國家心血管病中心，坐落于北京市門頭溝區石龍西路，是西長安街沿線的起點。該中心是國家衛生健康委認定的首批國家醫學中心，去年9月又成為全國首批輔導類國家醫學中心創建單位。

　　中心與中國醫學科學院阜外醫院按照“兩個獨立法人、一套行政管理體系”的方式運行，依托阜外醫院開展科研、教學、預防等工作，形成“心血管中心—阜外醫院”一體化格局。2009年經中央機構編制委員會辦公室批準成立的國家心血管病中心，歷經10多年發展，已經從初成立時的“形貌相似”到現今的“形神兼備”，在多個方面引領國內、影響全球。

由醫療中心向醫學中心轉變

　　近日，一種治療室間隔缺損的封堵器被國家藥監局批準上市。該封堵器是全球首款獲批的可吸收封堵器，其技術牽頭單位正是國家心血管病中心。

　　“這個創新成果解決了臨床重大需求，并在國際上開創了一個新的領域。”國家發改委社會司副司長孫志誠說，作為國家醫學中心建設的階段性成果，完全可吸收封堵器實現了從“跟跑”“并跑”到“領跑”的質的突破，這是技術方法領先帶來的產品領先，說明只有潛心研發原創技術體系才能真正取得器械乃至設備的突破。

　　當前，引領醫學科學發展方向、推動科研成果臨床轉化、攻克疑難復雜疾病、建立人才培養模式等醫學高精尖領域的國際競爭日益激烈。國家心血管病中心在這場角逐中不僅嶄露頭角，而且發揮著越來越重要的作用：去年年底，“植入式左心室輔助系統CH-VAD”(人工心臟)獲批上市，這是我國首個上市的全磁懸浮人工心臟。去年11月，《柳葉刀》刊發中心徐波教授和喬樹賓教授牽頭完成的FAVORⅢChina研究結果，這是《柳葉刀》在心血管領域首次發表由中國牽頭、在中國完成、基于中國原創技術的研究。去年8月，《新英格蘭醫學雜志》刊發了中心蔡軍教授牽頭發起的中國老年高血壓患者降壓靶目標的干預策略研究的最新結果，為老年高血壓強化降壓策略的臨床實踐提供了重要的證據和支持……

　　2013—2021年，中心率先在國內開展108項新技術、兩項世界首創技術，實現了從國內原創到國際首創的跨越。

　　中國工程院院士、國家心血管病中心主任、中國醫學科學院阜外醫院院長胡盛壽說，醫療和醫學一字之差，反映的是對現代醫學發展規律和趨勢的理解，體現了醫學創新引領能力。國家醫學中心要對標群眾醫療服務需求和國際醫療最先進水平，出指南、出理論、出技術、出成效、出政策依據，推動解決“卡脖子”問題、“臨門一腳”問題，最終推動我國醫學進步和醫療服務能力提升。國家心血管病中心突出創新型發展和高質量發展兩大主題，以建設國內引領、國際一流的創新型心血管病醫療、預防、科研轉化、人才培養核心基地為戰略定位，持續強化“五個方面能力”的提升，即引領和創新能力，輻射能力，創新研究轉化能力，自我完善、自我創新能力以及人才產出能力。在他看來，大型公立醫院必須要實現由單純醫療中心向醫學中心的轉變，這是時代賦予的任務。

擴大心血管病防治“戰場”

　　《“十三五”國家醫學中心及國家區域醫療中心設置規劃》對國家醫學中心職責任務的闡釋中有這樣兩條：預測疾病發病和死亡、危險因素流行和發展趨勢，有針對性地組織開展全國多中心、大樣本的臨床研究;整合資源，推動開展疾病預防保健服務，牽頭構建疾病防治網絡，推動疾病防治及醫療保健技術交流與合作。目前，國家心血管病中心受國家衛生健康委委托牽頭實施的五大國家級項目正在有條不紊地進行中。

　　截至2021年年底，心血管病高危人群早期篩查與綜合干預項目已覆蓋全國31個省(區、市)的285個地級市，篩查社區居民超過450萬人，檢出心血管病高危對象121萬人，長期隨訪管理心血管病高危對象246萬人次，建成了全球最大的前瞻性社區人群隊列和心血管病高危對象隊列。

