近日，上海市人民政府辦公廳印發(fā)《上海市國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)方案》。《方案》指出，上海圍繞“構(gòu)建中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展大格局”，全面構(gòu)建“規(guī)劃引領(lǐng)、內(nèi)涵導(dǎo)向、系統(tǒng)評價(jià)、多元激勵(lì)、提升能級”五位一體的中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展“制度鏈”，率先推出一批具有標(biāo)志性、引領(lǐng)性、基礎(chǔ)性的改革創(chuàng)新成果，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥治理體系、治理能力現(xiàn)代化提供“上海方案”，勇當(dāng)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展排頭兵。

　　《方案》圍繞“做精三項(xiàng)特色卷，做實(shí)四項(xiàng)必答題”確定了七個(gè)方面重點(diǎn)任務(wù)，特別是在國家交給上海的“促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同、推動(dòng)中醫(yī)藥國際化和推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新”三大特色任務(wù)方面，重點(diǎn)打造中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的樣板、中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化的高地和中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的策源地。

　　據(jù)了解，上海已在多個(gè)方面推出系列改革舉措，并取得顯著成效。

　　《方案》提出要促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同，健全中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的政策體系。

　　本市已印發(fā)《非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展中醫(yī)診療活動(dòng)執(zhí)業(yè)管理辦法》，首創(chuàng)“西學(xué)中”執(zhí)業(yè)分級分類管理，同時(shí)推出中醫(yī)人員從事康復(fù)工作的管理制度。在上海交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、上海市第十人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、兒科醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院以及上海市皮膚病醫(yī)院等高水平西醫(yī)綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院率先開展中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院建設(shè)，并起草中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院建設(shè)及評估標(biāo)準(zhǔn)。

　　依托國內(nèi)一流的西醫(yī)院校和中醫(yī)院校共同創(chuàng)立了中醫(yī)西醫(yī)匯聚創(chuàng)新研究院，以重大臨床問題為切入點(diǎn)，探索重大關(guān)鍵理論的突破，打造國家級的中醫(yī)西醫(yī)匯聚創(chuàng)新高地。

　　特別是在今年新冠疫情大上海保衛(wèi)戰(zhàn)中，該市堅(jiān)持中西醫(yī)并重、中醫(yī)藥并用，將中西醫(yī)協(xié)作納入新冠肺炎患者救治工作中，統(tǒng)一部署、統(tǒng)一推進(jìn)、統(tǒng)一落實(shí)，快速構(gòu)建中西醫(yī)全面融合的定點(diǎn)醫(yī)院、方艙醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和管理流程，形成了系列診療規(guī)范和方案，針對不同人群，采取精準(zhǔn)分類救治的中西醫(yī)結(jié)合“上海模式”。同時(shí)，實(shí)施全人群全覆蓋中醫(yī)藥干預(yù)行動(dòng)，建立了中醫(yī)藥全面參與重大傳染病防治的有效機(jī)制。

　　《方案》提出要推進(jìn)中醫(yī)藥國際化、標(biāo)準(zhǔn)化，創(chuàng)新標(biāo)準(zhǔn)化引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展有效機(jī)制。

　　中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化是推動(dòng)中醫(yī)藥國際化的重要手段和有效載體，近年來上海充分發(fā)揮國際化優(yōu)勢，依托設(shè)在上海的ISO/TC 249秘書處平臺，已正式發(fā)布86項(xiàng)中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)，正在制定的國際標(biāo)準(zhǔn)30項(xiàng)，建立了系統(tǒng)完善、適應(yīng)發(fā)展需求的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系。

　　《方案》提出要推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。

　　上海聚焦公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥局、市科委、市醫(yī)保局、市藥監(jiān)局五部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)本市公立醫(yī)院中醫(yī)臨床重點(diǎn)專科(學(xué)科)建設(shè)與臨床研究協(xié)同創(chuàng)新的實(shí)施意見》，通過多部門協(xié)同與系統(tǒng)設(shè)計(jì)，以高水平臨床研究為抓手，聚焦中醫(yī)臨床重點(diǎn)專科(學(xué)科)內(nèi)涵發(fā)展，打造科創(chuàng)引領(lǐng)的政產(chǎn)學(xué)研用一體化發(fā)展新模式。同時(shí)，整合了上海高水平院所科研資源，共建緊密型中醫(yī)藥科創(chuàng)聯(lián)合體，以學(xué)科交叉融合為“催化劑”，打造醫(yī)教研產(chǎn)結(jié)合的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)研究平臺。

