2022年，香港大學深圳醫院迎來建院十周年。作為深港合作醫療平臺和公立醫院改革試點，醫院是由深圳市政府全額投資，并引進香港大學現代化管理模式的大型綜合性公立醫院。十年來，醫院全力打造集“醫、教、研、管”為一體的四個粵港澳大灣區國際化中心，2021年7月成為國家公立醫院高質量發展試點醫院，2021年12月成為國家建立健全現代醫院管理制度試點醫院。目前，醫院正在探索改革創新路徑，全面配合公立醫院高質量發展對信息化建設提出的需求。

香港大學深圳醫院

　　香港大學深圳醫院設立了綠色醫院建設內涵，從綠色生態建筑的設計、到建筑智能化的應用、再到各類醫療信息系統的實施，醫院踐行可持續發展的建設理念。數字化轉型是公立醫院醫院高質量發展的必由之路。十年間，醫院在打造公立醫院高質量發展路徑過程中，借助信息技術推動數字化轉型，探索智慧醫院建設，不斷提升醫療質量和效率，優化醫院內部醫療資源配置，改善人民群眾就醫感受。

推行綠色醫療，開展數字化轉型

　　作為深圳市首家去編制的公立醫院，自成立伊始，香港大學深圳醫院以“綠色醫療理念”為指導，引入香港公立醫院管理模式，成為深圳市乃至全國公立醫院改革的先鋒。

　　香港大學深圳醫院的綠色醫療涵蓋八大主題：綠色辦醫，公平公正;綠色管醫，廉潔高效;綠色行醫，專業行政;綠色治安，持續改進;綠色文化，關愛慈善;綠色科技，智慧領跑;綠色建筑，節能降耗。

　　其中，“綠色科技，智能領跑”這一主題涉及到信息化建設，香港大學深圳醫院通過構建一體化系統，探索出數字化轉型四條特色路徑。

　　1.通過新一代集成平臺構建一體化業務系統

　　醫院開業之初，采用了7+1的集成平臺系統架構模式，為醫院發展提供了重要的信息化支撐。但是該集成平臺設計較早，在流程中沒有考慮隊列問題，不利于數據流通。同時，舊系統每天的消息吞吐量達到500多萬條，要求每分鐘每個業務系統處理要達到200條才能處理完，否則會對數據傳輸造成影響。基于此，醫院期望在高效傳輸協議和標準化方面做一些探索和實踐。經過深入調研后，醫院于2021年1月份啟動新一代集成平臺建設。新一代集成平臺于2021年8月份整體上線，構建了以InterSystems高性能數據平臺為核心的一體化業務系統，新一代集成平臺通過InterSystems數據平臺先進的互操作能力、高度可擴展能力以及對國際數據標準(如HL7 V2和FHIR)的深度支持，實現了數據的標準化、規范化和一體化，加強了患者主索引(EMPI)和主數據詞典(MDM)的建設，進一步完善了患者信息檔案，實現了統一身份登錄認證，推動數據互聯互通和共享。

醫院信息平臺技術架構

　　香港大學深圳醫院的集成平臺分為內網和外網，兩者數據是互通的，通過授權、安全訪問機制、API管理，向患者提供標準化醫療服務。主要有兩方面的業務協同

　　第一是院內業務系統協同，是業務信息系統交換的核心組件。內網通過多種傳輸協議和技術，在不改變原有業務系統自身協議的情況下，進行數據對接和互聯互通。其主要核心功能包括數據在消息流轉的過程中，完成數據整個格式和內容的轉換和調整。比如新一代集成平臺可以把HL7 V2的協議轉換為FHIR的文檔，當醫生在日常工作中需要瀏覽檢查檢驗申請單或傳輸患者病歷時，因病歷內容很長，如果用HL7 V2或V3協議，傳輸的數據量非常大，傳輸也會比較慢。借助新一代集成平臺，醫院可以將需要傳輸的內容通過FHIR進行轉換，從而將傳輸內容大幅縮短，大幅提高了傳輸效率，使數據流轉更暢通。

