“去長沙大醫(yī)院做手術，我家沒人照顧，也擔心費用，所以一直拖著。沒想到市四醫(yī)院的醫(yī)生讓我在家門口就做了手術，恢復得好，還節(jié)約了不少費用。”12月12日，望城區(qū)靖港鎮(zhèn)居民任爹爹的一席話，道出了醫(yī)聯(lián)體建設帶給基層群眾實實在在的好處。近日在望城區(qū)靖港中心衛(wèi)生院，長沙市第四醫(yī)院副院長兼普外科主任胡國潢教授帶領的專家團隊為任爹爹順利實施了手術。雙向轉(zhuǎn)診、專家和名醫(yī)社區(qū)坐診、急診急救聯(lián)盟、專病聯(lián)盟……長沙市級公立醫(yī)院目前已建立醫(yī)聯(lián)體79個，讓老百姓在家門口享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，也促進了基層醫(yī)療服務能力的提升。

　　資源下沉，群眾在家門口看名醫(yī)

　　去年9月，長沙市第四醫(yī)院泌尿外科名醫(yī)工作室菁華鋪工作站、喬口工作站正式揭牌，泌尿外科主任、主任醫(yī)師陳濤多次帶領名醫(yī)工作室專家對兩個名醫(yī)工作站進行“傳幫帶”。一年過去，喬口鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術量同比增長600%，菁華鋪衛(wèi)生院業(yè)務量同比增長20%以上。

　　近年來，長沙市第四醫(yī)院發(fā)揮黨建引領醫(yī)聯(lián)的優(yōu)勢，由一位院領導掛帥、一個職能科室協(xié)調(diào)、兩個臨床科室負責指導幫扶一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立了業(yè)務培訓、手術帶教、講課等多種溝通模式，經(jīng)常性地在醫(yī)聯(lián)體單位進行業(yè)務查房、詢問病史、探討診療方案，在提升基層醫(yī)療服務能力的同時，讓群眾在家門口就能享受三甲醫(yī)院專家的優(yōu)質(zhì)服務。

　　目前，該院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體22個、松散型醫(yī)聯(lián)體48個，與近100家單位建立友好的醫(yī)聯(lián)合作關系，醫(yī)聯(lián)單位覆蓋長沙大河西。醫(yī)院派出近30名醫(yī)護專業(yè)人才常駐緊密型醫(yī)聯(lián)體單位，協(xié)助基層醫(yī)療機構開展健康科普、義診體檢等公衛(wèi)活動120次;加強對基層醫(yī)務人員培訓指導，專家主動“走下去”查房、培訓指導520多次;在基層醫(yī)療機構開放高血壓、糖尿病、外科、骨科、兒科、婦產(chǎn)科等專病門診，專家定期下基層醫(yī)療機構坐診600余次。

　　上下貫通，為患者打造轉(zhuǎn)診“高速路”

　　近日，戴女士感到下腹脹痛、頭暈、惡心，被家人送至望城區(qū)茶亭中心衛(wèi)生院就診。從接到轉(zhuǎn)診電話到掛號、住院、手術，僅用1個小時，更讓她沒想到的是，她享受到了專家級服務。當時，正趕上長沙市第三醫(yī)院駐茶亭中心衛(wèi)生院的婦產(chǎn)科專家坐診。緊急處置后，專家為她開通綠色通道，將她立刻轉(zhuǎn)診至長沙市第三醫(yī)院住院治療。近年來，長沙市第三醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設在院前應急救治一體化、院中醫(yī)療服務能力和水平建設、院后健康管理上同時發(fā)力，與天心區(qū)裕南街等社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立雙向轉(zhuǎn)診基地，為患者打造轉(zhuǎn)診、就診“高速路”。

