2022年11月22日，陰，小雨。清晨6點20鬧鐘準時響起，很多年沒有這么早起，醫院換HIS系統我也是7點鐘才起床，趕緊爬起來洗漱完畢，開車直驅醫院，因為今天我要參加核酸采樣隊伍，路上回憶了下昨天下午培訓穿脫防護服和采樣技巧，感覺沒有太大問題，還有一點小興奮。

圖1 出發前與行政職能科室同事合影

　　到達醫院南門已有很多同事換了洗手衣在等車，我院本次外派的采樣隊伍是200人，有一部分是行政后勤人員，因為近段時間醫院抽調醫護人員支援廣州和其他地區太多，醫院正常的診療業務已難以為繼，像我們這樣有一定醫學常識但非醫學專業的行政后勤人員，經過培訓后，也要趕赴一線戰場。

　　7點鐘我們準時出發，分乘四輛大巴送到10多個采樣點。我是被分配到文秀社區舊醫院的停車場，有12個采樣通道，帶隊的是婦科護士長李春艷，同組還有一名財務科同事黃武毅，我們都是第一次上崗，在此之前沒有真正采樣過一個人。李護長指導并幫助我們穿好防護服，指定了一名資深護士就帶著我們走向工作崗位。臨陣磨槍，帶教護士示范了一遍工作流程，已有群眾拿著棉簽試管走過來了。社區做的宣傳工作還是比較到位，廣東的群眾也相當配合，今早一直下著雨，但隊伍已經排了好幾百米。我還沒有做好準備工作，已有群眾坐在對面，這時多年應對HIS養成強大的心理素質起到了關鍵作用，雖然第一次上陣，我仍不急不緩，做好手消毒，擰開試管蓋放置在桌面架上，拿起一根棉簽，戳開、取出、對著被采樣人說“啊”，找到咽扁桃體部位，精準送入棉簽，左邊來回擦了三下，右邊又來回擦了三下，最后一簽封喉，對方惡心了一下，我采完收工。

　　從第一個采樣的假作鎮定到后面越來越熟練，這個過程其實就是半小時的事情。10混1采樣，中途封管換手套時，可以稍事休整一下，但采到10點鐘左右，右手的胳膊有點酸，面罩內時常也有霧氣模糊了眼鏡，可能是N95口罩有些露氣了，也可能是身體出汗熱氣只能從面罩口透出，給群眾采樣有時只能憑感覺捅到位，棉簽頭有一個凹陷卡口，在試管上折斷時，也能憑手感準確地放好位置，輕松折斷。但有時感覺不太好，沒有對準位置，折斷時就比較費力，幸虧沒有發生把試管打翻，不然護長說要自己把這管的群眾全部追回來重采。堅持采樣到10點30，護長堅持把我換了下來，在一脫區從上到下，從內向外翻卷卸下“大白”，護長還夸我很專業，這有點讓我受寵若驚，在二脫區摘下頭套和口罩后，一陣風吹來，身上涼嗖嗖的，原來衣服已汗濕大半。

圖2 專業級核酸采樣

　　一直休整到吃完午餐盒飯，12點重新換上大白，我替換了第一條采樣道的同事下來吃飯。第一條采樣道人數一般都是最多的，也有很多老人坐在輪椅上過來采樣，這個操作稍微復雜了些，要起身操作。當天全隊采了約10萬人，我應該采樣有500人左右，每一例我都是認真操作的，之前在社區參加社會機構采樣，就是隨便在嘴巴里面撩了一下，我不能這樣做，不然對不起人民醫院的招牌。

