在去年的CHIMA大會上，針對醫院信息化的快速發展特點，我曾經表達了這樣一個觀點：就是 “現在進入了一個沒有教科書的時代，CIO自我進化是唯一的選擇”。這句話的本意并不是不需要教科書，而是我們缺少相關的與時俱進的教材。上周收到北京大學第三醫院信息管理與大數據中心計虹主任《高質量發展醫院信息化建設與風險防控實踐指導》一書(以下簡稱 《實踐指導》)。通讀一遍后，感覺到這是一本與時俱進的書，一本醫院信息化的工具書。這本書是根據當前醫院信息化現狀，從信息中心的視角對醫院信息化建設的基礎建設、應用開發、創新發展和組織管理等方面進行了系統性闡述的一本書，可作為醫院信息化從業者學習的一本實用性操作指南。

　　今天，越來越多的醫院同仁感覺到，他們缺少從自身工作角度審視信息化工作的實用性書籍。盡管市面上有關信息化的書籍很多，但是很多書多是偏向于技術要素方面，有的關注于基礎設施技術，有的關注于應用開發手段，有的關注于信息標準，有的關注于運行與安全，內容很多，但是使用起來并不順手。如果我們把醫院信息化比喻為一頭隱形的大象，那么這些書籍大多是從作者特定視角出發，對這頭大象進行的單維度表述，很像是分別摸到了大象的鼻子、耳朵、尾巴，但是缺少從醫院信息化工作角度需要感知的完整性的視圖。這些書籍不能當作一個得心應手的工具去使用。為此，我們需要一個從信息中心工作者的角度出發，去審視這頭大象的完整視圖。

　　《實踐指導》一書的內容包括：醫院信息化規劃與管理，基礎建設與安全保障，應用軟件建設實踐，以及應用創新等四個方面的內容。本書最有特色的部分是第三部分，“智慧應用，建設實踐”。該部分占了近四分之三的篇幅，對64個應用子系統+13個創新應用，共77個系統采用統一的模板進行了表述，其內容包括系統功能、系統角色管理、交互關鍵點、建設風險點和日常維護等方面。

　　系統功能：此部分的作用是為軟件開發和升級人員提供應用需求描述。軟件開發商可根據系統功能要求，開發相應的應用軟件。

　　系統角色：此部分的作用包括兩個方面。一是系統管理員使用其對用戶進行授權和訪問控制使用;二是為特定用戶角色提供其應用操作的功能視圖。

　　交互關鍵點：此部分的作用是，對某一子系統與外部系統進行信息交換的內容進行表述，以滿足信息平臺廠商信息交換接口設計的要求。

　　建設風險點：此部分的內容對本系統中相關業務安全和信息安全的要求進行了表述，對軟件開發廠商進行設計和升級時應關照的安全方面要求，體現出書名中“風險防控實踐指導”的特點。

　　日常維護 ：此部分的作用是，為信息科運維人員保障系統安全運行，進行監測和檢驗工作的要求事項。

　　以上內容既是醫院信息中心對所有子系統的應用開發工作提供了一份需求說明書，同時也為醫院信息中心對所有子系統的管理和維護工作提供了一份操作手冊。

　　《實踐指導》一書的價值在于，從信息中心工作的角度對醫院特定應用進行了完整的表述，從而減輕了需求分析的工作負擔，同時也為軟件規范化管理提供了一個“實用工具”，避免大家“重復性設計車輪”。

　　《實踐指導》一書將會隨著醫院信息化發展而不斷的完善和升級，并在推進醫院信息化發展中發揮出一種特定“工具”的作用。但是，我們應該看到，就醫院信息化這頭大象而言，還需要有更多的“工具”為我們所使用，例如，技術設施層面的完整視圖，數據架構和信息標準層面的完整視圖，應用架構方面的完整視圖，業務架構方面的完整視圖，測量與評估方面的完整視圖等。醫院信息化工作需要一個包含多種實用工具的“工具箱”，以滿足我們駕馭 “醫院信息化”這頭大象的系統性要求。接下來要思考的是，誰是各種“工具”的提供者呢?當然，不可能是一個醫院，也不可能是一個廠商，只能通過醫院信息化相關者的共同努力而實現。

　　CHIMA作為一個以醫院信息化專業人員為主體的學術組織，寄希望于發揮所有委員的作用，與眾多伙伴密切合作，共同為醫院信息化建設的 “工具”開發做出貢獻。我國醫院信息化建設具有規模大、場景多的優勢，凝聚大家的集體智慧，必定能推進醫院信息化建設高質量快速發展。

　　感謝北京大學第三醫院信息部門全體同仁做出的重大貢獻。