　　《方案》提出要完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，健全中醫(yī)醫(yī)院“姓中”的評價(jià)機(jī)制，實(shí)施高水平中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。

　　上海始終將強(qiáng)化中醫(yī)辦院方向和深化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)作為核心抓手，在全國率先探索開展中醫(yī)藥服務(wù)流程、特色內(nèi)涵、質(zhì)量水平等360度的“深度評價(jià)”，推動(dòng)公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，本市將分層謀劃建設(shè)高水平中醫(yī)醫(yī)院，強(qiáng)化臨床服務(wù)與科學(xué)研究雙向聯(lián)動(dòng)、協(xié)同發(fā)展，在市級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中打造成為具有國際影響力的智慧型、研究型中醫(yī)醫(yī)院，將若干區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院打造成在全國發(fā)揮示范引領(lǐng)作用、中醫(yī)藥特色鮮明的服務(wù)型、應(yīng)用型中醫(yī)醫(yī)院。

　　《方案》提出要促進(jìn)人才培養(yǎng)模式改革，創(chuàng)新中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)和評價(jià)制度。

　　上海出臺了《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推動(dòng)本市中醫(yī)藥教育改革與高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》，建設(shè)中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)基地(優(yōu)才學(xué)院)，首創(chuàng)中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)“強(qiáng)素質(zhì)”模塊，率先探索中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)范化管理體系。印發(fā)第一個(gè)省級中醫(yī)藥師承教育管理的規(guī)范性文件，實(shí)施流派傳承創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)計(jì)劃，形成以傳承人為主導(dǎo)的高層次跨學(xué)科人才中醫(yī)師承教育制度。

　　同時(shí)，創(chuàng)新人才流動(dòng)機(jī)制，建立了醫(yī)聯(lián)體“全專”結(jié)合“雙聘”制度，打破人員歸屬壁壘，以同質(zhì)化為標(biāo)準(zhǔn)，選拔基層全科醫(yī)生和二級醫(yī)院中醫(yī)師受聘三甲中醫(yī)院，為落實(shí)分級診療制度提供人力支撐。另外，在職稱評審中，建立代表作認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)體系，拓寬了人才個(gè)性成長和特色發(fā)展空間。

　　《方案》提出要改革中醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保政策。

　　市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了《上海市醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展若干措施》，推進(jìn)按療效價(jià)值付費(fèi)的醫(yī)保激勵(lì)約束機(jī)制改革，并已遴選了首批中醫(yī)優(yōu)勢病種開展單病種付費(fèi)試點(diǎn)，引導(dǎo)中西醫(yī)同病同效同價(jià)支付。同時(shí)，扶持體現(xiàn)名醫(yī)名家技術(shù)價(jià)值的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，激勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新和特色發(fā)展。

　　《方案》提出要嚴(yán)格中藥質(zhì)量監(jiān)管。

　　上海市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥局、市藥監(jiān)局、市醫(yī)保局、市商務(wù)委五部門聯(lián)合啟動(dòng)了中藥飲片全流程追溯臨床應(yīng)用試點(diǎn)工作，已確定第一批試點(diǎn)醫(yī)院和試點(diǎn)企業(yè)，并依托上海中藥行業(yè)協(xié)會(huì)建立了本市中藥飲片全流程追溯管理平臺，制定了《上海中藥飲片質(zhì)量追溯體系建設(shè)管理辦法(試行)》和第一批溯源飲片品種的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

　　同時(shí)，結(jié)合數(shù)字化轉(zhuǎn)型，實(shí)施“中藥服務(wù)安心達(dá)”項(xiàng)目，通過隨申辦可以實(shí)時(shí)查詢中藥代煎服務(wù)全過程信息，打造“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型典型應(yīng)用場景。

　　藍(lán)圖已經(jīng)繪就，目標(biāo)振奮人心，奮斗正當(dāng)其時(shí)。接下來，上海將以國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)為引領(lǐng)，以體制機(jī)制創(chuàng)新為核心，挖掘改革潛力，破解發(fā)展難題，全面落實(shí)《方案》提出的改革舉措和建設(shè)任務(wù)，為新時(shí)代中醫(yī)藥振興發(fā)展提供“上海智慧”。

　　來源：文匯報(bào)