　　InterSystems對FHIR的深度支持可以讓香港大學深圳醫院無縫地完成多數據模型的格式轉換，從而實現整個異構數據類型的整合以及不同應用系統之間的交互服務，縮短了業務開發周期，聚焦到業務應用。

院內總線

　　第二，互聯網業務和院內業務系統的協同，需要整合應用系統的數據或服務，實現單個或多個應用的場景。和單純院內系統協同不同的是，當互聯網醫院的業務涉及和第三方系統以及互聯網醫療一些商用平臺對接的時候，醫院一般不開放直接數據庫，都是通過接口的方式，在內網的集成平臺和外網的集成平臺進行數據交互，再通過外網的集成平臺提供對外的數據訪問服務，InterSystems也提供了安全訪問機制，用于平臺對外提供各種數據服務。

院外總線

　　2.探索數字化轉型四條路徑

　　作為首家深港合作醫院，醫院的立足點是以深圳為中心，借助信息技術，向粵港澳大灣區的疑難重癥患者提供高質量的診療救治服務。依據這一立足點，香港大學深圳醫院探索了數字化轉型的四條路徑。

　　第一，基于目前已經開展的港澳藥械通服務，在全國首次探索實現跨境藥械SPG供應鏈追溯數據互聯互通。目前醫院建立了跨境藥械SPG供應鏈，將國外藥企的生產企業、經營企業、第三方物流公司，和醫院的三方供應鏈聯通，構建供應鏈平臺，將供應的物資及時提供給醫院，積極開展精細化的運營管理，包括跨界藥械的申請、采購、進口、配送、使用以及不良反應監測的全過程監控、追溯，實現大灣區臨床急需藥品器械來源可溯，去向可追，使用可控，責任可糾。

　　第二，跨境醫療服務的健康數據共享。這個主要是探索跨境醫療服務的應用模式，目前醫院和香港醫管局在進行一個名為在院患者特別支援診療計劃的合作。該合作于2020年11月份啟動，由香港醫管局授權，醫院對在粵的香港患者進行后續診療復診服務。香港醫管局會把這些患者的病歷提供給醫院，實現了整個醫療健康檔案的跨境應用，推進整個粵港澳灣區一體化的健康數據共享以及互聯互通。

　　第三，加速推動新興技術和醫療服務的深度融合。醫院借助大數據、互聯網、AI語音等信息技術，依托云計算、5G通信技術，并基于現有的院內信息系統，構建統一的數據存儲平臺。同時，醫院還探索了全語音驅動操作機器人在智慧病房的應用。

　　第四，推動數據的創新應用。主要是結合醫院重點醫療學科建設，把就診的每個環節標準化、規范化，包括拆分和數字化。醫院結合先進的信息技術，對這些數據提煉應用，幫助院內各流程提能、增效。醫院也會和一些大學、企業、研究機構合作，形成產、學、研合作中心，把每個治療環節和整個服務，應用信息技術，提升到較高的境界，為醫院醫療服務提供更多支撐。

　　香港大學深圳醫院在進行數字化轉型過程中，逐步探索出符合醫院管理模式、運營模式和業務模式的智慧醫院建設方式，主要包括以下三點：第一，以智慧醫院建設為抓手，加快和推進公立醫院的高質量發展;第二，以信息化技術手段為路徑，全面推動很多業務落地;第三，以遠程醫療服務為支點，推進醫療服務的融會貫通，樹立粵港澳大灣區醫療服務創新標桿。

規劃智慧醫院建設四個方向

　　在逐步推動醫院數字化轉型過程中，香港大學深圳醫院根據公立醫院高質量發展的要求，開展了三位一體智慧醫院建設，打造具有中國特色的國內頂尖、國際一流的智慧醫院樣板，實現了流程無紙化、業務智能化、管理精細化、服務人性化。醫院規劃了智慧醫院建設的四個方向。

