2022年醫院新興技術創新應用典型案例征集活動正在進行中，歡迎各醫療機構踴躍提交案例，入選典型案例將在CHIMA 2022大會路演并獲頒證書。

　　2020年以來新型冠狀病毒肺炎疫情在全球迅速蔓延，該病毒潛伏期短，傳染性強，對各省隔離點造成巨大的收治壓力，建設醫學隔離觀察中心是及早發現疫情風險，切斷疫情傳播途徑，嚴防疫情輸入和傳播的重要載體。西寧市第一人民醫院承建了西寧市醫學隔離觀察中心的建設和運行工作，醫院信息科依托現代信息化技術，結合疫情防控管理規范，自主研發了西寧市醫學隔離觀察中心信息管理系統，為承擔抗擊新冠病毒疫情提供強有力的信息化支撐。

1需求分析

　　醫學隔離觀察中心作為疫情防控中的重要組成部分，大多因缺乏信息技術支撐，只能采用手工登記模式開展數據采集工作，該模式在數據采集的準確性、及時性上存在嚴重不足，同時手工單據加大疫情傳播風險且后期難以保存，為解決痛點，在院領導的支持下，信息科利用信息化技術手段創新疫情防控模式，根據醫學隔離觀察中心實際業務需求開發建設醫學隔離觀察中心信息管理系統。

2系統架構與功能設計

　　(1)架構設計

　　本系統采用瀏覽器/服務器(B/S)的前后端分離的架構快速搭建信息系統管理平臺;前端采用Vue.js 漸進式框架自底向上增量式開發設計，后端采用Python語言實現功能開發，借助Django的應用服務框架完成整體項目的設計開發工作。

圖1 西寧市醫學隔離觀察中心系統功能架構圖

　　(2)功能設計

　　本系統按照“創新疫情管控模式，構建隔離人員全流程閉環管理”建設思路進行開發設計，滿足了隔離觀察人員的信息登記、健康管理、解除隔離等各節點的業務管理需求，主要功能包括：

　　1)隔離人員信息登記：隔離人員通過掃碼錄入基本信息(主要包括重點人群、風險類型、隔離類別、姓名、性別、民族、年齡、身份證號、聯系電話、隔離日期、來源地等)，為便于身份驗證以及后期第三方系統對接工作，該系統以身份證號為主索引，支持工作人員手動信息補錄，并實現利用可視對講完成對隔離人員的流行病學調查。

圖2 西寧市醫學隔離觀察中心系統登錄界面

　　2)隔離人員健康管理：系統支持隔離人員健康狀況管理，其中包括對重點人群基礎疾病評估(如高血壓、糖尿病、生命體征、既往史等)、隔離人員體溫監測以及核酸檢測管理。

　　3)監測預警：通過預設監測條件，實現監測預警功能，預警條件支持多種設定，如核酸檢測結果為陽性或體溫異常時，系統會自動彈出紅色預警信息，同步發出語音報警，提示緊急處理，并記錄處理措施，實現閉環管理。

　　4)用餐與生活物資管理：系統能夠針對不同民族、特殊人群等用餐習慣預訂適配的套餐，自動生成報表并發送至餐飲配送中心。隔離人員臨時所需的物資，通過信息系統統一收集后，集中配送。

　　5)報表中心：系統自動生成不同維度(隔離點、集中隔離人員、隔離房間、健康狀況等)的數據統計報表，便于管理部門進行統計分析，提供決策支持。

　　(3)信息安全保障

　　為保障隔離人員隱私，確保業務數據安全可靠，系統按照等級保護“深度防護”思想，從應用安全、網絡安全、主機系統安全等層面出發，制定相應措施，其中包含了身份鑒別、訪問控制、安全審計等安全控制措施;制定操作系統、中間件、數據庫的安全配置基線并進行安全加固;定期進行漏洞掃描和風險評估，并根據結果進行整改，留存相關記錄文件;制定數據備份策略，定期完成應用軟件及業務數據的備份工作。

