目前，CHIMA正在開展“百問百答”活動，根據已收集到的醫院信息化管理者聚焦的關鍵問題，邀請CHIMA委員進行解答，以期通過專家的“分布式智慧大腦”，尋求破題思路。

　　醫院信息系統的安全直接影響到醫院能否正常有序的提供醫療服務。在具體實踐中，醫院是否需要制定應急預案，設置離線應急信息系統，以防止因停電或者信息系統安全故障而影響全院正常醫療秩序?對此，專家們給出了自己的見解。

　　HIT業界有沒有真正的離線應急信息系統?

　　專家A：離線應急信息系統實用性不強，建設運維成本高，使用率低。建議在醫生端及收費端建立字典查詢及開單收費模板，滿足單機開單收費及打印，緩解手寫壓力。

　　專家B：真正離線就是手工，現在的應急預案的確更多是強調醫療秩序的維護。應急系統有半離線方式的，比如核心業務系統宕機，或者核心交換機宕機，局域網絡暢通，或者PC工作站可以開機運行，半依托或者單一運行的系統還是可以開發的。比如北京天壇醫院等，使用單機系統，物價、藥店等核心數據在每天開機的時候Download到本地。如果應急，則啟動本地化系統，可為醫生、藥師、收費等環節提供查詢服務。當然這個數據是停留在早上更新時刻，可以輔助業務部門完成一定量的工作。也有采用二維碼傳遞患者信息，完成單機醫生站到收費系統的傳遞。總之，應急系統在當前的確是補充性的預案，需要強化演練保障系統可用性。當然能不用更好。

　　專家C：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院建設了單機版HIS系統，在醫院不斷電但全院網絡中斷的情況下，啟動該應急預案。正常狀態下，操作者每日早上開機后，打開HIS系統時，系統會查詢有無更新的單機版HIS軟件和藥品、物價等基礎字典表，若有會自動下載到客戶端本地。當發生全院網絡中斷時，根據門辦下達啟動應急預案的指令后，掛號處掛號，給患者紙質憑證;醫生使用單機版HIS系統開醫囑，打印處方;收費處根據處方上的金額收費，手撕發票給患者;藥房根據蓋章的處方及查驗發票后給患者發藥。每年醫院會小范圍(通常在急診)進行預案演練及N次的桌面演練。

　　專家D：就目前的情況，真正能啟用應急系統的醫院很少，演練也是在有預演的情況下進行的，實操性不強。

　　專家E：有，聽聞有單位嘗試開發云應急信息系統。