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上海市同濟醫院率先升級醫保共濟保障機制

發布時間:2022-08-04
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  為提高參保人員門診待遇,減輕群眾醫藥費用負擔,提高醫?;鹗褂眯?,上海市同濟醫院于7月21日配合上海市醫保局試點測試,率先完成共濟保障相關系統升級并平穩上線運行。自8月起,家庭共濟網組建成功的共濟成員,可在上海市同濟醫院使用共濟醫保賬戶資金。

  據介紹,共濟資金政策適用范圍包括線下窗口、微信公眾號、支付寶生活號、互聯網醫院全渠道,覆蓋門診掛號、門診收費、電子票據、明細查詢打印等各方面業務,并同步為后續住院結算業務的推進做了前瞻性改造,真正達到全場景覆蓋。

  根據國務院辦公廳印發《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》,2021年上海市出臺了健全職工醫保門診共濟保障機制實施辦法,提出“個人賬戶可以用于支付參保人員配偶、父母、子女在定點醫療機構或定點零售藥店發生的符合規定范圍內的由個人負擔的費用,探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費”。

  作為上海申康醫院發展中心智慧醫院“三統一”標準型智慧醫院唯一試點單位,上海市同濟醫院2022年7月1日迎來了核心信息系統的整體升級切換,在新醫院信息系統(簡稱“HIS”)的規劃建設過程中充分考慮醫保共濟功能的實現,通過新HIS的頂層設計率先完成了共濟保障機制改造。本次升級結合上海政策要求與醫院實際情況,通過互助共濟保障機制的對應,快速響應了便民惠民的新舉措,共同加快了醫療保障重點領域和關鍵環節改革,健全深化了互助共濟、責任共擔機制,有利于進一步改進職工醫保個人賬戶計入辦法、提高門診醫療保障水平、規范個人賬戶使用范圍、優化基金結構功能,最終達到減輕參保人員醫療費用負擔的目的。

  在醫院數字化轉型的大背景下,同濟醫院新核心HIS及電子病歷系統通過頂層設計,向申康“三統一”標準靠攏,引入技術、人力,同時在各專業領域與專業軟件廠商相結合,縮短新應用的研發上線周期。新系統上線不到一個月的時間內,同濟醫院成為全市首家全面上線“上海市級醫院智慧應用大廳” 并統一規范和優化自助機系統的綜合型市級醫院,并在上海全市率先配合市醫保局實現了“國家平臺家庭共濟政策相關接口”接口升級測試。未來,會有更多的信息化、智慧化、數字化新應用在同濟醫院率先試點實現,為患者提供更好的服務。

  來源:央廣網

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