今年醫保談判中，74種新藥進醫保，其中腫瘤用藥18種。中國醫院協會醫保專業委員會副主任委員、江西省醫院協會醫保專業委員會主任委員金國強表示，醫保談判中腫瘤創新藥是談判過程中的一項重頭戲，在破解談判藥品進院難方面，可通過互聯網醫院進一步實現談判藥品落地。

　　醫保談判可提升醫保用藥管理水平

　　金國強認為，腫瘤創新藥經醫保談判后納入醫保目錄極具經濟性優勢，一方面能使醫保承擔得起談判后的價格;另一方面，也使醫院在臨床上更有自主權。

　　今年是國家醫保局自2018年成立以來的第四輪醫保藥品準入談判。對此，金國強表示，國家醫療保障局不斷完善藥品目錄動態調整機制，提升了醫保用藥科學化、經濟化管理水平，在極大提高人民群眾醫保獲得感、幸福感和安全感的同時，也提振了藥企發展創新藥的信心。

　　金國強介紹，根據國家醫保局公布的“2021年國家醫保藥品目錄調整結果”，國家醫保目錄新納入藥品精準補齊腫瘤、慢性病、抗感染、罕見病、婦女兒童等用藥需求，共涉及21個臨床組別，患者受益面廣，相信隨著醫保談判不斷開展，獲益的患者會越來越多。

　　“肺癌是致死率較高的腫瘤，被稱為是我國居民健康的‘頭號殺手’。”金國強以EGFR基因突變陽性非小細胞肺癌為例提出，這種由基因突變引起的肺癌，在治療方案選擇時，應該圍繞基因突變位精準用藥。如今，針對這一疾病的創新藥已通過醫保談判，醫療機構應該推動這類藥品落地，減輕患者經濟壓力的同時提高醫院治療水平。

　　三方面建議破解談判藥品“進院難”

　　針對談判藥品進院難，患者難用藥的問題，金國強從三方面給出了建議：一是加強醫院藥事管理，積極召開藥事會，做好藥品目錄科學遴選，保證基藥比例的同時，優先考慮國談藥品產品進入醫院遴選目錄;二是推動DRG/DIP支付方式改革，建議根據醫院實際情況進行支付，提高大型醫院尤其是高水平醫院采購談判藥品的積極性;三是在藥品品規數量限制方面，適當放寬對醫院的限制，建議國談創新藥不納入限制醫院品規數目中。

　　為提升談判藥品保障供應水平，今年5月，國家醫保局、國家衛健委聯合發布《關于建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》。金國強認為，這一文件對緩解談判藥品落地難有極大促進作用，加強了全國各地對文件的落實力度。江西省醫保局已印發“江西‘雙通道’談判藥品管理暫行規定”。

　　金國強強調，“雙通道”機制方便患者購藥的同時，也為醫院降低藥占比提供了解決方案，還有助于實現全省范圍內的互認互通。對于長期需要治療慢性病和惡性腫瘤患者，“雙通道”機制帶來的便利更顯著。患者確定治療方案，居家治療時可在就近定點藥店購藥進行治療，避免了到醫院掛號繳費等環節，節約了精力、時間、金錢。

　　互聯網醫院可促進談判藥品落地

　　“談判成功的抗腫瘤藥物，在‘雙通道’機制下，患者既可以不占用醫院醫保基金支出到藥店購買所需藥品，又可以最大限度保障惡性腫瘤患者治療。”金國強說。

　　他認為，談判藥品除了通過“雙通道”機制進院外，還可通過互聯網醫院，實現網上掛號、看病、開藥、配送等，使配送機構把藥品送到患者手中，讓患者在家就能享受到醫院的優質醫療服務。

　　“醫保報銷進互聯網醫院是一種新的嘗試方式，可以進一步解決創新藥品進院難的問題。”金國強表示，互聯網醫療服務是線下醫療的有力補充，希望醫院醫保報銷系統可以逐級進入到互聯網醫院系統，實現互聯網醫院醫保支付模式。

　　最后，金國強表示，公立醫院高質量發展，不僅要提高醫院管理水平和治療水平，還要推動醫院運營高質量，降低醫院運營成本的同時，提高運營效率。醫保談判有助于醫院節約成本，開展良性的運營。

　　來源：人民網