7月30日下午，在CHIMA2021大會舉辦進行的第二天，在“智慧醫療與電子病歷”分論壇上，行業大咖共聚一堂，為大家帶來了最全面的理論知識介紹和最真實的案例分享，現場有來自全國各地近百余位醫療信息同行參加。分論壇由CHIMA副主委劉海一和首都兒科研究所及附屬兒童醫院醫學工程處處長于雪梅主持。

CHIMA副主委 劉海一

首都兒科研究所及附屬兒童醫院醫學工程處處長 于雪梅

開場由清華大學電子工程副系主任、清華大學精準醫學研究院臨床大數據中心共同主任、清華大學智慧醫療研究院副院長吳及進行演講，主題為“人工智能助力病歷質量提升”。他首先介紹了電子病歷的內容及形式，闡述醫療數據的重要性及其具有的特點，對目前的基層電子病歷現狀進行了分析，以及對醫療文本數據的使用、分析、結構化處理方法的詳細講解。吳及教授對病案首頁質檢所出現的錯誤類型進行一一舉例說明，包括缺漏型錯誤、規范類錯誤、診斷類錯誤、編碼類錯誤四大類，并對病歷書寫現狀與問題分析，最后總結明確提出提升病歷質量和診療規范性的迫切性。

清華大學電子工程副系主任、清華大學精準醫學研究院臨床大數據中心共同主任、清華大學智慧醫療研究院副院長 吳及

來自浙江省杭州市建德市第一人民醫院的副書記相鵬，作了題為“全結構化護理電子病歷與NDSS建設探索”的演講。通過介紹醫院發展之路以及信息化建設歷程，詳細闡述了護理決策支持系統（NDSS）的內容和架構，NDSS涵蓋護理智庫、護理管理、NIS互動、智能提醒、物聯互動、患者相關性方面信息。其中涵蓋17個專業、480余種疾病的護理常規知識庫，可與患者病情動態關聯。他對護理文書的書寫、智能提醒，移動護理等功能的使用進行闡述，整個系統以責任制整體護理理念為主線，將護理程序與管理端和執行端深度整合。

浙江省杭州市建德市第一人民醫院副書記 相鵬

飛利浦公司大中華區醫療影像信息化產品與市場總監、系統架構師李劍，匯報主題為“智慧醫療，與影同行—飛利浦智慧影像全流程解決方案”。詳細介紹覆蓋醫療影像區的業務鏈，包括影像掃描、影像診斷/分析、臨床瀏覽、數據分享、科研教學、流程優化、數據分析的飛利浦智慧影像一體化平臺，統一的桌面幫助醫生應對復雜的工作環境，統一的平臺打破系統、科室、機構件的數據壁壘。

飛利浦公司大中華區醫療影像信息化產品與市場總監、系統架構師 李劍

北京清華長庚醫院的工程師馮艷，演講題目是“應用信息化手段提升手術質量與效率”。首先對醫院基本情況以及手術信息系統進行了介紹，詳細闡述了手術的整個流程，將手術流程中遇到的常見問題分為與手術質量相關和與手術效率相關。由此，針對具體的問題采取相應的解決方案，介紹了手術信息系統在提升手術質量方面的應用，包括手術權限管理和手術安全核查；對手術信息系統在提升手術效率方面的應用，包括手術記錄及時性管理、手術自動計費功能的應用、手術進程監控與調度和手術進程圖的分析與應用。詳細說明了應用信息化手段可以明顯提升手術質量與手術效率。

北京清華長庚醫院工程師 馮艷

上海霄云信息科技有限公司董事長、總經理李小勇，進行匯報的主題為“智醫療智存儲，國產化時代的PACS存儲方案探索”。闡述了國內PACS影像數據的現狀與需求，介紹了新一代醫療PACS存儲解決方案：碧海分布式存儲，碧海分布式存儲產品具備極簡運維、國產自主、性能卓越、高可靠性、隨需擴展的特點，詳細闡述了系統架構，同時對上海市胸科醫院、上海電信視頻云存儲案例的使用情況進行分享。

上海霄云信息科技有限公司董事長、總經理 李小勇

浙江醫院信息中心主任費科鋒，演講主題為“數據應用助力ICU的質量提升”。他對ICU信息智能化現狀進行細化講解，從紙質化時代、電子信息化、系統協同化，現在已發展到AI智能化。面對臨床業務落地難和科室運營管理難問題，提出智能輔助決策系統建設方案，設計數據自動采集、臨床資訊自動轉化、臨床知識智能關聯、大樣本構建智慧重癥的系統架構。整個建設方案包括結構化數據庫建設、重癥物聯網建設、醫囑管理、臨床觀察、數據標準化、數據監控治理平臺、智能輔助決策系統臨床場景等。他分享了相關的建設成就，采用模型對ICU相關數據進行學習，得到死亡風險、AKI病人的診斷和對呼吸機撤機管理的預測及重點疾病風險預測。智能輔助決策質控系統在節省時間、減少工作量、質控報表生成時間、錯誤減少方面都有著不錯的成效。

浙江醫院信息中心主任 費科鋒

江西中醫藥大學附屬醫院主任醫師俞小萍，演講主題為“從臨床角度談電子病歷效率場景”。從臨床視角、效率維度、場景需求展開探討，面對電子病歷內容多，且有時間限制的現實問題，質量與安全管控嚴，數據要求高的規定，提出了重視管理、業務DNA雙螺旋的系統設計。她列舉了電子病歷效率場景，包括電子病歷輸入、電子病歷輸出、事務管理、流程固化、靜態數據管理，并在最后深入總結電子病歷系統還需不斷進化。

江西中醫藥大學附屬醫院主任醫師 俞小萍

雖然現在的電子病歷發展仍存在著難點，但不要因為今天的困難而否定將來的希望。愿明年的CHIMA大會上，領域專家們可以再次相聚，帶來更加精彩的分享和討論。

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