新疆自治區人民醫院始建于1934年，是一所集醫療、教學、科研、健康管理為一體的大型綜合性“三級甲等醫院”。醫院編制床位2700張，年門診診療273余萬人次，手術11萬余例。醫院于2016年通過電子病歷系統應用水平分級評價六級，2019年通過醫院信息互聯互通標準化成熟度四級甲等測評。

新疆維吾爾自治區人民醫院

　　隨著國家醫改政策不斷推進，醫院管理模式也在不斷改進與突破。新疆自治區人民醫院探索實施主診醫師負責制，以患者為中心，從患者門診就醫到住院治療，再到手術及出院隨訪，全程由主診醫師攜診療小組共同負責，讓醫生跟著患者走，助力醫院精細化管理，提升醫療服務質量，增強醫院發展效能。這是一項龐大的系統工程，業務涉及醫務、護理、物資、藥學部、績效、信息等多個核心業務部門。為了保證項目順利推進，醫院成立了主診醫師組工作組，院長為組長，采用兩周一次例會推進項目，討論解決項目難點。醫務部負責醫生培訓和動員、護理部負責護士培訓和動員、物資和藥學部配合完成物品和藥品配送、信息中心負責調研需求并且配合HIS公司完成系統改造。

項目實施難點

　　主診醫師組需要改造HIS系統所有核心業務流程，醫院門診量高峰期達1.6萬多人、住院患者達4千余人。在系統改造過程中，既要保障系統的安全穩定，又要完成各個功能改造，這難度極大。另外醫院績效系統也非常復雜，幾乎每個科室績效指標計算都不一樣，主診醫師組實施需要按照績效系統要求，在以前基礎上完成所有醫師組績效數據的提供。

主診醫師組查房

項目實施

　　每一個新功能改造上線使用的背后，是所有項目人員默默耕耘的無數個日日夜夜。整個系統改造都重復著方案討論、定制開發、系統測試、上線試用、完善系統、全院升級等階段。信息中心信息系統管理科負責配合HIS公司，完成業務部門需求分析、軟件改造。信息中心醫療信息統計科負責分析后臺數據，從數據中發現問題，優化信息流程，并且與績效辦完成績效系統數據對接。在院領導支持下，全院職工眾志成城、勇于創新，以高度的責任感，克服重重困難，順利完成了系統的改造升級。

系統操作培訓

項目實施效果

　　主診醫師組負責制將資源全院化，系統以醫院床位資源為核心，以醫生組為管理單元，護理繼續以病區為管理單元，在日常業務中嵌入醫師組維度的數據采集，通過數據的分析實現資源的管控，從而形成信息系統和業務的充分融合，推動醫療服務和學科建設同步協調發展。

　　1.床位資源周轉率提升。在合理的床位規劃下，充分利用床位，醫師組可以跨病區、跨科室使用床位，解決患者就醫問題;

　　2.人力資源整合提升。優勢專家分組，各自帶隊培養，全程跟隨，加大學習功效，促進小組內整體業務水平的提升。大大減少部門壁壘，降低溝通成本和矛盾交互，提升工作效率;

　　3.服務意識主觀能動性提升。從門診接診到患者出院，全流程醫師組成員參與，主管服務意識得到提升，改善患者就醫體驗，展現醫院患者為本的服務宗旨，降低醫患糾紛;

　　4.運營管理依據來源。醫師組維度下產生的所有數據，都將反映到運營管理平臺，根據運營管理部門的要求，分析重組展現，供管理者進行運營決策。后期還配合績效、財務等系統，進行數據的直接交互，驅動其它業務系統;

　　5.充分發揮科室主任管理能力，促進學科發展。主診醫師組是科室主任負責下的主診醫師組，主任需要根據學科長期發展規劃，進行醫師組的分組，需要對一些弱勢亞專業，進行資源傾斜幫助，并且對科室科研和教學工作進行資源傾斜幫助。

　　新疆自治區人民醫院在實施主診醫師負責制后，實現了門診、病區、診后一體化管理，使醫生對患者病情的掌握更加全面，對患者的健康指導更加準確。從2021年3月項目啟動，到同年9月份第一個醫師組上線，到2022年6月全院256個醫師組全部上線，不僅實現診療效率與質量的雙增長，更是實現了從“以醫生為中心”到“以病人為中心”，從“看病”至“看病人”的轉變，進一步提升了醫院核心競爭力，有利于為全疆各族百姓提供更好、更優的診療服務。

　　作者簡介

　　彭建明：計算機軟件開發及應用專業畢業，新疆維吾爾自治區人民醫院信息中心主任，高級工程師，研究生導師，20年專注于醫院信息化管理建設，一直致力于大型醫院核心信息系統安全性、可靠性的研究，擁有豐富的醫院信息化建設管理經驗。取得了ORACLE、IBMAIX、CISCO國際管理員證書。中國醫院協會信息專業委員會(CHIMA)常務委員、中華醫學會數字醫學分會青年委員、新疆醫學信息專委會常委，中國智慧醫療委員，ORACLE榮譽講師。新疆衛生健康委電子病歷評審專家，新疆衛生健康委等級醫院評審專家。