醫療信息行業的特殊性，以及醫院信息部門內外等方面的諸多因素，使得醫信工程師很難像科學家一樣，長時間在某個細分領域深入研究。醫信工程師，應向精通業務、技術以及管理等方面的架構師或者全能型技術專家發展。在有限的資源和工作平臺條件下，醫信工程師要想實現這一轉變，非常不容易。首先要做的是，龐雜知識體系的組織和規劃，也就是醫信工程師首先要構建起技能知識樹。

　　構建知識樹深層次的原因是要建立結構化思維，即知識的有序化管理。我們可能經常會遇到這樣的場景：明明知道很多知識，但是在解決問題的時候卻總也想不起來;分析一個話題，特別是比較大的話題，例如醫療信息化行業的未來發展趨勢，語無倫次，邏輯不暢，思路不夠清晰;系統出現問題時，比如間歇性宕機，系統響應很慢，不知道從何下手，怎么定位問題等。諸如此類的場景問題，很大程度上在于我們的知識沒有有序化，成為一個個分散的點，沒有連成線。當需要使用知識的時候，不知道去哪里才能找到。可以想一想，如果房間里面各種物品亂七八糟的堆放，在需要使用的時候，怎么能找得到呢?

　　醫信工程師在日常工作中需要應對各種事情，例如系統運維、硬件設備維修、軟件研發、需求管理、數據運營等。針對這些不同的工作內容和應用場景，都可以將需要的知識技能按照一定規則(順序關系和父子關系)，構建成樹形結構的組織形式。一旦知識樹構建完成后，就會發現做任何事都會有明確的方向，思路非常清晰。那么醫信工程師應該如何構建知識樹?關于這個問題，沒有固定的答案。這里我結合自身的實踐，給出一些有效的建議和實踐經驗。

　　在接觸到一個新知識內容時，首先要明確一件事情，學習這個內容的目的和意義是什么?沒有明確自己為什么做，就像在大海上航行的舵手，遲早會迷失在海洋里。醫信工程師日常接觸的技能知識太過繁雜，所以學習一定要有目的，并且一定要有用武之地，且跟現在的工作和生活息息相關。無關內容，暫且不要將其納入到個人知識樹結構中。

2辯證地看待專家和權威觀點

　　不同醫院信息部門，以及信息科內部不同崗位職責，甚至不同工程師之間關于知識樹結構的構建都不一樣。對于剛參加工作的醫信工程師，可以適當參考專家或者書籍中的觀點，對醫信工程知識樹結構有個初步的概念性認識。但是不可盲目輕信權威，醫信行業每個工程師的情況都可能不一樣，在后續的工作學習中要根據自身需要和認識不斷檢驗證實。

3持續性學習

　　不斷學習新的知識內容，填充知識樹。在填充知識樹的時候，要特別注意分析新知識與原有知識樹內容的關系和結構，調整性填充知識樹，而不是簡單的知識存儲。一個嚴謹的知識學習過程，應該包括獲取知識、知識清理、知識輸出三個過程。其中最為關鍵的是知識清理。收集到知識，立刻進行抽象、分類、概括，最終產出知識點。經過知識清理的內容，才能成為知識樹的組成部分。

4經常性總結

　　學習新知識和完成新工作后，要進行階段性總結分析。修正先前的錯誤內容，總結出新的經驗和知識，將其完善到知識樹體系中。總結不需要花很多時間，比如做完事情后花幾分鐘回顧一下就可以，但是需要堅持下去。

5改變做事習慣

　　按結構化思維方式改變工作方式和思維習慣，進行思考問題或者開展工作的時候，習慣性用知識樹內容和結構的方式推進，強迫自己形成這一習慣，這對日后的學習工作大有裨益。

　　知識樹構建完成后，在很多工作場景中，都能有效運行起來。特別在解決一些復雜問題時，通過運用知識樹通常能夠發揮出很好的效果。例如一個這樣的工作場景，業務科室提出了一個新需求，如何設計一個技術方案，可按照以下步驟開展工作：

　　(1)深入了解需求前后背景，徹底搞懂需求內容;

　　(2)找到新需求在現有信息化業務流程上的變化點;

　　(3)初步設計方案，并分析方案可能帶來的系統變動之處，例如：數據庫數據結構是否需要變動，如何改變?通信接口是否需要變動，如何變動?程序代碼邏輯是否需要變動，如何變動?主干邏輯是否會變動?業務模塊內部需要做哪些變動?關于代碼邏輯的變動方法，進一步細分為是重構原有的方法，覆蓋之前的邏輯;或者增加路由邏輯，通過邏輯路由到新的方法;

　　(4)對比分析設計方案，確定最佳穩定性方案。

　　再舉一個例子，對于剛入職醫院信息部門的工程師，對于醫信工作可能會一無所知。如何快速了解本職工作，并掌握工作所需知識技能?這個時候，就可以通過構建知識樹結構來實現。首先通過閱讀崗位資料或者請教有經驗的老職工，了解醫信工作特別是本職崗位工作涉及到哪些方面的內容，數據庫、網絡安全、軟件開發等，這些主題關鍵詞即組成了知識樹結構的主干。當知識樹基本的主干框架明確后，基本上對醫信工作有了一個宏觀上認識。隨后，針對每個主干內容，再逐步深入學習細節內容，例如軟件開發相關的需求分析、架構設計、程序編碼等具體的內容，這些就組成了知識樹的枝葉部分。對每個主干部分進行充實，整棵知識樹就逐步完整構造出來了。這樣構建起來的知識樹，還需要不斷復習和調整，才能內化成自己徹底掌握的內容，在需要使用的時候，可隨時調用。同時在工作中遇到新的情況，或又有新的想法了，可以不斷迭代更新這棵知識樹。

　　知識樹的構建過程，經歷了知識從輸入到輸出的整個閉環，是非常有效的學習方法，能夠保障學習效果的高質量。作為醫信工程師，在瑣碎繁忙的工作環境下，經過這樣學習到的知識技能，不僅終生難忘，而且能解決實際問題，我們何樂而不為?

　　作者簡介

　　吳坤，計算機專業碩士，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院信息中心軟件工程師。專業計算機程序員，國內在醫療行業積極推廣IT技術的青年工程師和技術踐行者，熱衷于以信息技術提高醫療行業服務質量和改善患者就醫體驗。