　　長沙市中醫(yī)醫(yī)院(長沙市第八醫(yī)院)積極探索醫(yī)聯(lián)體建設，開展“專科聯(lián)盟”“雙向轉(zhuǎn)診”“名醫(yī)工作室進基層”等一系列醫(yī)聯(lián)體區(qū)域合作，讓群眾在家門口“看得上病、看得好病”。“十三五”期間，醫(yī)院派出全日制專家901人次，服務總天數(shù)9775天;支持基層專科建設78個，開展新技術、新項目34個，遠程會診570余人次，線上技術指導1100余次;雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)病人4600余人次、下轉(zhuǎn)病人1250余人次。該院副院長吳小寧建議，網(wǎng)格化布局管理醫(yī)聯(lián)體，支持因地制宜開展試點，創(chuàng)造出更多可復制、可推廣的實踐經(jīng)驗，推動醫(yī)聯(lián)體向緊密型方向發(fā)展;充分運用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”手段，加大智慧醫(yī)療的統(tǒng)籌規(guī)劃管理，建立區(qū)域性醫(yī)學信息中心、醫(yī)學檢驗中心、醫(yī)學影像中心，按照屬地原則，實行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)學信息互認，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部統(tǒng)一信息接口標準，實行病案信息共享。

　　便民惠民，構建無縫聯(lián)動“生命之網(wǎng)”

　　對于急危重癥病人來說，一分一秒都關乎生死，提高基層醫(yī)療機構急診急救水平、暢通急診急救救治渠道，顯得尤為重要。2019年12月13日，長沙市第四醫(yī)院急診急救聯(lián)盟應運而生，首批24家醫(yī)聯(lián)體單位加入，29名“前哨急救醫(yī)生”接受了聘書。自此，一張便民惠民的“生命之網(wǎng)”精細化構建起來。

　　得益于這張“生命之網(wǎng)”，岳麓區(qū)的周女士幸運地逃過一劫。前不久，她在家自測懷孕了，便前往社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行常規(guī)產(chǎn)檢，準備做B超突然下腹劇烈疼痛，B超提示腹腔大量積液。社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生立即將周女士轉(zhuǎn)診至長沙市第四醫(yī)院，此時，周女士血壓只有75/43毫米汞柱，已神志不清。長沙市第四醫(yī)院開通綠色通道，診斷周女士是宮外孕破裂、失血性休克，需緊急手術。婦科、麻醉手術科等醫(yī)護人員爭分奪秒、全力以赴與死神“賽跑”，成功將周女士搶救過來。據(jù)悉，急診急救聯(lián)盟成立后，對前哨急救醫(yī)生進行系統(tǒng)規(guī)范化培訓和管理，開設轉(zhuǎn)診綠色通道，實現(xiàn)了急危重癥患者救治的及時高效和一體化無縫聯(lián)動。

　　分級診療，推動醫(yī)聯(lián)體向緊密型方向發(fā)展

　　分級診療是新醫(yī)改攻堅階段的“重頭戲”，是有效降低醫(yī)療費用、緩解“看病難、看病貴”的重要舉措。醫(yī)聯(lián)體作為分級診療落地的重要推手，被賦予重任。

　　2016年6月，長沙市醫(yī)聯(lián)體建設正式啟動。市級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構根據(jù)地理位置、專業(yè)特色、自身條件、發(fā)展規(guī)劃等，自愿選擇，協(xié)商建立醫(yī)聯(lián)體。近年來，長沙分片負責、分工協(xié)作、分類推進醫(yī)聯(lián)體建設。目前，長沙市級公立醫(yī)院已建立醫(yī)聯(lián)體79個，通過向基層醫(yī)療機構全日制派駐醫(yī)生、建立住院聯(lián)合病房，幫助基層醫(yī)療機構提升服務能力，助力基層醫(yī)院能夠看得好小病、看得出大病、管得住慢病;通過建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，逐漸形成“小病在社區(qū)，大病去醫(yī)院，康復回社區(qū)”的分級診療就醫(yī)模式。

　　來源：長沙晚報