醫院信息公開能夠有效縮小醫患之間的“信息差距”，降低信息不對稱對醫患關系的負面影響;保障公眾“知情權”，為公眾選擇就醫提供有效參考的同時，促進公眾參與醫院外部監管，提升醫院管理水平，提高醫院醫療服務質量。加強醫院信息公開，特別是醫院對社會責任的信息披露，是展示醫院公益性的有效途徑，能夠提升醫院品牌聲譽、促進醫院可持續高質量發展。

　　為貫徹落實《中華人民共和國政府信息公開條例》，進一步規范醫院信息公開工作，衛生健康行業主管部門出臺了《醫療衛生機構信息公開管理辦法》，并制定了《醫療衛生機構信息公開基本目錄》。為更好地推進醫院信息公開，本研究綜合國家相關信息公開文件要求，設計問卷并開展抽樣調查，掌握三級、二級醫院信息公開內容及方式情況，討論分析其主要改進方向及舉措。

　　1 調查內容與方法

　　1.1 調查內容

　　本研究主要參考醫療衛生機構信息公開目錄設計了調查問卷，調查內容包括醫院概況、醫院人員、行風建設、醫療服務等向社會公開的信息，對信息公開方式進行了調查。調查內容均出現在新制定印發的《醫療衛生機構信息公開基本目錄》，相關調查結果對于醫院信息公開情況的持續監測和評估具有參考意義。

　　1.2 調查方法

　　調查問卷抽樣方法采用分層整群隨機抽樣。按東部、中部、西部地區對全國各省份進行分層，每層整群選取2個代表省份，分別是山西、上海、安徽、廣東、四川、寧夏等6省(區市)，每省隨機抽取三級醫院、二級醫院共310家進行調查。共收回有效問卷226份，其中三級醫院69份、二級醫院157份。醫院類型包括綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫院、?？漆t院。調查問卷由各樣本醫院負責信息公開的人員分別填寫。

　　2 調查結果與分析

　　2.1 機構及設備信息

　　調查顯示，全部的三級醫院和98.7%的二級醫院公開了醫院執業登記、網址電話等基本信息，利用互聯網方式的三級醫院占97.1%、二級醫院為67.1%。醫療機構開展的限制類技術目錄、手術分級管理目錄和限制類技術臨床應用情況應當納入本機構院務公開范圍，主動向社會公開，接受社會監督。本研究顯示，分別有97.1%的三級醫院和89.2%的二級醫院公開了準入許可的診療技術，主要通過院內大廳、科室途徑公開。大部分三級、二級醫院公開了特殊臨床檢驗項目的名稱及有效期、大型醫用設備的名稱及人員資質，主要通過科室途徑進行公開。執業登記、準入許可的診療技術相關信息方面，相對于二級醫院，三級醫院公開途徑更多，并充分利用互聯網。

　　2.2 醫院人員識別信息

　　調查顯示，95%以上三級、二級醫院開展了醫師、護士、醫技相關人員姓名和職務或職稱信息公開，96%以上的醫院采用佩戴標牌方式。從醫師信息公開途徑看，67.6%的三級醫院采用互聯網、大廳、科室和佩戴標牌4種方式，67.1%的二級醫院采用了其中3種方式。行政人員，以及試用期、見習、實習、進修人員信息公開方面，也多采用佩戴標牌方式，利用互聯網等方式較少。

　　2.3 診療及便民服務等信息

　　調查顯示，三級、二級醫院普遍開展了診療及便民服務信息公開，全部的三級醫院公開了“臨床、醫技科室及服務內容”“?？啤I門診服務內容、特色”“出診專家姓名、專長及出診時間”，利用互聯網途徑明顯高于二級醫院。在診療相關便民服務信息公開方式方面，三級、二級醫院更多選擇科室及醫院大廳。方式多樣性方面，三級醫院明顯多于二級醫院，半數以上三級醫院采用3種以上方式開展診療及便民服務信息公開。特殊人群優先措施、特需服務項目等信息公開方式均相對較少。見表1、2。

表1 醫院開展診療及便民服務信息公開情況(n=226)

表2 醫院診療及便民服務信息公開途徑情況(n=226)

