2022年醫院新興技術創新應用典型案例征集活動正在進行中，歡迎各醫療機構踴躍提交案例，入選典型案例將在CHIMA 2022大會路演并獲頒證書。

1項目簡介

　　西昌市人民醫院始建于1956年3月，是一所集醫療、教學、預防、康復于一體的國家三級甲等綜合醫院。醫院作為全國首批300家縣級醫院綜合服務能力達標醫院之一，醫療服務輻射全涼山州17個縣市及周邊其他縣市。醫院現為一院三區(院本部、海河院區、醫養院區)，總建筑面積25.44萬平方米，醫院開設有60余個專科、專病門診，有臨床科室38個，職能科室23個。

　　醫院領導歷來重視信息化建設，近年來以“強基礎”、“重安全”、“利于民”為建設思路，指導醫院A級數據中心機房、萬兆內網、網絡安全系統、微信公眾號等項目的建設。在新建項目之外，醫院每年會投入資金以保障信息系統的安全穩定，同時還建立了多部門協調機制，集思廣益持續優化改進院內信息化就診流程。目前，醫院共建成40余個應用系統，與網絡內1000余臺計算機共同支撐著各個科室的日常工作。2021年醫院通過了互聯互通四級乙等、電子病歷四級評審。醫院信息科由13名科員組成，負責醫院信息化建設、信息系統日常運維。

2建設與開發

　　隨著西昌市緊密型醫共體在西昌市人民醫院掛牌成立，醫院進一步承擔起推行分級診療，優化醫療資源的重任，傳統的IT基礎架構已經很難支撐其醫療改革與創新發展的要求。

　　之前醫院雖然采用虛擬化的方式對資源進行池化利用，但是由于單一的虛擬化平臺不具備彈性伸縮等功能，資源的使用率依然不高，資源閑置率較大。同時，存儲沒有采用任何存儲之間的鏡像數據保護機制，如果單獨建設數據保護以及備份恢復機制，則建設成本非常高昂。

　　后期大量的醫療資源引入、惠民小程序等的建設，對于IT系統的擴展性、可用性和性能都提出了要求。對于醫院而言，需要更加簡潔、易運維的基礎設施平臺，能夠釋放IT部門有限的人力資源。

　　醫院充分評估了以云平臺代替虛擬化資源的可行性與風險，經過討論和論證，決定建設醫療專屬云，全面取代傳統數據中心。醫院信息科領導與醫院管理層達成共識，緊抓軟件定義的趨勢，并以形成混合云架構為最終目標，開始進行IT基礎設施建設和應用系統建設的規劃，以實現底層資源的高擴展、高可用，解決醫院管理與發展的現實問題，推進醫院數字化建設，提升居民就醫體驗。

3關鍵技術或產品描述

　　西昌市人民醫院醫療專屬云建設項目首期以超融合一體機建立IaaS平臺，第二期則部署整套云平臺+桌面云。

　　醫院通過云計算管理平臺，實現對基礎資源的統一分配和管理、實現對資源的彈性擴容，已經將內網通、LIS報告系統、OA系統、VTE系統、耗材供應鏈管理系統、臨床醫生工作平臺、臨床用血管理系統、旅鴿無紙化平臺、門診掛號、門診醫生站等業務系統遷移上云平臺，利用IaaS層提供的計算、存儲和網絡資源，構建虛擬主機、自動伸縮、分布式數據庫、緩存和塊/對象存儲等針對上層應用的公共服務，形成平臺云的服務層。上層的應用平臺則通過服務統一接口按需、動態地使用這些服務。業務平臺需提供服務管理功能，包括：服務自動化部署，服務高可用，統一服務接口，服務監控。任何一臺服務器的失敗，云計算管理平臺都可以自動發現，并把失敗的服務器從可用服務器列表中剔除，從而保證任意時間用戶請求的計算資源都是建立在可用的服務器之上。同時，將該服務器上的負載自動遷移到其他可用的服務器上，保障應用負載在硬件失敗時自動恢復。

4應用效果

　　西昌市人民醫院建立起了云平臺資源統一管理和統一運維的機制，IT人員不僅從繁重的運維壓力中解放出來，也對于系統與應用遷移有了更多的創新思考。目前，從醫院的專業醫療軟件、管理類系統到核心管理系統，都在通過云平臺+桌面云的形式實現對內的統一管理。通過醫療專屬云建設，醫院實現了業務高可用，保障了業務連續性。

5總結

　　作為四川省涼山彝族自治州的醫療機構一體化改革試點單位，西昌市人民醫院肩負著推動全市優質醫療資源共享，提高全市醫療服務能力，更好惠及全市各族居民的使命。

　　此次醫療專屬云的建設，展現出了云平臺資源高可用、業務連續性、彈性擴容等能力。在滿足醫院信息化建設和持續升級的需求同時，也滿足醫院醫療體系上云在網絡安全的監管要求，實現基礎云計算資源統一管理，能夠很好地為醫院各類醫療應用系統分配資源，從而提高IT資源利用率，提高投資收益率。整體有效促進了醫院醫療專業水平的持續提升，為更好地服務病患打下堅實基礎。

　　后續，西昌市人民醫院信息科將“互聯網診療相關的業務系統上公有云是否可行”納入思考與論證，將在創新應用、提升就醫體驗等多方面，繼續與第三方展開合作，共同打造智慧醫療。

　　申報單位：

　　西昌市人民醫院

　　聯合申報單位：

　　北京青云科技股份有限公司

　　案例技術方向：

　　醫療云

　　案例業務領域：

　　醫聯體