　　第一，針對智慧醫療，圍繞電子病歷評級應用水平分級、以及互聯互通的標準化成熟度等級評測等要求進行信息化建設，開展以評促建的升級改造服務。通過信息技術，實現院內流程閉環、互聯互通和信息共享，完善醫療服務體系，構建線上線下、院內院外一體化醫療服務體系。

　　第二，針對智慧服務，將5G技術貫穿于整個院前、院中、院后的診療環節，加快5G在疫情預警、院前急救、實施會診、遠程手術以及醫院和香港的跨境醫療等智慧醫療服務的應用，打造未來創新醫療服務中心。

　　第三，針對智慧管理，建設數字化醫療質量評價促進中心，上線國家三級公立醫院績效考核系統和智慧后勤的樓宇監測系統，加強運營管理監測，進行全方位驅動醫院管理效能的提升。

　　第四，結合大數據、人工智能等新興技術構建醫院的數字大腦，建設醫療運營數據中心、科研數據中心和影像數據中心的主題數據庫，設立多維度早期預警，實現敏感指標的監控，為智慧醫院建設平臺提供支撐。

　　通過這四項措施，香港大學深圳醫院實現了智慧管理，構建了數字孿生的智慧醫院。

　　未來，香港大學深圳醫院將按照“高起點、高水平、高質量”的標準持續推進數字化轉型，開展下一個十年的智慧醫院建設：通過運用大數據、云計算、AI人工智能、物聯網、移動互聯網、5G等新技術，醫院將持續創新各類醫療應用場景，實現“流程無紙化、業務智能化、管理精細化、服務人性化”的高質量醫院管理體系;通過高質量醫院建設，構建連接、共享、協同的粵港澳大灣區醫療服務體系，探索醫療改革，促進灣區融合。

后記：如何應對醫院信息科日常面臨的兩大挑戰

　　系統選型以及團隊建設是醫院信息科日常面臨的兩大挑戰，香港大學深圳醫院也給出了自己的特色踐行方案：

　　1.如何進行系統服務商選型

　　香港大學深圳醫院信息系統選型標準有四個：

　　第一， 在醫療信息化領域位列前三甲，并在行業深耕的HIT廠商，通常排名靠前的廠商具有更好的專業背景、行業前瞻性以及更為完整的解決方案;

　　第二， 在本地有完善的實施和售后團隊的，能夠及時響應醫院需求，并對醫院需求進行定制化開發;更重要的是，成熟的實施和售后團隊能夠將業務和技術互聯互通，協助信息科有效甄別臨床的“真偽需求”，提供恰當的解決方案;

　　第三， 有專業和強大的技術研發團隊，保障該廠商在醫療行業的可持續投入和發展;

　　第四， 雙方要建立深入的戰略合作，確保對系統/信息化目標達成共識，形成合力。

　　2.如何進行進行信息科的團隊建設

　　香港大學深圳醫院負責信息化建設的部門命名為信息資訊科技部(Information Technology Department)，團隊共26人，分為軟件服務組、硬件服務組、數據安全組、項目管理組和行政服務組5個小組。在團隊建設方面，信息資訊科技部負責人主要采取了以下措施：

　　第一， 把握好自己的角色，了解團隊成員的性格、能力和習慣，以人為本進行任務安排;

　　第二， 有效的團隊溝通，和團隊成員建立良好的溝通機制，授人以漁，給予充分的發展空間，通過每個小組A、B角色安排，兼顧任務與個人能力發展;

　　第三， 掌握好批評和表揚，通過表揚激發團隊的斗志，通過數據說話呈現工作欠缺，批評不針對個人，而是針對事件，指出調整方向;

　　第四， 對團隊成員充分信任，同時讓每位團隊成員樹立責任感;真正做到用人不疑，疑人不用;

　　第五， 合理分配和安排工作，保障工作完成的時間和質量。時間緊急的，需要找經驗豐富的團隊成員完成，時間不緊急的可以找希望往這方面發展的團隊成員。