　　2.4 行風及投訴信息

　　調查顯示，90%以上的三級、二級醫院公開了病人的權利和義務、醫院服務投訴方式以及上級部門投訴方式，大部分醫院采用科室及紙質方式，利用互聯網方式較少。84.1%的三級醫院、72.0%的二級醫院開展了社會捐贈使用信息公開，主要采用紙質方式公開。半數以上三級醫院采用3種以上途徑公開病人的權利義務以及投訴方式，僅三成的二級醫院利用3種以上途徑公開病人的權利和義務。

　　3 討論與建議

　　3.1 提升信息公開意識，加強宣傳和考核評議

　　三級醫院、二級醫院廣泛開展了機構資質及服務相關信息公開。調查顯示，仍有超過10%的三級醫院未開展特殊臨床檢驗項目、大型醫用設備信息公開，二級醫院近30%。診療及便民服務方面，三級醫院、二級醫院整體均開展較好，17.2%的二級醫院未開展門診預約掛號方式信息公開，42.0%的二級醫院未開展特需服務項目信息公開。社會捐贈使用方面，15.9%的三級醫院、28.0%的二級醫院還未開展。部分醫院十分重視信息公開工作，在完成醫院信息公開基本目錄基礎上，還開展了更大范圍的信息公開。各級醫院作為醫療服務主要供給方，在建立現代醫院管理制度的過程中，醫院信息公開對醫療制度改革和醫院發展起著重要作用。特別是二級醫院仍需要繼續推進信息公開，要提升信息公開意識，加快落實醫院信息公開目錄要求。各地衛生健康主管部門，應加強醫院信息公開宣傳培訓，探索研究制定信息公開標準規范，將信息公開納入考核、評議，強化本行政轄區醫療衛生機構信息公開監督管理。

　　3.2 做好信息公開投入保障，豐富公開方式途徑

　　本次調查了醫院信息公開方式情況，包括互聯網、大廳、科室、媒體、佩戴標牌和紙質等方式，部分醫院采用4種及以上。26.5%的三級醫院、42.1%的二級醫院僅采用1種方式公開門、急診服務流程，45.6%的三級醫院、17.4%的二級醫院采用互聯網方式公開病人的權利和義務，44.8%的三級醫院、53.1%的二級醫院僅采用1種方式公開社會捐贈使用情況;“醫師信息”“專科、專業門診服務”“醫院服務投訴方式”等信息公開途徑相對多樣，整體信息公開方式不夠多樣。醫院應做好信息公開投入保障，進一步提升信息公開軟硬件條件，充分利用辦公和服務場所的公開欄、公告牌、電子顯示屏、觸摸屏，合理設置相關咨詢臺、服務臺、咨詢服務電話，規范門戶網站或本機構門戶網站建設，加大互聯網交流平臺、公眾號、移動客戶終端利用，印制服務手冊、便民卡片、信息須知等，兼顧各類人群需要，及時提供人性化、便捷化信息服務。

　　3.3 一體化推進信息公開，提升醫院管理水平和群眾滿意度

　　《醫療衛生機構信息公開管理辦法》是醫療衛生機構的信息公開主要遵循，明確了信息公開的范圍和方式、信息公開責任，以及監督管理要求。對于“應當公開”和“不得公開”之外的信息，醫院應根據自身工作實際及服務需求自行確定公開內容。2022年《醫院信息公開基本目錄》提出了醫院應當公開的信息分類、名稱及內容，較2015年醫院信息公開目錄，突出對執業資質的嚴格要求，對服務提升的高度重視。資質類信息新增了機構標識、研究平臺情況，環境導引信息增加了公共衛生措施和安全警示，診療服務信息增加分級診療、遠程醫療、社區服務內容，行風及投訴方面增加招標采購、依法執業自查和醫療秩序，便民服務方面增加醫保服務信息，另外細化豐富了科普健教信息，整體醫院信息公開目錄覆蓋面更廣，呈系統化、體系化。各地衛生健康主管部門應盡快根據國家政策文件，充分參考目錄要求，結合實際制定具體實施細則。醫院應積極主動做好內部工作動員，與醫院業務一體化推進信息公開，借助信息公開規范醫療業務和醫院管理，將信息公開作為提升內部管理和群眾滿意度的重要抓手。

　　來源：《中國醫院》雜志2023年3月刊

　　作者：周光華、武瑞仙、徐向東、吳士勇

　　單位：國家衛生健康委統計信息中心

　　(參考文獻略)