　　基層高血壓管理項目作為國家基本公共衛生服務重點項目之一，自2017年在中心成立項目辦公室以來，先后發布國家基層高血壓防治管理指南(2017版、2020版)和《國家基層高血壓防治管理手冊》;3年內培訓超過160萬名基層醫務人員，覆蓋全部省份的30余萬個基層醫療衛生機構;建立了一套相對完善的高血壓評價體系，搭建了統一的七級管理數據分析質控平臺，以全面及時的基礎數據支持疾病防控的循證決策。截至2021年12月底，項目已覆蓋重點聯系點地區的1.7萬個基層醫療衛生機構，管理171萬名高血壓患者。

　　2020年12月，“三高共管”試點建設項目啟動。項目先后在天津、河北、遼寧、河南等10個地區開展試點工作。截至2021年12月31日，“三高共管”項目的試點地區平均血壓規范測量率達69%、血壓控制率達55%。

　　先后于2020年10月和2021年8月啟動的“中國居民心血管病及其危險因素監測項目”和“中國居民心腦血管事件監測項目”，主要研究我國主要心血管病患病及其危險因素現狀、新發事件的特點和趨勢。

　　目前，中心還建設了云南省阜外醫院、河南華中阜外醫院和阜外醫院深圳醫院3家區域醫療中心，發揮國家隊的引領示范作用，促進優質醫療資源下沉。同時，中心與省、市級醫院共建心血管專科醫聯體，牽頭建立的中國心血管技術協作網絡覆蓋30個省的264家醫院，在提升縣域服務能力和服務水平上發揮了重要作用。

　　對國家心血管病中心下一步的工作，胡盛壽提出了更多要求：心血管病醫療質控工作要以“能治病、治好病、提供高質量服務”為目標。為此，一是要不斷完善質控組織體系，形成動態化、全鏈條、可持續的醫療質量管理長效機制。二是要強化基于數據的質量監測與反饋體系，充分利用信息化手段實現心血管病診療的全流程管理。三是要切實開展醫療質量干預和改善實踐，關注基層醫療技術水平，推動優質醫療資源擴面下沉。

醫學中心建設并非一蹴而就

　　成績的背后是突破自我的艱辛攀登。胡盛壽坦言，要建設一流的醫學中心，需要幾代人的努力。在他看來，除了依靠政府支持，還要有內部自我完善的機制體制建設。

　　在完善內部機制的諸多舉措中，信息化建設是繞不開的一環，也讓國家心血管病中心嘗到了不少甜頭。“醫院從一開始就把信息化建設牢牢抓在自己手里，所有的醫學源代碼都靠自己完成，全面推進基于真實數據的科學研究。”胡盛壽說，醫學中心建設必須以大數據為抓手。國家衛生健康委提出了智慧醫院的4級標準，醫院是全國第一家達到這一標準的，這也為未來發展奠定了基礎。

　　翻看中心承擔的項目目錄，發現主要項目都由臨床醫生主導。胡盛壽說，把項目交給臨床醫生，不僅讓項目更接近臨床，也更能激發醫生的積極性。他介紹，中心一直將人才培養作為使命和責任，共培養兩院院士6人。自2014年以來，中心培育出6位國家杰出青年基金獲得者，同時，通過進修培養輸出專業骨干1.7萬人。“中心尤其強調科研誠信文化、績效評比文化和科研制度建設，倡導學術自由與學術規范相統一，為孕育人才提供優渥土壤。”胡盛壽說。

　　國家醫學中心到底應該怎么建?回顧過去10多年的探路歷程，胡盛壽認為以問題為導向至關重要。他表示，首先，要了解我國目前醫療現狀。具體到心血管領域，一方面我國心血管疾病的總體危險因素不斷增加，發病狀況仍然不樂觀，這就需要國家醫學中心在預防上下功夫;另一方面，我國原創理論技術方法、產品產出不足，臨床診療規范和指南大多沿用國外。其次，由于我國經濟社會發展不平衡，醫療水平發展也不平衡，國家醫學中心要將成熟的醫療技術普及推廣到各個層面，以提升整體醫療水平。

　　孫志誠說，國家醫學中心列出的攻關問題清單，不能只是依據醫院或者醫生自身的興趣來定，一定要體現國家需求、百姓需求。他希望，國家醫學中心建設要醫教研產政“五力聯動”，特別要鼓勵和支持醫工交叉、醫工結合、深度融合，把國家醫學中心打造成衛生健康領域的國之重器。

　　來源：健康報