3建設成效

　　(1)助力抗擊疫情、取得階段性成果

　　系統運行半年來，由專人負責完成醫學隔離觀察中心數據采集、錄入、使用、更新等管理工作，系統應用達到預期效果。通過系統自動采集相關信息，提高數據采集的準確性與及時性，極大降低工作人員的工作強度，提高工作效率，有效避免因手工記錄表單與隔離觀察人員接觸可能導致的交叉感染或者數據記錄丟失的情況發生。

　　系統有效地解決了紙質文檔歸檔以及手工匯總紙質數據帶來的工作量大、效率低、易出錯等問題，提供對歷史數據存儲、調閱、統計以及分析功能。

　　系統實現了醫學隔離觀察中心現場管理、疫情信息統一管理、疫情防控統一調度，充分發揮信息化技術優勢，創新醫學隔離觀察中心管理模式，提升服務效率、促進有序流動，推進醫學隔離觀察中心管理更加高效化、便捷化、科學化以及規范化。

圖3 西寧市醫學隔離觀察中心系統主界面

　　(2)寶貴經驗

　　面對突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情，信息科作為醫院信息化保障的中堅力量，積極投入到這場沒有硝煙的戰斗中，為打贏疫情防控阻擊戰，提供有力的信息技術保障。面對以往沒有可借鑒的經驗，如何利用信息化對醫學隔離觀察中心精細管理，對醫院管理者、信息科均是新的挑戰。在西寧市醫學隔離觀察中心建設過程中，信息科發揮技術優勢，在院領導的支持下，獨立自主開發了醫學隔離觀察中心信息管理系統，通過系統不斷迭代升級，創新非接觸服務思路，獲得了非常寶貴的經驗。也為將來國內其他城市有可能面對的疫情應急處置提供良好的參考。

4未來規劃

　　為進一步提供更高效、便捷的工作模式，全面助力疫情防控，實現對隔離人員的全方位智能管理，西寧市醫學隔離觀察中心信息管理系統在未來建設過程中，針對復雜的應用場景對信息化技術的高水平要求，將引用新技術，不斷創新，提高醫學隔離觀察中心的信息化建設水平，推進西寧市醫學隔離觀察中心業務的高質量發展。

　　(1)使用5G技術，引入可消殺的智能生命體征監測穿戴設備，實時監測慢性病隔離人員的生命體征，自動同步生命體征數據，減少工作人員入艙和手工測量的頻率，可快速識別和定位體征異常人員，助力提升隔離人員的風險防范。

　　(2)醫學隔離觀察中心智慧管理：聚焦環境隔離管理、消毒管理、醫務人員管理、隔離觀察人員管理，構建智慧物聯、匯聚形成一體化的數據管理與監測智慧管理中心，實現閉環管理，降低隔離區域安全隱患、提高醫學隔離觀察中心管理水平。

　　(3)智慧點餐服務，接入營養點餐系統，實現線上線下精準備餐，在保障隔離人員飲食的基礎上，有效減少浪費。

　　(4)構建線上生活商城平臺，滿足隔離人員不同的個性化需求。提升醫學隔離觀察中心管理能力和服務供給水平。

　　(5)互聯網+藥房服務，與藥房系統對接，通過合理用藥及處方前置審核系統對處方信息進行審核，為隔離人員提供用藥安全保障，創新服務價值。

　　(6)引入物流機器人，用于餐食、生活用品、藥品等物資配送，實現物資的自助取用和無接觸配送，降低交叉感染風險及工作人員工作量。

　　西寧市醫學隔離觀察中心信息管理系統通過與外部數據融合，實現疫情防控數據統一的標準和規范，構建以人為核心的涵蓋基本信息、密接信息、行程信息、隔離信息、健康指標、轉運記錄等要素的疫情防控檔案。該系統可以輔助相關部門擴大有效流調范圍，預防疫情擴散的發生。

　　申報單位：

　　西寧市第一人民醫院

　　案例技術方向：

　　大數據

　　案例業務領域：

　　醫學科研