各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委：

為落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作意見》《關于加強二級公立醫院績效考核工作的通知》（國衛辦醫發〔2019〕23號）等文件要求，持續推動國家公立醫院績效考核工作，現將2021年度二級和三級公立醫院（不含中醫醫院，下同）績效考核有關工作通知如下：

一、確定參加2021年度績效考核的醫院名錄

按照《關于加強二級公立醫院績效考核工作的通知》要求，所有二級公立醫院均須納入2021年度績效考核范圍。請各省級衛生健康行政部門認真梳理轄區內二、三級公立醫院名錄，于2021年6月15日前將新增和剔除的醫院名錄以正式公文報送我委醫政醫管局（傳真：010-68792195），并將Excel版本抄送zlpjc@ncmsa.cn。各省級衛生健康行政部門應當于2021年6月16日至26日期間登錄公立醫院績效考核管理平臺，在“資源管理”模塊中新增擬參加2021年度公立醫院績效考核的機構和人員。2021年度需剔除的醫療機構由系統工程師根據各省醫院名錄后臺操作。

二、采集住院病案首頁數據

各有關醫院應當按照《衛生部關于修訂病案首頁的通知》（衛醫政發〔2011〕84號）、《國家衛生計生委辦公廳關于印發住院病案首頁數據填寫質量規范（暫行）和住院病案首頁數據質量管理與控制指標（2016版）的通知》（國衛辦醫發〔2016〕24號）要求，使用《疾病分類代碼國家臨床版2.0》和《手術操作分類代碼國家臨床版3.0》，填寫住院病案首頁，并按照《績效考核與醫療質量管理住院病案首頁數據采集質量與接口標準（2020年版）》將2021年住院病案首頁數據上傳至國家醫院質量監測系統（http://www.hqms.org.cn）。

已參加2020年度績效考核的醫院應當按照上述要求，于7月15日前將2021年1月至6月的住院病案首頁數據上傳至國家醫院質量監測系統。2021年8月起，每月15日前完成上一個月住院病案首頁數據上傳工作；新納入考核的醫院應當于8月15日前將2019全年、2020全年、2021年1月至7月的住院病案首頁數據上傳至國家醫院質量監測系統。

三、按時完成其他相關工作任務

（一）醫院滿意度調查。各有關醫院應當按照我委組織的醫院滿意度調查相關工作要求，于2021年12月31日前完成2021年度滿意度調查工作。

（二）臨床檢驗室間質量評價。各有關醫院應當按照相關工作要求參加臨床檢驗室間質量評價工作。其中，三級公立醫院應當參加國家臨床檢驗中心組織的臨床檢驗室間質量評價工作，各二級公立醫院應當參加所在地的省級臨床檢驗中心組織的臨床檢驗室間質量評價工作。

（三）維護相關人員信息。各有關醫院應當于2021年12月31日前，在國家衛生健康委醫療機構、醫師、護士電子化注冊系統中維護本醫院的相關人員信息。其中，麻醉、病理及感染醫師均應當維護到具體科室。

四、其他事項

（一）在線填報公立醫院績效考核管理平臺數據與報送電子病歷系統應用水平分級評價數據的時間另行通知。

（二）公立中醫醫院績效考核有關工作要求由國家中醫藥局另行通知。

國家衛生健康委醫政醫管局聯系人：朱萍、王斐

聯系電話：010-68791885、68791889

電子郵箱：yzygjzyc@nhc.gov.cn

國家衛生健康委醫管中心聯系人：徐偲瑜、張競由、褚湜婧

聯系電話：010-68791185、68791681

電子郵箱：zlpjc@ncmsa.cn

國家臨床檢驗中心聯系人：杜雨軒、劉佳麗

聯系電話：010-58115055、58115065、65273025

管理平臺技術支持聯系電話：400-000-1676

醫院質量監測系統技術支持聯系電話：400-0030-686

國家衛生健康委辦公廳

2021年6月1日