　　因為已經比較熟手，下午的采樣我也有時間去觀察形形色色的人群。小朋友和學生，采樣時的配合度最高，帶孩子過來的家長，也還不錯，可能要給小孩做好示范作用。中年婦女和中年男人，不太會配合，經常把舌頭伸出來，這沒法采，讓它縮回去，還挺不容易的。另外，很多人的口腔比臉面難看多了，黑牙、黃牙、爛牙、缺牙。大部分人都是做完走人，三年了能來采樣都不容易，少部分人還會對我說聲“唔該”、“謝謝醫生”，只有一個中年男人，在我采下一個人時，他又走回來說“你的工作效率太慢了!” 我一愣，下意識回了一句，“我們每一步都要做好消毒的”。10混1，由第一個人拿著10根棉簽和1支試管，排在前面，后面跟上9個人，一組快采完，才放下一組進來。這個男人剛好是排第一個，我在換管時，重新換了雙手套，可能是乳膠手套戴得不熟練，然后又做了六步洗手法消毒，讓他等了約兩分鐘的時間，他覺得有點長。在醫院這種投訴也非常多，好像每一個人都很急，我們HIS系統出現問題，一線人員也會拿病人很急說事，這種心態不是很好，但已經成為一種社會現象。這種類型的人，一般不會站在對方的位置來考慮問題，只覺得自己運氣不好、受到不公平的對待。在前一段時間，醫院一大早突然涌入幾千黃碼群眾，停車場都排滿了人一直到院外的馬路上。政府和醫院領導都在現場指揮，我們行政職能部門也在下面維護秩序，有少數群眾鬧得十分厲害，說醫院組織不力，管理不行，說有人在插隊為什么不管，說等了幾個小時都還檢測不到，你們這是什么人民醫院等等。全國的醫院在疫情期間都十分疲憊，能抽調的人員都外出支援了，即便在這種情況下，每家醫院都在負重前行，任勞任怨，少部分人僅僅排隊多等一會，好似受了多大的委屈，真正委屈的醫務人員都沒有空來解釋一句。醫者大愛，也希望社會上少數人能自愛，因為新冠病毒是通過口沫空氣傳播的。

　　下午14點，過來的群眾已逐漸減少，因為社區工作人員通知是這個時點結束，我們也給自己做了核酸采樣，只有綠碼明天才能回醫院上班。再次脫下大白換回自己的衣服，仍對這一上午緊張的工作，感到實實在在的滿足。空閑時間，我發了一些照片和采樣感悟在信息科工作群里面，我是醫院第一批行政非醫療專業的人員，外出執行核酸采樣任務，同事們之前還是有些心理障礙，看到我采樣比較專業，也比較有意思，后面幾天外派報名一下就安排完了。我覺得采樣這項工作，醫院所有的非醫療背景人員，經過培訓都可以勝任，將我們的醫護同事替換一下，他們太不容易了。

　　同時，我們作為HIT人進行核酸采樣，其實也是在做信息收集，只不過收集的是個體生物信息，然后經過檢測機構加工成可讀懂的結果：陰性或陽性。這就是將生物信息轉換成信息數據0和1的過程。根據香農的信息熵概念，一條信息的信息量大小和它的不確定性有直接的關系。如果人們要消除對事物的不確定性，就需要大量的有效信息。比如說，我們要搞清楚什么時候可以“動態清零”，是一件非常不容易確定的事情。與封控區域內所有的樣本人群是否都做過核酸檢測有關;與采樣人員采集合格標本有關;與檢測機構正確出具檢測結果有關;與是否有效切斷傳染源和傳播途徑有關等等。如果我們能收集到所有的信息，并保證信息數據準確無誤，那么就能對疫情了如指掌，但從一些地區不斷延長封控時間來看，做到這一點太不容易。這與我們做醫院信息系統何其相似呀!

　　愿我市、我省、全國、全球的新冠疫情都能得到有效的控制，愿所有人都生活在安全、和諧的家園!

　　作者簡介

　　郭揚帆，軟件工程碩士，高級工程師，南方醫科大學順德醫院信息科主任。廣東省首席信息官協會醫療分會副會長，廣東省衛生經濟學會信息分會專家，廣東省醫療信息安全專業委員會副主委，順德醫學會醫學信息學分會主委等。主編著作二部《醫療衛生信息化項目管理實務》、《醫院網絡安全建設指引》，擔任多部著作編委。1997年從事醫院信息化工作，先后經歷過多次甲方、乙方角色換位，積累了豐富的項目管理經驗。