合，會(huì)給未來醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)帶來怎樣的改變，從而讓患者更好地受益？

孫琨表示，第一個(gè)變化是會(huì)讓醫(yī)療場(chǎng)景不斷延伸，一是從院內(nèi)延伸到院外，二是從疾病診療延伸到健康管理，真真切切讓百姓獲益。第二個(gè)變化是解決分級(jí)診療問題，網(wǎng)上問診、處方外配、無接觸購藥、在線醫(yī)保報(bào)銷……互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)不斷融合，對(duì)于醫(yī)院方面，可以很大程度緩解三甲醫(yī)院的接診壓力。

當(dāng)下，三甲醫(yī)院人滿為患、地方醫(yī)院門可羅雀現(xiàn)象嚴(yán)重，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在一二線城市，基層醫(yī)院無論是醫(yī)療技術(shù)還是醫(yī)療資源方面都很有限?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療對(duì)推動(dòng)分級(jí)診療、促進(jìn)“大病不出縣”政策落地都有積極的作用。

第三個(gè)變化則是解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)供給匱乏的問題。一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)為醫(yī)生提供了手機(jī)應(yīng)用軟件，讓他們利用碎片時(shí)間和業(yè)余時(shí)間向患者提供服務(wù)；另一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)還建立了患者付費(fèi)機(jī)制，讓醫(yī)生的付出得到了合理回報(bào)，激發(fā)醫(yī)生動(dòng)力，使他們?cè)敢獍阉饺藭r(shí)間貢獻(xiàn)給社會(huì)。

對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”未來的發(fā)展，孫琨表示“非?？春谩薄ＫJ(rèn)為，作為一種新型醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)態(tài)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”以互聯(lián)網(wǎng)為載體，以醫(yī)療資源匯聚為手段，以醫(yī)療服務(wù)在線化、便捷化為特色，代表了醫(yī)療行業(yè)發(fā)展新方向。

并且，“未來互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、AI 等與醫(yī)療的融合發(fā)展也是必然的，從技術(shù)的應(yīng)用趨勢(shì)上來看，會(huì)優(yōu)先從單個(gè)或少數(shù)幾個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景上優(yōu)先融合，產(chǎn)生效果后，會(huì)在更多的醫(yī)療場(chǎng)景中進(jìn)行融合，進(jìn)而改變未來的醫(yī)療場(chǎng)景。”孫琨表示，優(yōu)先會(huì)融合的場(chǎng)景，會(huì)在急診救治和慢病管理的場(chǎng)景中出現(xiàn)，這些場(chǎng)景的特點(diǎn)，一是院內(nèi)、院外的融合，5G的支撐會(huì)讓這過程中數(shù)據(jù)的交互更加迅速；二是會(huì)需要AI幫助醫(yī)護(hù)短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行判斷或者長時(shí)間內(nèi)對(duì)患者病情進(jìn)行照護(hù)。

“在國家政策引導(dǎo)、剛性需求和新冠肺炎疫情暴發(fā)的刺激下，隨著未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和線下就診的‘一體化’深度結(jié)合，加上更多的數(shù)字療法的融入，會(huì)打破院內(nèi)院外的界限，讓健康管理更加高效地開展，最終讓百姓受益。”孫琨說。