新冠疫情之下，很多醫(yī)院的正常診療秩序受到影響，給患者看病就醫(yī)帶來了一些不便。江蘇省不少醫(yī)院深入推進多學科診療、日間手術、“互聯(lián)網﹢診療”等舉措，努力優(yōu)化就醫(yī)流程，改善患者就醫(yī)體驗。

日間手術帶來就醫(yī)新體驗

　　“本以為可能會耽誤孩子開學，沒想到這么方便、快捷?！?月18日，在南京市兒童醫(yī)院日間手術中心，37歲的患兒家長張先生有了一次不同以往的就醫(yī)體驗——他9歲的兒子從開始手術到術后觀察、辦理出院，僅用了一天時間。

　　就在3天前，該患兒因為右側腹股溝斜疝到南京市兒童醫(yī)院就診。“當天就安排做了檢查，結果出來后，醫(yī)生很快約好了手術時間?！睆埾壬f，手術這一天，孩子在早上9時20分進手術室，一個多小時后回到病房;經過觀察，孩子下午就可出院回家了。張先生只請了一天假，這讓他覺得省時省心。

　　今年暑期，南京市兒童醫(yī)院迎來患兒就診高峰。作為一種高效快捷的手術模式，日間手術為減少患者在院時間、提高診療效率發(fā)揮了重要作用。該院日間手術中心主任陸如綱介紹，日間手術涉及小兒普外科、眼科、骨科等專科，包括鞘膜積液、隱睪、包塊切除等20多個病種。

　　“由于兒童一般沒有基礎性疾病，術后恢復相對較快，可以在日間手術基礎上進一步實現(xiàn)‘日歸手術’，即上午入院、下午出院?！标懭缇V表示，隨著微創(chuàng)、麻醉、監(jiān)護等技術的進步，很多過去需要住院幾天的手術現(xiàn)在可以24小時內完成。

　　受疫情影響，有些擇期開展的手術被延遲，患兒和家長在等待中容易產生焦慮情緒。為此，南京市兒童醫(yī)院日間手術中心優(yōu)化了診療和手術流程，通過調整院前管理模式、整合患者所在區(qū)域結構、完善麻醉?？菩g前評估，將患者的處置關口前移。“建立了術前預備醫(yī)療群，每個群里都有醫(yī)生、護士、麻醉醫(yī)師等對患者進行針對性的評估指導，有序做好術前準備?！痹撛喝臻g手術中心護士長陳婷介紹。

　　陸如綱表示，日間手術費用比傳統(tǒng)手術節(jié)省20%左右，床位使用率也大大提高。

　　目前，該院每年完成日間手術8000例左右;今年以來，已累計完成5100例日間手術。在該院40多個病區(qū)中，日間手術中心患者滿意度名列前茅。

多學科診療讓患者少奔波

　　“以前，胃癌患者來就診，如果是胃外科收治可能要先手術，如果是腫瘤科收治可能會先做化療。各科室處理方式不同，對患者而言診療效果可能也有差別?！苯K省人民醫(yī)院普外科主任、胃腸外科中心主任徐澤寬說，2019年7月，該院成立疑難病多學科診療模式管理中心，讓患者就醫(yī)少走彎路。

　　“多學科診療模式是指醫(yī)院多個科室專家共同會診，統(tǒng)一為患者制訂個性化診療方案。”徐澤寬介紹，針對一些疑難病患者，該中心通過開設疑難病門診，將普外科、消化內科、腫瘤內科等的專家召集在一起，綜合考慮患者的疾病分期、診療需要等因素，為患者做出個體化、精準化、系統(tǒng)化的治療。

　　徐澤寬表示，多學科診療模式尤其適用于在多個?？品謩e就診后效果不佳的患者，以及合并多系統(tǒng)疾病的疑難雜癥。一位86歲的老爺爺，兩年前曾因胃癌做過手術;今年7月，他到江蘇省人民醫(yī)院就診時被發(fā)現(xiàn)胰腺出現(xiàn)腫瘤病灶。該院疑難病多學科診療模式管理中心立即組織消化、麻醉、心臟科等科室會診，首先給予老爺爺營養(yǎng)支持，經過兩周調理之后，為他進行了胰體尾手術。目前，老爺爺恢復良好。

　　徐澤寬介紹，多學科聯(lián)合門診開設以后，患者可在一個診室同時接受多位專家的診治，免除了在多個科室間的奔波。多學科的協(xié)作明顯提高了胃腫瘤等疾病診斷的準確性，增加了學科之間的交流和協(xié)作。目前，江蘇省人民醫(yī)院多學科聯(lián)合門診已服務了3000余名患者。

信息化助看病就醫(yī)更輕松

　　互聯(lián)網技術的發(fā)展，給醫(yī)院診療方式帶來了深刻變化。江蘇省不少醫(yī)院紛紛通過信息化手段對患者就診大數據進行分析，從患者實際需求出發(fā)，統(tǒng)籌兼顧不同層次、群體、年齡段患者需求，為患者提供更精準、人性化的診療服務。

　　“我家住3樓，沒有電梯，以前每次更換鼻胃管、打針等，都需要兒子請假，通過急救車把我送到醫(yī)院，費時費力?，F(xiàn)在專業(yè)護士能上門服務，真是太好了!”說起最近的就醫(yī)經歷，南京市棲霞區(qū)70多歲的夏爺爺激動地說。

　　江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院急診病區(qū)護士長周健介紹，針對患者多層次、多樣化的健康需求，該院積極探索建立“互聯(lián)網﹢護理”服務模式，為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊患者，以及需要產后康復護理、催乳護理及新生兒護理的母嬰提供上門服務，將護理服務從醫(yī)院延伸至社區(qū)、家庭。

　　截至8月18日，該院“互聯(lián)網﹢護理”已提供上門服務540人次。每次上門護理后，護士還會為患者及其家屬留下手機號碼，或者讓患者加入護理群，以便后期隨時解答他們碰到的問題。

　　一方面是患者口腔診療的旺盛需求，另一方面是有限的接診能力，南京口腔醫(yī)院門診常常一號難求，供需矛盾突出。該院門診部主任邵倩介紹，為保證號源能公正、高效地利用，該院在實名制的基礎上，采用預約候補模式，維護患者預約就診的公平和權益?；颊呤褂檬謾C預約掛號，遇到號源約滿時，預約平臺會自動增加預約候補申請?！叭绻幸鸭s號患者退號，系統(tǒng)將按登記預約時的輪候順序進行自動匹配。”邵倩說，此舉讓患者不用一直守著手機頻繁刷新預約界面。

　　據統(tǒng)計，6月10日至7月31日，南京市口腔醫(yī)院累計有8481人次通過預約候補成功掛號。在運行中，該院還不斷優(yōu)化改進，先后改進鎖號規(guī)則、時段分配、就診序列等一系列功能，有效促進了患者就醫(yī)體驗和滿意度雙提升。自2020年起，該院門診患者滿意度連續(xù)3年在南京市21家三級醫(yī)療機構排名第一。

　　來源：健康報